沒有 讓 他 留級 更 糟 。 ㉓ 留級生 的 標籤 將 與 他 形影不離 ， 不 容易 擺脫掉 ， 更 糟 的 是 孩子 認為 自己 是 笨 的 ， 他 深信 自己 是 笨 的 ， 不管 你 費 多少 唇舌 都 改變不了 他 。 以 麥修 的 案例 而言 ， 最 好 的 做法 是 讓 他 去 其他 社區 的 另 一 所 學校 ， 重 唸 一年級 。 他 的 同學 都 是 新面孔 ， 沒有 人 知道 他 是 重讀 。 他 表現 很 好 。 他 沒有 過動症 或 其他 精神 疾病 。 他 就 只是 不 適應 現代 小學 教育 加快 的 步伐 。 麥修 的 故事 在 現在 太 普遍 了 。 我 在 我 的 《 教養 ， 你 可以 做 得 更 好 》 書 裡 提 過 ， 美國 兒童 定時 服用 藥物 的 人數 是 英國 兒童 的 好幾 倍 。 ㉔ 我 不 曉得 有 多少 小孩子 — — 尤其 是 男孩子 — — 在 教室 裡 無法 專注 ， 因為 老師 的 教學 速度 不 符合 他們 的 腦部 發育 ， 而 落入 學校 這 個 爬 不 出來 的 陷阱 中 。 不良 行為 的 藥物 治療 __UNDEF__ __UNDEF__ 為什麼 美國 孩子 ， 尤其 是 男孩 ， 和 其他 地方 的 孩子 相 比較 ， 更多 人 接受 過 動症 藥物 治療 呢 ？ 部分 答案 在於 我 稱 之為 「 不良 行為 的 藥物 治療 」 的 現象 。 ㉕ 現代 的 美國 家長 不 修正 孩子 的 不良 行為 ， 而是 更 傾向於 讓 孩子 服藥 ， 希望 用 藥丸 改正 行為 問題 。 我 不 是 說 別 處 的 男孩 行為 比較 良好 。 我 在 澳洲 、 紐西蘭 和 英國 都 看過 許多 男孩 ， 原本 應該 好好 安靜 坐 著 的 ， 卻 到處 跳來跳去 ， 不斷 發出 嗡 嗡 嗡 的 聲音 。 但是 別 處 的 老師 不會 將 這 種 男孩 轉介給 精神科 評估 。 老師 會 用 堅定 的 聲音 跟 男孩 說 ， 她 受 夠 了 胡鬧 ， 謝謝 你 ， 該 停止 了 。 想像 八 歲 或 十 歲 的 男孩 行為 不良 。 他 跟 老師 頂嘴 。 他 懷有 惡意 、 報復心 重 。 他 不 聽話 ， 對 老師 吐 口水 。 他 似乎 沒有 自我 控制 能力 ， 或是 自我 控制 薄弱 。 三十 年 前 ， 甚至 二十 年 前 ， 學校 輔導 老師 或是 校長 可能 對 家長 說 ， 你 的 兒子 不 尊重 師長 。 他 很 粗魯 。 他 無法 展現 自我 控制 。 如果 他 想 留在 這 間 學校 的話 ， 你 需要 教 他 一些 文明 行為 的 基本 規則 。 今天 ， 美國 學校 的 輔導 老師 或 行政 人員 很少 會 如此 直接 地 跟 家長 說話 了 。 他們 會 建議 家長 帶 孩子 去 看醫生 或 心理 醫生 。 醫生 會 看 學校 的 報告 ， 談到 對立性 違抗症 或 過動症 或 兒童 雙極症 。 「 你 的 兒子 不 尊敬 師長 」 和 「 你 的 兒子 可能 有 精神 疾病 」 的 差異 是 什麼 呢 ？ 很 大 的 差異 。 當 我 說 「 你 的 兒子 不 尊敬 師長 」 ， 責任 在 家長 和 孩子 的 身 上 。 一旦 有 了 責任 ， 就 有 權力 與 義務 處理 問題 。 當 我 說 「 你 的 兒子 可能 有 精神 疾病 」 ， 責任 從 家長 和 孩子 轉移到 了 醫生 身 上 ， 甚至 是 整 個 醫療 ／ 精神科 ／ 輔導 的 複雜 體系 上 。 家長 的 下 一 個 合理 問題 不 是 ： 「 我們 要 做 什麼 才 能 改變 他 的 行為 ？ 」 而是 「 何時 開始 服藥 ？ 」 藥物 是 很 有用 ， 確實 會 改變 孩子 的 行為 。 我 覺得 這 一 點 正 是 可怕 之 處 。 在 北美 ， 這些 藥物 被 當成 糾正 行為 的 方法 。 情況 嚴重 到 了 一 個 地步 ， 其他 世界 的 人 無法 想像 。 ㉖ __UNDEF__ 這些 是 強烈 的 藥物 。 過動症 最 常用 的 處方 藥物 都 是 興奮劑 ， 包括 阿德拉 （ Adderall ） 、 甲磺酸賴氨酸 安非他命 （ Vyvanse ） 、 專司達 （ Concerta ） 、 長效型 派醋甲酯 （ Metadate ） 、 右哌甲酯 （ Focalin ） 、 派醋甲酯 （ Daytrana ） 、 利他能 （ Ritalin ） 和 哌甲酯 （ Quillivant ） 。 這些 藥物 的 功能 相同 ： 提升 腦 內 多巴胺 在 神經 突觸 上 的 作用 。 ㉗多巴胺 是 腦部 動機 中心 伏隔核 的 重要 神經 傳導 物質 。 更 精確 地 說 ， 伏隔核 是 腦 的 一 部分 ， 負責 將 動機 轉化為 行動 。 如果 男孩 的 伏隔核 受損 ， 他 可能 覺得 肚子 餓 ， 但是 不會 去 為 自己 準備 食物 。 如果 你 讓 伏隔核 受損 ， 結果 就是 動機 較 差 、 比較 不 參與 、 在 現實 世界 成就 較 差 。 我 提到 的 許多 研究 都 是 基於 實驗室 動物 的 研究 ， 不 是 人類 。 但是 研究 者 最近 發現 ， 興奮劑 ， 例如 過動症 使用 的 阿德拉 和 甲磺酸 賴氨酸 安非他命 ， 可能 讓 伏隔核 以及 人腦 其他 結構 縮小 。 ㉘ 接受 過動症 藥物 治療 的 人 ， 伏隔核 比較 小 。 這 不能 歸罪於 過動症 本身 ， 因為 過動症 者 的 伏隔核 其實 比 一般人 稍微 大 一點 。 ㉙ 但是 經過 藥物 治療 之後 ， 伏隔核 反而 會 比 一般人 小 。 這 一 點 特別 讓 人 感到 不安 ， 因為 有 研究 顯示 ， 伏隔核 大小 和 動機 強弱 幾乎 呈 直線 對比 。 這些 研究 相信 ， 伏隔核 越 小 ， 人 越 沒有 情感 、 缺乏 動力 。 ㉚ __UNDEF__ 現在 的 美國 家長 渴望 用 以 腦部 為 基礎 的 成因 解釋 ， 結果 往往 忽視 了 一般 常識 。 讓 我們 看看 越來越 普遍 的 兒童 睡眠 不足 問題 。 許多 美國 家長 不 是 關掉 電玩 ， 讓 兒子 可以 有 一 夜 好 眠 ， 而是 用 過動症 藥物 ， 例如 阿德拉 、 專司達 、 甲磺酸賴氨酸 安非他命 或 長效型 派醋甲酯 來 補償 睡眠 不足 的 徵狀 （ 例如 注意力 不 集中 ） 。 家長 往往 不 知道 ， 睡眠 不足 才 是 問題 所在 。 孩子 注意力 不 集中 被 當成 過動症 。 同樣地 ， 許多 美國 家長 不 承認 兒子 行為 不良 ， 寧可 讓 醫生 診斷為 腦部 化學 物質 失衡 ， 開 了 處方 藥物 利培酮 （ Risperdal ） 、 長效型 思樂康 （ Seroquel ） 、 阿德拉 或 專司達 。 過動症 是 真 的 ， 但是 被 過度 診斷 了 。 過動症 主要 是 心智 異常 ： 真正 有 過動症 的 孩子 即使 願意 ， 也 無法 好好 專注 。 但是 往往 ， 孩子 在 學校 不 專注 不 是 因為 他們 不能夠 ， 而是 不 願意 專注 。 我 問 麥修 ： 「 你 在 學校 最 喜歡 哪 一 科 ？ 」 這 個 問題 可以 用來 分辨 孩子 確實 有 過動症 ， 或 只是 痛恨 學校 。 問 孩子 ： 「 你 在 學校 最 喜歡 哪 一 科 ？ 」 要 特別 強調 「 哪 一 科 」 。 如果 孩子 回答 「 下課 時間 」 或 「 午餐 」 ， 退 一 步 ， 重新 評估 。 他 知道 下課 時間 不 是 任何 「 一 科 」 。 如果 他 回答 最 喜歡 下課 時間 ， 他 的 意思 就 是 他 哪 一 科 都 不 喜歡 。 他 不 參與 。 或許 他 痛恨 學校 。 痛恨 學校 確實 是 一 個 重大 問題 ， 但 並 不 是 過動症 或 其他 精神 疾病 。 恰當 的 處理 不 是 讓 孩子 服用 強烈 藥物 ， 而是 設法 了解 他 為什麼 討厭 學校 。 有時候 ， 你 會 發現 問題 不 是 出自 孩子 身 上 ， 而是 學校 有 問題 。 其他 時候 ， 問題 可能 是 沒有 人 教 孩子 適當 的 行為 規矩 。 不要 對 「 不良 行為 的 藥物 治療 」 投降 。 教 你 的 兒子 ， 紳士 不會 對 老師 頂嘴 、 講 髒話 、 吐 口水 、 踢 人 或 打擾 課堂 秩序 。 不要 將 藥物 當成 第一線 治療 方法 ， 而是 最後 一 線 。 當 所有 方法 都 試 過 了 ， 全 都 無效 之後 ， 才 考慮 藥物 。 女孩 也 是 受害 者 __UNDEF__ __UNDEF__ 本 章 到 此 ， 我 分享 了 我 的 經驗 ， 指出 性別 盲目 的 教育 會 傷害 男孩 。 但是 女孩 也 同樣 受到 傷害 。 對 性別 盲目 的 教育 通常 會 有 性別 刻板 印象 ， 結果 就是 對 物理 、 電腦 、 高階 數學 有 興趣 的 女孩 比 男孩 少 。 長期 下來 ， 結果 很 不 好 。 一九九五年 ， 電腦 行業 裡 只 有 百分之三十七 是 專業 女性 。 現在 則 降到 百分之二十四 。 專家 預測 到 了 二○二五年 ， 還 會 下降 到 百分之二十二 。 ㉛ 二○一五年 — — 有 數據 的 最近 一 年 — — 參加 美國 預修 大學 課程 電腦 考試 的 高中 學生 中 ， 百分之七十八 是 男生 ， 只有 百分之二十二 是 女生 。 ㉜ 當 老師 使用 適合 女生 的 教學 策略 教 電腦 時 ， 結果 非常 戲劇化 ： 一 項 研究 中 ， 使用 適合 女孩 的 教學 策略 之後 ， 六年級 女生 想要 在 自由 時間 操作 電腦 的 人數 增加 了 三 倍 多 ， 從 百分之十六 上升 到 了 百分之五十一 。 ㉝ 性別 盲目 的 教學 對 女孩 和 男孩 都 不利 。 我 知道 ，