而言 ， 是 排行 前 幾 名 的 疾病 負擔 。 對於 男孩 與 年輕 男性 來 說 ， 排行 前 幾 名 的 疾病 負擔 則 是 自殺 與 自殘 。 5 這些 年輕 男性 雖然 成為 了 統計 數據 ， 但是 很多 男性 不 理解 自己 為什麼 會 有 這 種 感覺 跟 想法 ， 也 不 了解 自己 是 受到 什麼 原因 折磨 。 很多 人 只是 感覺到 自己 已經 支離破碎 了 ， 而 這 種 感覺 也 會 連帶 整 影響 整 個 家庭 。 一九八八年 間 ， 澳洲 進行 了 第一 次 兒童 與 青少年 心理 健康 與 幸福感 調查 ， 但 焦慮症 並 沒有 納入 問卷 範圍 。 當時 的 焦慮症 並 不 像 主流 的 精神 疾病 （ 例如 憂鬱症 和 專注力 失調 及 過度 活躍 症 ADHD ） ， 並 未 受到 關注 。 而 現今 社會 對於 焦慮症 的 了解 與 關注 已經 相對 增加 許多 了 。 第二 次 ， 同時 也 是 最近 一 次 的 兒童 與 青少年 心理 健康 與 幸福感 調查 發表 於 二〇一五年 ， 對於 澳洲 兒童 的 心理 健康 狀況 有 了 更 進一步 的 刻畫 ， 而 描繪出來 的 圖畫 並 不 美麗 。 有 以下 幾 種 情況 的 孩子 通常 會 被 診斷為 患有 焦慮症 ， 包括 分離 焦慮 、 社交 恐懼 、 廣泛性 焦慮症 或 強迫症 等 。 對於 特定 事物 的 恐懼症 （ 例如 蜘蛛 ） 、 恐慌症 以及 曠懼症 等 焦慮 症狀 卻 不 在 研究 範圍 內 。 很多 孩子 的 焦慮症 甚至 根本 就 沒有 被 檢測出來 。 我們 因此 合理 的 認為 ， 其實 保守 估計 ， 目前 的 數據 仍然 低估 了 焦慮症 問題 的 大小 。 兒童 焦慮症 全球 蔓延 __UNDEF__ 聖地牙哥 大學 的 珍 ． 特溫吉 （ Jean Twenge ） 博士 專門 研究 青少年 心理 健康 ， 尤其 是 世代 間 青少年 心理 健康 的 變化 。 特溫吉 博士 與 同事 收集 了 一九三八年 到 二〇〇七年 間 ， 超過 七萬七千 所 美國 大學 與 高中生 的 心理 疾病 資料 ， 並 進行 精密 的 統計 。 在 一九三〇 到 一九四〇年代 之間 ， 平均 每 一百 位 學生 中 就 有 五十 位 學生 在 心理 疾病 的 相關 檢測 中 得分 超過 平均值 。 這 個 數字 到 今天 增加為 八十五 位 ， 這 表示 ， 有 心理 疾病 症狀 的 學生 人數 增加 了 百分之七十 。 6 __UNDEF__ 另外 ， 專門 針對 焦慮症 的 類似 研究 ， 也 顯示 了 一九八〇年代 證實 患有 焦慮症 的 美國 孩童 ， 平均值 大過於 一九五〇年代 患有 兒童 健康 問題 的 人數 。 7 中國 與 英國 地區 的 資料 也 證實 世代 間 焦慮症 患者 數量 的 成長 。 8 __UNDEF__ 孩子 正 陷入 大 焦慮症 時代 ， 而 身為 家長 的 我們 扮演 著 極為 重要 的 角色 。 即便 數據 持續 攀升 ， 也 不能 只 憑 數據 就 試圖 拼湊出 事件 的 全貌 。 每 一 個 被 量化成 數據 的 孩子 ， 終究 還是 有 血 有 肉 的 人 ， 他們 是 生命 猝不及防 轉 了 個 大 彎 的 年輕人 。 被 誤解 的 焦慮症 __UNDEF__ 焦慮兒 所 經歷 的 掙扎 ， 廣度 和 深度 之 大 ， 往往 被 人 所 誤解 甚至 無視 。 家長 帶 著 孩子 求助 於 醫院 ， 卻 不 知道 孩子 的 身體 症狀 其實 是 一 種 精神 疾病 。 墨爾本 梅鐸 兒童 研究 中心 的 哈莉葉 ． 西思考克 （ Harriet __UNDEF__ Hiscock ） 教授 曾 表示 ， 家長 往往 沒 發現 孩子 們 所 經歷 的 正 是 焦慮症 或 憂鬱症 的 症狀 。 「 恐慌症 發作 被 他們 誤認為 癲癇 ， 而 反覆 發作 的 腹痛 則 被 認為 是 生理 上 的 疾病 ， 但 其實 這些 都 是 焦慮症 的 症狀 。 」 西思考克 教授 與 她 的 團隊 在 過去 七 年 間 ， 分析 了 就診 於 維多利亞區 醫院 急診室 的 〇 到 十九 歲 病例 ， 發現 因為 壓力 相關 的 疾病 前來 尋求 協助 的 兒童 與 青少年 患者 ， 人數 增加 了 百分之四十六 。 9 __UNDEF__ 焦慮症 的 一千 種 面貌 __UNDEF__ 每 個 孩子 經歷 焦慮 的 過程 都 不 太 一樣 。 有些 焦慮兒 可能 生活 中 大部分 的 時候 都 是 開心 的 ， 只有 在 某 部分 的 生活 受到 影響 時 才 會 感到 痛苦 ， 或者 間歇性 的 發作 。 其他 孩子 可能 會 經歷 一 種 或 多 種 驚恐 的 念頭 ， 莫名 的 害怕 或 惶恐 ， 還 有 對於 幻想 或 災難性 的 事件 過度 擔心 ， 其他 生理 上 的 症狀 則 從 肚子 痛 到 暈眩 、 過度 換氣 甚至 視線 模糊 等 。 早期 ， 在 焦慮症 還 非常 容易 被 忽略 的 年代 ， 症狀 往往 會 被 誤判成 行為 、 注意力 、 信心 、 信賴感 與 生理 健康 上 的 小 問題 。 你 家 的 小鬼頭 不 想 去 公園 跟 其他 小孩 玩 嗎 ？ 他 只是 有點 害羞 吧 。 學齡 前 的 小 寶貝 在 逛 商場 時 突然 崩潰 大哭 ？ 他 只是 累 了 在 發脾氣 啦 。 四年級 的 小學生 病 得 無法 起床 上學 ？ 應該 又 是 哪 種 食物 過敏 症狀 發作 了 。 青少年 沒辦法 在 課堂 上 乖乖 坐好 專心 聽講 ？ 她 只是 比較 毛毛躁躁 吧 。 有 些 孩子 會 在 與 人 社交 ， 面對 人群 或 置身 大型 公共 場合 時 感到 痛苦 ， 也 有 孩子 與 父母 分開 時 就 會 擔心 的 想 吐 。 這些 孩子 也 沒辦法 集中 注意力 ， 因為 他們 的 大腦 時常 處於 「 戰 或 逃 」 的 模式 裡 。 在 兒童 成長 發展 過程 中 常見 的 害怕 、 擔心 以及 對於 壓力 的 反應 ， 配上 行為 、 人格 、 個性 、 環境 與 家教 ， 結合成 一連串 的 因子 ， 讓 身為 家長 的 我們 更加 難以 發覺 ： 原來 孩子 已經 展開 了 與 焦慮 的 抗戰 ， 且 需要 一點 額外 的 援手 。 如果 上述 情況 有一點 符合 你 孩子 ， 請 不要 吝於 與 家庭 醫生 約診 諮詢 。 有 些 焦慮症 常見 的 症狀 ， 例如 腹瀉 ， 也 有 可能 只是 與 生理 狀況 有關 的 簡單 病因 。 焦慮症 無法 自癒 __UNDEF__ 焦慮症 沒有 檢查出來 ， 代表 焦慮症 沒有 辦法 獲得 治療 ， 而 沒有 經過 治療 的 焦慮 症狀 隨著 時間 過去 非但 不會 減緩 ， 只 會 加重 。 焦慮症 在 不同 孩子 的 身 上 發生 的 方式 也 不同 ， 最 常見 的 就 是 擔心 。 可想而知 ， 人 在 擔心 的 時候 自然 就 無法 專心 。 焦慮兒 經常 將 心思 放 在 過去 的 事件 ， 或是 預期 未來 的 事件 ； 他們 的 注意力 往往 四散 各 處 ， 但 絕對 不在當下 。 這樣 的 情況 當然 也 會 影響 孩子 的 學習 狀況 。 一般而言 ， 焦慮兒 在 閱讀 與 學科 能力 上 比較 吃力 。 10 同時 我們 也 不 難 理解 ， 這些 曾 經歷 過 焦慮症 的 孩子 ， 在 成年 後 有 較 高 的 風險 會 得到 憂鬱症 與 焦慮症 相關 的 疾病 。 11 __UNDEF__ 如果 你 屬於 前面 提 過 的 「 每 四 個 成人 就 有 一 人 罹患 焦慮 相關 疾病 」 的 那 一 個 ， 很 有 可能 焦慮症 一直 都 與 你 相伴 ， 只是 你 現在 才 發現 而已 ； 或者 你 可能 已經 不 記得 小時候 經歷 過 這 段 焦慮 的 日子 。 事實 證明 ， 焦慮症 遠 比 其他 精神 疾病 好 發 的 時間點 還要 早 ， 而且 很 容易 就 被 忽視 。 12 __UNDEF__ 雖然 焦慮症 不會 自己 痊癒 ， 但 卻 是 醫界 廣泛 研究 、 深入 理解 且 可以 治療 的 疾病 。 許多 焦慮 相關 疾病 的 病徵 與 症狀 都 非常 的 幽微 ， 且 與 兒童 成長 時期 的 普遍 經歷 有 很 大部分 的 重疊 。 這 也 難怪 ， 兒童 時期 的 焦慮 症狀 經常 會 需要 幾 個 月 、 幾 年 ， 甚至 幾十 年 才 會 被 發現 。 從 以下 故事 中 我們 可以 發現 ， 焦慮症 常 被 忽視 或 誤診 為 其他 疾病 。 小梁 的 故事 __UNDEF__ 小梁 的 童年 有 一 段 時間 是 徹底 被 焦慮症 的 陰影 壟罩 。 小梁 非常 喜歡 籃球 ， 年紀 輕輕 技術 就 非常 高超 。 十六 歲 時 就 已經 與 高級 的 女子 籃球 選手 並駕齊驅 ， 有 些 對手 甚至 年紀 是 小梁 的 兩 倍 。 她 發現 自己 的 籃球 生涯 雖然 精彩 ， 卻 也 背負 沉重 壓力 。 小梁 在 自己 身 上 加諸 的 壓力 ， 比 他人 給予 的 壓力 都 還要 多 。 她 常 在 比賽 時 出現 呼吸 困難 。 空氣 彷彿 永遠 都 充滿不了 肺部 。 小梁 的 雙親 帶 她 去 找 醫生 ， 但是 她 的 焦慮 症狀 卻 被 誤診為 氣喘 。 醫生 甚至 開 了 氣喘 噴劑 來 幫助 她 。 為何 焦慮症 的 診斷 如此 困難 __UNDEF__ 因為 焦慮症 沒有 明顯 的 病徵 （ 不 像 絞痛 、 手指 夾到 或 感冒 ） ， 是 一 種 內在 的 疾病 。 因為 焦慮症 這 種 內在 的 特質 ， 使得 家長 很 難 察覺 孩子 正在 受苦 ， 除非 孩子 能夠 首先 發現 自己 的 害怕 與 擔心 （ 而 不 是 被 這些 情緒 吞沒 ） ， 才 能夠 將 這些 情緒 跟 家長 分享 。 「 了解 自己 在 想 什麼 」 是 非常 重要 的 生活 技巧 。 身為 成年人 的 我們 每 天 都 在 做 這 件 事