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刺激 迷走 神經 , 引發 氣喘 等 呼吸道 症狀 。 時代 演變 , 胃食道 逆流 增多 成為 當前 國人 最 常見 的 胃疾 30 年 前 , 到 腸胃科 門診 看診 的 病患 , 症狀 以 十二指腸 潰瘍 、 胃潰瘍 、 消化 不良 、 胃炎 居多 , 胃食道 逆流 的 患者 並 不 多 見 , 約 占 2% 。 30 年 後 的 現在 , 隨著 醫學 研究 證實 幽門桿菌 感染 是 胃 及 十二指腸 潰瘍 致病 主因 , 採取 根除 治療 後 , 看診 患病 人數 逐年 減少 , 反而 是 胃食道 逆流 患者 逐年 增加 。 根 火 燒 心 , 「 胃 」 什麼 有 此 症狀 ? 據 1995年 到 2009年 的 統計 , 胃食道 逆流 盛行率 從 5% 上升 到 25% 。 此外 , 胃食道 逆流 也 是 一 種 老化性 疾病 , 40 歲 以上 的 好 發 比例 呈 等比 級數 上升 。 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 , 從醫 達 36 年 , 親身 見證 到 胃食道 逆流 是 目前 國人 最 常見 的 胃疾 。 他 表示 , 進行 胃鏡 檢查 時 , 胃食道 逆流 的 比例 已 增加 到 50% , 只 因 胃食道 逆流 表現 的 症狀 很 廣泛 , 且 絕大多數 的 症狀 會 表現 在 非 消化 系統 方面 , 像 胸 痛 、 心絞痛 、 氣喘 、 吸入性 肺炎 、 失眠 、 咳嗽 等 不一 的 症狀 , 很多 患者 會 先 掛 其他 科別 , 轉診 至 腸 肝膽 科 以後 , 才 確診 是 胃食道 逆流 所 引起 。 4 條 導火線 引起 胃 食道 逆流 胃食道 逆流 大都 是 體質 , 與 長期 不 正常 的 生活 、 飲食 習慣 所致 。 葉淳 主任 指出 , 有 些 人 胃 的 消化 能力 較 差 , 胃 與 食道 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ! 交界處 的 括約肌 ( 賁門 ) 較 鬆弛 , 而 工作 壓力 大 、 作息 不 正常 、 暴飲暴食 , 及 不 忌 菸 、 酒 、 咖啡 等 , 也 會 加劇 胃食道 逆流 的 症狀 。 透過 胃鏡 觀察 , 一 個 良好 的 胃 , 上半部 應 是 鬆軟 的 , 能 包納 食物 ; 下半部 則 很 有力 , 能 磨碎 食物 。 精神 容易 緊張 的 人 , 胃 的 上半部 經常 是 緊 的 , 食物 自然 容易 逆流 。 導致 胃食道 逆流 疾病 的 因素 不 單純 , 李國忠 醫師 歸納 4 項 可能 原因 。 1 .
食道 、 胃 之間 的 括約肌 功能 不佳 其 原因 包括 硬皮症 、 服用 平滑肌 肌肉 鬆弛 劑 類 的 藥物 ( 如 乙 型 交感 神經 阻斷劑 、 支氣管 擴張 劑 、 鈣 離子 通道 阻斷劑 ) 、 懷孕 、 抽菸 , 或 曾經 接受 迷走 神經 阻斷 減 酸 手術 等 。 2 .
心理 壓力 大 、 交感 與 副 交感神經 失調 造成 胃痙攣 , 空氣 無法 往 下 跑 , 食物 下 不 去 , 導致 胃 食道 逆流 。 火 燒 心 , 「 胃 」 什麼 有 此 症狀 ? 3 .
腹部 壓力 太 高 例如 肥胖 、 懷孕 或 肝硬化 合併 大量 腹水 等 , 而 產生 胃食道 逆流 。 4 .
天生 結構 上 的 缺陷 例如 裂孔型 疝氣 ( Hiatal Hernia ) , 正常 食道 與 胃 的 交接處 在 腹 內 , 有些 人 卻 位於 胸腔 , 導致 壓力 改變 而 造成 胃 食道 逆流 。 ( 採訪 整理 / 陳宏莉 、 梁雲芳 ) 養 好 胃 身體 自然 變 年輕 ! 胃食道 逆流 為何 易 發生 在 肥胖 、 暴食 者 身 上 32 歲 的 傑夫 在 科技業 從業 8 年 , 三 餐 不 定時 , 早餐 來不及 吃 , 只 喝 咖啡 提神 , 案子 進來 時 , 會議 一 個 接著 一 個 開 , 午餐 只 能 隨口 塞 兩 口 麵包 果腹 , 常 加班 到 11點 才 吃 晚餐 , 平時 又 有 吸菸 習慣 , 長期 下來 , 已 有 胃食道 逆流 、 胃潰瘍 等 毛病 , 胃部 不適 已 是 家常便飯 。 提起 胃食道 逆流 , 一般人 可能 不 了解 , 若是 提到 「 火燒心 」 , 多數 人 就 會 有 相同 感受 , 常 會 覺得 胃液 逆流 到 食道 、 咽喉 , 甚至 進入 氣管 , 讓 胸口 很 悶 、 有 灼熱 痛 , 嚴重 造成 生活 上 的 困擾 。 胃食道 逆流 是 一 種 慢性 胃病 , 不會 立即 改善 , 需要 長 時 胃 食道 逆流 為何 易 發生 在 肥胖 、 暴食 者 身 上 間 治療 。 30 年 前 發生 比例 非常 小 , 約 在 2% , 多數 人 並 不 了解 此 病 的 症狀 , 近 10 年 來 , 比例 愈來愈 高 , 根據 臺大 醫院 內科部 胃腸 肝膽 科 暨 健康 管理 中心 主治 醫師 李宜家 所 發表 的 研究 顯示 , 2001年 , 國人 胃食道 逆流症 盛行率 約 7% , 至 2004 ~ 2005年 則 攀升 至 14.2% , 成長 了 一 倍 , 若 從 各 家 醫院 統計 , 目前 平均 每 100 個 人 就 有 10 ~ 20 人 有 胃食道 逆流 症 , 且 比例 仍 在 持續 攀升 。 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 表示 , 根據 1995年 到 2009年 的 統計 , 胃食道 逆流 盛行率 從 5% 上升 到 25% 。 高油 高糖 食物 刺激 胃酸 分泌 肥胖 增加 腹壓 , 加重 胃液 逆流 胃食道 逆流 成為 臨床 最 常見 的 胃疾 , 和 國人 飲食 習慣 的 改變 及 體重 過胖 有 很 大 的 關係 。 隨著 飲食 西化 , 高 熱量 、 高油脂 及 高糖 食物 吃 多 了 , 會 刺激 胃 分泌 過多 胃酸 、 膽汁 、 胃蛋白 ?
, 會 出現 嗝氣 、 嘔酸 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ! 水 往 食道 逆流 的 情形 。 其次 , 吃 太 好 會 囤積 熱量 , 造成 體重 過重 , 肥胖 的 脂肪 會 有 腹壓 , 直接 壓擠到 胃部 , 也 加重 胃液 向 上 逆流 的 問題 , 若 又 穿上 緊身衣 維持 苗條 身材 , 腹壓 加上 緊身衣 的 雙重 壓力 , 更 助長 胃 食道 逆流 的 嚴重性 。 再者 , 年紀 增長 , 食道 括約肌 的 張力 會 鬆弛 , 使得 食道 末端 和 胃部 連接處 的 賁門 括約肌 收縮 功能 不良 , 造成 賁門 關閉 不 緊 , 使得 胃 裡 的 胃酸 、 分泌物 、 內容物 跑到 食道 裡 , 所以 年紀 愈 大 , 得到 胃 食道 逆流 的 機率 愈 高 。 另外 , 現代人 對於 胃部 不適 的 自覺性 提高 , 加上 內視鏡 醫療 技術 不斷 進步 , 皆 有助於 提早 發現 胃 食道 逆流 , 也 是 此 病 比例 增高 的 原因 。 ( 採訪 整理 / 梁雲芳 ) 胃食道 逆流 為何 易 發生 在 肥胖 、 暴食 者 身 上 別 把 「 火燒 心 」 當 小 毛病 ! 小心 食道 、 肺部 都 遭殃 近年 來 , 國人 胃食道 逆流 的 問題 愈來愈 嚴重 , 為 此 求診 的 病患 也 有 增加 的 趨勢 。 據 統計 , 在 過去 十 年 間 , 胃食道 逆流 的 患者 比例 已 增加 到 25% , 且 女性 比 男性 風險 高 , 臨床 上 也 發現 , 此 症 偏好 集中 於 某些 工時 長 、 工作 壓力 沉重 的 行業 。 猶如 肚子 裡 的 火山 胃酸 逆流 讓 食道 、 黏膜 、 牙齒 皆 損傷 花蓮 慈濟 醫院 內科部 主任 陳健麟 表示 , 國人 常見 的 胃食道 逆流 症 , 稱 之為 「 肚子 裡 的 火山 」 , 原因 在於 當 胃酸 逆 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ! 流 時 , 猶如 火山 爆發 般 湧向 食道 及 咽喉 , 形成 的 灼熱感 , 不但 會 讓 胸口 悶痛 、 食道 黏膜 受傷 , 甚至 會 嗆到 忍不住 咳嗽 或 聲帶 受損 。 嚴重 者 , 甚至 半夜 熟睡 時 , 還 會 被 逆流 的 胃酸 嗆醒 。 輕微 的 胃食道 逆流 , 症狀 可能 是 在 吃飽飯 後 , 胸口 有 一點 熱熱 燒燒 的 不 舒服 或 疼痛感 , 當 胃液 從 胃 裡 往 上 移動 到 食道 時 , 患者 會 感到 胃 裡面 的 成分 或 胃酸 通過 胸腔 , 有時候 要 跟 打嗝 作 區別 。 當 胃液 逆流 到 口腔 , 口腔 可能 會 有 酸液 的 感覺 , 或 嘴 裡 有 很 重 的 味道 ( 通常 是 胃酸 反覆 逆流 到 口腔 所致 ) , 心窩 的 灼熱感 可能 還 伴隨 一點 噁心 , 或 吞嚥 時 不 舒服 的 感覺 。 別 把 「 火燒 心 」 當 小 毛病 ! 小心 食道 、 肺部 都 遭殃 入睡 時 胃酸 逆流 易 造成 呼吸 不 順 、 惡化 肺疾 最 嚴重 的 胃液 逆流 症狀 常 發生 在 晚上 入睡 躺 平時 , 因 胃酸 可能 會 逆流 到 咽喉 或 胸腔 裡 , 造成 呼吸 不 順 , 導致 咳嗽 或 嗆醒 , 這 也 會 讓 原有 的 肺病 更加 嚴重 , 甚至 導致 肺炎 , 有時 還 可能 影響 生命 安全 。 陳健麟 醫師 門診 常 見 到 感覺 吞嚥 不適 或 吞嚥 卡卡 的 病患 , 這 是 因 反覆 的 胃酸 逆流 導致 食道 黏膜 受傷 , 當 食物 經過 , 便會 產生 不 舒服 或 疼痛 的 感覺 。 此外 , 反覆性 的 胃 食道 逆流 , 常 使 食道 傷口 結痂 , 產生 慢性 的 病變 以及 食道 狹窄 , 導致 吞嚥 困難 , 這時 已 演變成 很 嚴重 的 慢性 胃食道 逆流 症 的 併發症 。 養好 胃 身體 自然 變 年輕
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