在 與 人 相處 時 ， 應 以 積極 的 態度 交往 （ 如 同情 、 友善 、 信任 、 尊敬 等 ） ， 而 不 以 消極 的 態度 往來 （ 如 嫉妒 、 畏懼 、 敵視 等 ） ， 這樣 在 工作 與 社會 生活 中 ， 就 會 有 較 強 的 適應 能力 和 較 充足 的 安全感 。 二 、 掌握 生活 情趣 心理 健康 者 必須 培養 廣泛 的 生活 情趣 。 心理學家 認為 ， 一 個 人 的 情趣 愈 豐富 ， 生活 也 愈 美滿 ， 人生 的 藝術化 就 是 人生 的 情趣化 。 在 現實 的 護理 工作 生活 中 ， 我們 發現 ： 多 讀 、 多 聽 、 多 看 的確 可以 激發 人 的 智慧 活動 ， 充實 自我 的 內心 世界 ， 排除 煩惱 鬱悶 ， 保持 樂觀 愉快 的 心境 。 三 、 發展 獨立 性格 護理 工作者 應 獨立自強 ， 避免 過度 依賴 ， 並 具有 自強不息 、 獨立 自主 的 品格 。 要 保持 心理 健康 ， 應 具有 樂觀 、 積極 、 進取 的 精神 ， 熱愛 並 專注 於 自己 的 工作 與 學習 ， 在 學習 和 工作 中 ， 能 充分 和 建設性 地 發揮 自己 的 智慧 和 能力 ， 盡 自己 的 努力 去 爭取 獲得 最 大 成就 。 對 事物 應 有 獨立 、 自主 的 觀點 ， 不要 盲從 他人 。 心理 健康 的 護理 工作者 應 對 自己 的 生活 負責 ， 不要 過分 依賴 他人 來 求得 安全 和 需要 的 滿足 。 盲從 或 依賴 他人 ， 隨後 在 遭遇 困難 和 挫折 時 ， 將 責任 推卸給 社會 、 上司 、 同事 ， 或 歸咎於 命運 不濟 、 童年 不幸 等 ， 反而 會 使 個人 陷入 無窮 的 煩惱 和 怨恨 之中 。 以上 六 項 （ 包含 前 三 項 ） 建議 提供 護理 工作者 參考 ， 其實 心理 健康 的 維護 主要 應 靠 自己 ， 心理 疾病 的 治療 除了 需要 有 心理 醫生 的 指導 外 ， 自己 的 信心 和 毅力 是 不可或缺 的 。 參 、 工作 心理 建設 護理 工作 者 在 工作 上 常見 的 心理 健康 問題 ， 包含 以下 三 個 項目 ： (1) 處理 焦慮 心理 ； (2) 解決 挫折 心理 ； (3) 超越 孤獨 心理 。 一 、 處理 焦慮 心理 護理 工作者 首先 要 避免 心理 焦慮 。 焦慮症 即 焦慮性 神經症 ， 患者 以 焦慮 情緒 反應 為 主要 症狀 ， 同時 伴有 明顯 的 植物性 神經 系統 功能 的 紊亂 。 青春期 的 人 是 焦慮症 的 易發期 ， 這 個 時期 的 個人 發育 加快 ， 身心 變化 處於 一 個 轉折點 。 隨著 第二 性徵 的 出現 ， 個人 對於 自己 的 體態 、 生理 和 心理 等 方面 的 變化 ， 會 產生 一 種 神祕感 ， 甚至 不知所措 ， 例如 ： 女孩 因 乳房 發育 而 不 敢 挺胸 ， 因 月經 初潮 而 緊張 不安 ； 男孩 因 出現 性衝動 、 遺精 、 手淫 後 的 後悔 自責 等 。 許多 時候 ， 這些 現象 ， 特別 是 對 單身 者 而言 ， 會 持續 到 青年期 後期 ， 甚至 到 中年期 ， 將 對 人 的 心理 、 情緒 及 行為 帶來 很 大 的 影響 。 同時 ， 也 往往 由於 好奇 和 不 理解 ， 會 出現 恐懼 、 緊張 、 羞澀 、 孤獨 、 自卑 ， 以及 煩惱 ， 還 可能 有 頭暈 頭痛 、 失眠 多 夢 、 眩暈 乏力 、 口 乾 厭食 、 心慌 氣促 、 神經 敏感 、 情緒 不 穩 、 體重 下降 ， 以及 焦慮 不安 等 症狀 。 這 類 病症 在 精神科 常 被 診斷為 青春期 焦慮 。 針對 上述 症狀 的 年輕 病患 與 護理 工作者 ， 需要 予以 細心 的 照顧 。 然而 對 年輕 的 護理 工作者 本身 ， 如 發現 有 青春期 焦慮症 ， 更 會 嚴重 危害 身心健康 ， 長期 處於 焦慮 狀態 ， 還 會 誘發 神經 衰弱 症 ， 因此 必須 及時 予以 合理 治療 。 （一） 產生 焦慮 的 原因 造成 護理 工作者 的 焦慮 ， 可能 的 原因 是 ： 有的 護理 工作者 比較 怕 黑 、 怕 陌生 病患 或 其他 資深 同事 、 怕 孤獨 或 犯錯 而 引起 焦慮 。 有 些 護理 工作者 比較 有 產生 焦慮 的 心理 素質 ， 例如 ： 膽小 怕事 、 自卑 、 自信心 與 經驗 不足 等 ， 或是 父母 感情 危機 帶來 的 家庭 破裂 、 工作 考績 不 如意 ， 戀愛 不 順利 等 ， 容易 使 他們 產生 焦慮 。 疑病性 煩惱 是 指 ， 對 身體 健康 或 所 懷疑 疾病 本身 的 糾纏 ， 而 不 是 指 對 疾病 的 後果 或 其他 效應 的 苦惱 。 患者 也 知道 煩惱 對於 健康 不利 ， 苦於 無法 解脫 而 不能 自拔 ， 常 四處 求醫 、 陳述 病情 始末 ， 卻 又 不 相信 檢查 結果 和 醫生 的 解釋 或 保證 。 有的 患者 僅 表現出 特殊 嗅覺 異常 或 自身 形態 奇異 等 單一 症狀 的 疑病症 。 二 、 病況 治療 疑病症 的 治療 是 以 精神 與 心理 治療 為主 ， 輔以 藥物 治療 。 （一） 精神 治療 精神 治療 以 支持性 心理治療 為主 ， 在 耐心 傾聽 患者 陳述 與 仔細 檢查 之後 ， 以 事實 說明 所 疑 疾病 缺乏 事實 根據 ， 切忌 草率 檢查 與 簡單 解釋 。 如 配合 其他 治療 ， 療效 可能 更 好 。 對 暗示性 較 高 的 患者 ， 在 支持性 心理治療 的 基礎 上 進行 催眠 之 暗示 ， 可能 獲得 很 好 效果 。 （二） 藥物 治療 藥物 治療 無 多 大 裨益 。 抗 焦慮 與 抗 抑鬱 藥物 可 消除 患者 焦慮 、 抑鬱 的 情緒 ， 而 抗 精神病 藥物 僅 對 少數 患者 有效 。 〔 註 ： 藥物 應 由 醫師 處方 使用 ， 個人 切勿 自行 購買 服用 ， 以免 發生 不良 反應 ， 危及 身體 健康 。 派迷清 （ pimoz - ide ） （ 2 ～ 8 mg ） 對 單一 症狀 的 疑病症 可能 有 良效 。 〕 肆 、 精神 疾病 護理 工作者 的 精神 疾病 ， 以 中年期 女性 居多 ， 但 也 會 反應 在 年齡 與 實際 狀況 不 相稱 者 身 上 。 這 種 疾病 多 有 明顯 的 精神 與 心理 因素 ， 例如 ： 長期 精神 緊張 或 精神 創傷 等 。 一 、 疾病 問題 精神 疾病 在 臨床 表現 上 ， 除了 失眠 、 頭昏 、 頭痛 、 注意力 不 集中 、 記憶力 下降 等 神經 衰弱 症狀 外 ， 還 表現 在 情緒 不 穩 、 激怒 、 煩躁 、 焦慮 ， 同時 伴有 心悸 、 潮熱 、 多汗 等 植物 神經 症狀 。 有 些 症候 的 中年人 ， 會 時時 表現出 緊迫感 ， 對 個人 和 家人 的 安危 、 健康 格外 關切 ， 會 特別 注意 自己 身體 的 微小 變化 ， 擔心 會 得到 什麼 嚴重 疾病 ， 常 因 身體 不適 而 四處 求醫 ； 這 類 患者 ， 事情 不論 大小 都 得 操心 。 儘管 如此 ， 這些 症狀 對 日常 生活 或 工作 並 無 明顯 影響 ， 即使 持續 多 年 ， 自制力 常常 仍然 良好 。 女性 特有 的 精神 疾病 主要 是 由於 女性 在 月經 週期 、 分娩 後 、 中年期 ， 體 內 出現 內分泌 改變 ， 而 引起 一 系列 生理 、 心理 方面 的 劇烈 變化 ， 從而 導致 程度 不同 的 精神 障礙 。 月經 週期 精神病 是 指 ， 約 有 40% 的 女性 ， 每當 月經 來潮 ， 即 出現 乳房 腫脹 、 頭暈 目眩 、 腰酸背痛 、 疲憊 無力 或 心情 暴躁 等 不 舒適 的 現象 ， 這 都 是 正常 的 心理 和 生理 反應 。 但是 ， 有 一些 女性 每當 月經 來潮 的 前後 ， 精神 狀態 會 出現 明顯 異常 ， 有的 表現出 情緒 高漲 ， 稍 有 不 順 就 大動 肝火 ， 甚至 犯罪 ； 有的 人 會 有失 檢點 ， 穢語 連篇 ； 也 有的 人 則 是 情緒 消沉 ， 對 前途 悲觀 失望 。 此外 ， 有的 人 會 變 得 喜怒無常 ， 言語 雜亂無章 ， 同時常 伴有 種種 幻覺 ， 仿佛 看到 一些 可怕 的 情景 ， 聽到 怒罵聲 、 命令聲 等 ， 並且 疑神疑鬼 ， 懷疑 他人 在 陷害 和 誹謗 自己 。 這 種 病 的 症狀 是 隨著 月經 來潮 而 發生 ， 又 隨著 月經 退潮 而 消失 ， 每 月 一 次 ， 重複 循環 。 產 後 精神病 多 見於 初次 生產 的 婦女 。 病因 多 由於 產後 失血 過多 、 身體 虛弱 、 身體 免疫力 下降 、 分娩 時 精神 過度 緊張 、 感冒 發熱 ， 或 遭到 不良 精神 刺激 所致 。 產 後 精神病 的 症狀 大多 表現為 喜怒無常 ， 一反常態 ， 患者 不 是 視 嬰兒 為 寶貝 ， 細心 照料 ， 就是 會 對 嬰兒 束手無策 ， 呆若木雞 。 有的 患者 甚至 會 不 思 飲食 、 不 知 梳洗 ， 有的 會 胡言亂語 、 吵鬧 不休 ， 還 有的 會 情緒 低落 、 愁眉苦臉 ， 甚至 自我 譴責 ， 嚴重 的 還 會 發生 扼殺 嬰兒 等 兇殘 行為 。 產 後 精神病 發病期 ， 要 以 預防 為主 ， 認真 做好 產 前 宣導 教育 工作 ， 使 孕婦 對 分娩 及 產 後 的 衛生 知識 有所 瞭解 ， 減少 分娩 時 緊張 的 心理 。 醫務 人員 助 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 282 產 時 ， 應 注意 嚴格 的 消 和 無菌 操作