一樣 ， 會 增加 產 後 憂鬱症 的 風險 」 。 憂鬱症 的 症狀 包含 情緒 持續 低落 、 對 事情 無法 感興趣 、 飲食 與 睡眠 狀況 改變 （ 例如 失眠 或 睡 太多 、 吃 不 下 或 吃 太多 ） 、 對於 自信 與 自我 價值 嚴重 感到 不足 ， 甚至 會 有 想要 傷害 自己 的 念頭 。 以上 的 這些 狀況 如果 發生 情形 長達 兩 週 ， 且 發生 在 孕期 ， 就 很 有 可能 是 孕期 憂鬱 的 表現 。 如果 妳 在 懷孕 前 曾經 有 過 憂鬱症 或 其他 精神 診斷 的 病史 ， 由於 懷孕 必須 停 藥 或 改變 藥物 時 ， 請 記得 要 和 妳 的 精神科 ／ 身心科 醫師 討論 ， 並且 也 可以 增加 非 藥物 治療 的 協助 ， 例如 心理 諮商 或 調整 生活 方式 ， 以 減少 在 孕期 生活 中 的 壓力 ， 有 機會 降低 孕期 憂鬱 或 其他 精神 疾患 復發 的 風險 。 具體 的 行動 包含 ： 可 藉由 心理 諮商 來 進行 孕期 的 生活 規劃 ， 模擬 生活 中 可能 有 哪些 壓力 事件 發生 ， 可以 怎樣 去 思考 與 因應 ， 作為 孕期 憂鬱 的 「 情緒 疫苗 」 。 孕期 情緒 調適 並非 只是 為了 預防 憂鬱 ， 也 不只 是 為了 當好 一 個 母親 才 去 照顧 自己 的 心情 ， 重要 的 是 讓 女性 更 有意識 地 去 成為 自己 情緒 的 主人 。 身心 愉快 不只 是 為 了 家庭 ， 更 是 為 了 自己 。 在 前 一 章 我們 有 提到 ， 增加 生活 中 的 投入感 ， 培養 讓 自己 可以 感覺到 愉悅 的 活動 ， 就 是 一 種 照顧 身心 的 積極 做法 。 當 我們 學會 了 照顧 情緒 的 方式 ， 將 會 是 整 個 生命 的 禮物 。 準爸爸 的 擬 分娩 症候群 __UNDEF__ __UNDEF__ 隨著 和 寶寶 見面 的 時間 越 接近 ， 不只 準媽媽 會 開始 不安 ， 準爸爸 也 會 有 心情 上 的 變化 。 所謂 擬 分娩 症候群 （ Couvade __UNDEF__ Syndrome ） 是 指 孕婦 周圍 的 家人 — — 通常 最 親近 的 就 是 伴侶 — — 在 生理 反應 以及 心理 上 會 有 類似 女性 懷孕 的 症狀 ， 包含 噁心 、 焦慮 、 情緒 不 穩定 、 體重 上升 等 。 目前 對於 擬 分娩 症候群 的 原因 尚 不 明確 ， 部分 研究 認為 是 心理 影響 生理 ， 也 有 研究 指出 和 體 內 荷爾蒙 改變 有關 ， 通常 會 在 第一 孕期 和 第三 孕期 較為 明顯 ， 也 和 準媽媽 在 身心 負荷 較 大 的 時期 不謀而合 。 無論 原因 為 何 ， 這 都 顯示 準爸爸 內在 的 感受 也 需要 被 理解 和 支持 。 如果 準爸爸 出現 這樣 的 症狀 ， 請 不要 覺得 自己 奇怪 ， 可以 透過 運動 、 投入 興趣 ， 或是 與 伴侶 分享 自己 的 感覺 ， __UNDEF__ 甚至 也 可以 和 周遭 同 為 當 爸爸 的 友人 談論 準爸爸 經 ， 來 調適 心情 。 生產 倒數 中 __UNDEF__ __UNDEF__ 生產 前 的 不安 ： 準備 「 心理 待產包 」 __UNDEF__ __UNDEF__ 從 三十六 週 開始 ， 產檢 改為 一 週 一 次 ， 也 就是 隨時 準備 要 來 迎接 寶寶 了 。 即將 生產 前 ， 媽媽 都 知道 要 準備 生產用 的 待產包 ： 包含 寶寶 的 紗布衣 、 集乳器 、 產 後 束腹 等 。 通常 在 準備 待產包 的 同時 ， 心 裡 也 會 逐漸 感覺 踏實 些 。 待產包 到底 應該 要 準備 哪些 項目 呢 ？ 下 頁 表格 作為 參考 ， 然而 現在 的 醫療院所 與 產 後 護理 之 家 都 越來越 能 照顧到 媽媽 的 需求 ， 因此 細項 的 部分 可以 詢問 妳 的 接生 醫院 診所 與 月子 中心 喔 ！ 即將 要 成為 媽媽 ， 妳 的 心理 狀態 是否 也 準備好 了 呢 ？ 準媽媽 在 懷孕 後期 到 產前 的 這 段 時間 ， 可以 進行 以下 步驟 來 準備 自己 、 安定 自己 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 生產 待產包 __UNDEF__ 自然產 __UNDEF__ 剖腹產 __UNDEF__ 產褥墊 、 免洗 內褲 、 會陰 沖洗器 、 哺乳 內衣 、 羊脂膏 、 媽媽 出院 服裝 與 洗漱 用品 、 擠乳器 、 溢乳墊 、 寶寶 出院 服裝 與 包巾 __UNDEF__ 產褥墊 、 免洗 內褲 、 會陰 沖洗器 、 哺乳 內衣 、 羊脂膏 、 媽媽 出院 服裝 與 洗漱 用品 、 擠乳器 、 溢乳墊 ， 寶寶 出院 服裝 與 包巾 __UNDEF__ __UNDEF__ 束腹帶 、 臉盆 （ 因應 剖腹產 可能 需要 的 躺床 時間 較 久 ） __UNDEF__ 羅列 各 種 生產 焦慮 __UNDEF__ __UNDEF__ 面對 臨盆 與 生產 ， 妳 有 哪些 不安 呢 ？ 從 破 水 到 生產 ， 我 會不會 來不及 去 醫院 ？ 我 好 怕 痛 ， 陣痛 和 生產痛 我 會不會 受不了 ？ 打完 無痛 我 會不會 變 得 不會 用力 ？ 覺得 一直 要 被 看開 幾 指 ， 好 丟臉 … … __UNDEF__ 我 會不會 出力 的 方式 不 對 ， 結果 影響到 寶寶 ？ 我 會不會 最後 要 吃 全 餐 （ 自然 產 產程 過 長 ， 改採 剖腹產 ） ？ 剪 會陰 好 可怕 …… __UNDEF__ 一些 可怕 的 問題 例如 產 後 大出血 會不會 發生 在 我 身 上 ？ 妳 可以 把 所有 的 擔心 害怕 寫下來 （ 可以 參考 媽媽 心語 手冊 ） ， 通常 在 寫下 的 過程 中 ， 可 具體 呈現 我們 心 裡 各式各樣 的 擔心 ， 會 比 放 在 腦 中 更 有 條理 。 全部 羅列完 後 ， 可以 開始 進行 分類 。 分成 兩 大 類 ： 第一 大 類 是 需要 與 醫師 做 確認 的 ， 例如 關於 無痛 分娩 以及 會陰 切開術 。 第二 大 類 是 無法 預期 、 難以 由 醫師 解答 的 ， 例如 害怕 丟臉 、 害怕 自然產 變 剖腹產 等 。 具體 把 可以 詢問 醫師 的 問題 問完 後 ， 我們 接著 來 思考 第二 大 類 的 各 種 擔心 。 在 第二 大 類 的 擔心 裡 ， 我們 可以 再 問 自己 一些 問題 ： 這些 擔心 是 怎麼 來 的 呢 ？ 可能 是 聽 別人 發生 過 ， 也 可能 是 妳 前 一 胎 的 經驗 。 這時 我們 可 進行 三 個 步驟 來 安定 自己 ： __UNDEF__ 告訴 自己 所有 的 擔心 、 害怕 都 是 合理 的 __UNDEF__ __UNDEF__ 生產 本來 就 是 一 件 沒有 控制感 的 事 ， 特別 是 初產婦 ， 這 是 人 生 前 幾 名 的 大事 ， 更 是 完全 陌生 的 情境 ， 會 擔心 和 焦慮 ， 都 是 能 想像 的 ， 不用 批評 自己 也 不用 刻意 壓抑 ， 接受 自己 的 不安 。 妳 會 發現 當 妳 接受 所有 的 負面 感覺 時 ， 妳 會 坦然 許多 ， 即使 那些 不安 還 沒有 答案 。 就算 妳 是 經產婦 ， 可能 還是 會 對 現在 的 情境 擔心 ， 妳 也 可能 會 因為 前 一 胎 生產 過程 的 負向 經驗 而 更 擔憂 。 無論如何 ， 先 讓 自己 接納 各 種 感受 。 在 這些 問題 的 後面 ， 寫下 安撫 自己 的 方式 __UNDEF__ __UNDEF__ 在 羅列 下來 的 問題 後面 ， 試 著 跳脫 自己 的 角度 ， 想像 自己 是 某 個 對 妳 來說 有 幫助 的 過來人 ， 可能 是 妳 的 某 一 位 女性 長輩 ， 或是 一 位 同 為 母親 的 友人 ， 想想 她們 會 怎麼 安撫 妳 ， 然後 把 那些 話 寫下來 。 也 可以 試 著 告訴 自己 ： 「 相信 自己 和 寶寶 會 一起 努力 ， 也 相信 醫療 團隊 會 在 臨床 上 給予 妳 協助 。 」 用 妳 習慣 的 方式 ， 給予 自己 安定 的 力量 。 和 伴侶 或 能 給 妳 安撫 的 對象 分享 感受 __UNDEF__ __UNDEF__ 別 自己 悶 在 心 裡 。 生產 不 是 妳 獨有 的 任務 ， 妳 的 伴侶 也 在 其中 ， 家人 也 可能 是 妳 的 團隊 。 妳 可以 和 伴侶 或 家人 訴說 妳 的 擔心 ， 一同 共度 不安 。 當然 ， 每 個 人 的 家庭 都 不 一樣 ， 不一定 每 個 人 的 伴侶 或 家人 都 是 神 隊友 。 這時 妳 需要 找 能夠 聆聽 和 理解 妳 的 對象 說話 ， 有時 把 感覺 說出來 後 ， 妳 會 發現 自己 並 不 孤單 ， 原來 自己 的 心情 別人 也 有 過 ， 這 在 心情 上 會 有 很 大 的 幫助 。 如果 妳 的 前 一 胎 生產 經驗 對 妳 來說 餘悸猶存 ， 甚至 到 了 創傷 的 程度 。 那麼 這 一 胎 在 產 前 的 擔心 想必 會 更 顯著 。 而 從 另 一 個 角度 來 看 ， 妳 看到 了 自己 有 多 大 的 勇氣 ， 抱持 著 對 生產 的 擔憂 、 照顧 著 大寶 ， 同時 也 孕育 著 新 生命 。 妳 可以 停下來 問問 自己 ： 「 這 一路 懷孕 的 過程 ， 妳 抱持 什麼 樣 的 信念 決定 再次 面對 ？ 」 不論 原因 為 何 ， 裡面 都 有 妳 的 勇氣 。 謝謝 自己 的 勇氣 ， 謝謝 身體 的 再次 承擔 ， 讓 這些 感受 和 不安 共存 著 。 勇氣 不見得 可以 抵消 焦慮 ， 但 那 是 妳 的 一 部分 ， 當 我們 只 看 著 焦慮 時 ， 我們 會 忘 了 勇氣 的 那 一 部分 。 請 讓 自己 看到 自己 的 全貌 。 至於 生產 創傷