我 覺得 要 滿足 她 的 心願 ， 免得 留下 未 完成 心願 ， 造成 遺憾 。 」 這 可 說 是 十幾 年 來 ， 秀鳳 歷經 健康 長輩 家屋 照顧 、 失能 老人家 全 日 照顧 ， 以及 現今 二十四 小時 失智 長者 團體 家屋 的 連續 照服 磨練 ， 有感而發 的 信念 。 像 普通人 一樣 生活 「 我們 是 二十四 小時 照顧 。 這裡 的 大部分 長者 都 是 家人 的 陪伴 出 了 許多 狀況 ， 已經 服侍 不 下去 了 ， 才 送過來 。 」 有 四 、 五 年 營運 歷史 的 失智 團體 家屋 福氣村 ， 是 台灣 屈指可數 的 團體 家屋 。 主持人 趙素絹 則 是 國內 最早 接受 相關 培訓 的 種子 教師 之 一 ， 她 從 福氣村 的 示範 經驗 點出 過去 失智 照顧 的 諸多 迷思 ： 「 有的 人 認為 ， 失智 老人家 會 迷走 ， 所以 要 關 起來 ； 也 有的 人 覺得 ， 這樣 的 老人家 開 瓦斯 ， 都 會 忘記 ， 所以 不要 讓 他們 使用 瓦斯爐 。 可是 失智 不 等於 失能 呀 ， 一旦 失智 長者 們 樣樣 都 不能 做 ， 到 後來 反倒 會 一直 退化 。 」 趙 老師 接著 分析 福氣村 內 截然不同 的 照顧 思維 ： 「 我們 剛好 相反 ， 希望 長者 能 做 的 ， 就 儘量 去 做 ； 不能 做 的 ， 我們 再 支援 。 我們 強調 『 生活 就 是 復健 』 。 長輩 入住 以前 ， 我們 就 先 家 訪 ， 了解 阿公 、 阿嬤 以前 是 做 什麼 的 ？ 最 愛 的 又 是 什麼 ？ 我們 設法 復原 那樣 的 生活 平台 ， 再 給予 生活 支援 ， 以 彌補 長者 現今 的 不足 。 我們 要 讓 老人家 覺得 自己 還 很 有用 ， 仍 能 展現 生命 的 光 與 熱 ， 從而 自覺 老年 生活 很 有 意義 。 」 也就是說 ， 福氣村 失智 長照 的 重點 不外乎 是 ： 「 長輩 們 來到 這裡 ， 能夠 過 著 一般人 想要 的 普通 生活 。 」 在 福氣村 ， 每 位 村民 都 有 單獨 的 房間 。 有 位 高齡 伯伯 早年 空軍 出身 ， 住家 內 收藏 了 許多 的 空軍 圖片 。 於是 ， 趙 老師 鼓勵 老人家 ， 將 他 近年 珍藏 的 馬英九 總統 校閱 空軍 官兵 的 那 張 照片 隨身 帶進 福氣村 。 伯伯 年輕 時 ， 一起 從 大陸 撤退 來 台 的 鄉親 送 他 一 幅 書法 墨寶 ， 更 是 他 最 在意 的 紀念 物品 ， 也 一齊 拿來 布置 單人房 了 。 趙 老師 觀察 他 入住 後 的 起居 ： 「 早上 ， 他 一 醒來 ， 床 上 才 坐起 ， 就 很 欣慰 。 他 想 ： 總統 對 我 這麼 好 ， 每 天 向 我 敬禮 。 他 有 非常 被 器重 的 感覺 。 」 入住 福氣村 的 長輩 ， 都 會 攜來 平日 最 習慣 的 那 床 棉被 。 有 位 阿嬤 ， 則 是 連 睡覺 時 喜歡 窩在 她 棉被 裡頭 的 那 隻 貓 也 帶來 了 。 「 阿嬤 撿來 的 一 隻 癩痢貓 ， 跟 了 她 八 、 九 年 。 阿嬤 是 連 自個兒 衣服 都 可以 脫 起來 ， 緊緊 包裹住 這 隻 貓 。 」 趙 老師 形容 ， 阿嬤 總是 親暱 喊 著 ： 貓咪 、 貓咪 ， 來 這裡 喔 ， 好像 她 是 這 隻 貓 的 媽媽 。 「 她 進來 這裡 住 ， 這 隻 貓 不能不 讓 她 抱 來 。 我們 這裡 置放 了 她 養 貓 的 一切 設備 ， 滿足 她 個人 情感 的 需求 ， 福氣村 才 成為 她 的 第二 個 家 。 」 福氣村 的 一 名 原住民 村民 ， 為了 延續 她 在 部落 傳統 家屋 的 生活 方式 ， 而 寧可 躺臥 地板 上 睡覺 ， 遠 勝過 房間 內 鋪 得 舒舒服服 、 高高 的 那 張 床 。 「 我們 就 協助 她 ， 在 地板 上 鋪設 了 床墊 。 」 趙 老師 又 提及 ， 這 名 原住民 阿嬤 的 臥房 門 外 ， 角落 還 有 照服員 幫忙 擺設 的 幾 張 大 椅子 連接成 的 一 條 長椅 。 「 她 把 棉被 和 枕頭 統統 放 在 那裡 ， 白天 的 時候 ， 她 走累 了 ， 就 直接 躺 在 長椅 上 休息 。 」 趙 老師 以 此 為 例 ， 解釋 福氣村 創設 宗旨 ， 是 要 以 「 無 挫敗 」 的 各 種 帶領 ， 提供 入住 長者 一 個 接納 的 環境 。 「 每 位 長者 都 可以 在 不 一樣 的 時間 起床 。 他 本來 想要 過 什麼 生活 ， 就 過 什麼 生活 。 這裡 的 長輩 可以 安心 快樂 做 自己 。 」 福氣村 還 曾經 有 位 重度 失智 的 阿公 ， 幾乎 難以 透過 口 說 語彙 表達 他 的 生活 感受 了 。 某 日 ， 當 照服員 察覺 他 在 吃飯 的 時候 ， 只要 聽見 音樂 就 會 拿起 夾 菜 的 筷子 ， 擊樂 似地 敲打 碗緣 。 「 我們 就 開始 運用 音樂 的 力量 ， 讓 他 更加 能夠 樂在其中 。 」 趙 老師 難忘 如此 令 人 驚喜 的 照顧 時刻 。 台灣 「 團體 家屋 」 的 源起 揚棄 大型 安養 機構 集中式 管理 的 「 團體 家屋 」 （ Group home __UNDEF__ ） ， 最早 源自 瑞典 經驗 。 一九七○年代 ， 北歐 福利國 瑞典 首創 「 團體 家屋 」 長者 照顧 模式 ， 以 八 到 十 名 失智 長者 作為 一 個 生活 照護 單位 ， 提供 居家化 設計 的 住房 環境 ， 讓 失智 長輩 享有 如同 在 家 般 的 安養 生活 。 亞洲 國家 中 的 日本 ， 除了 擁有 二十 年 以上 「 個案 中心 式 」 老人 照顧 歷史 ， 迄 今 也 有 上萬 座 團體 家屋 的 社區化 設置 。 我們 學習 「 好 撒瑪利亞人 」 平時 就 要 有 準備 ， 也 應該 知道 如何 去 執行 服侍 的 工作 ， 才 能 把 工作 做好 。 更 重要 的 是 ， 要 有 願意 的 心 。 對 長輩 們 的 人性 展現 ， 並 不 在於 豐裕 的 物資 供應 與 名利 地位 的 尊崇 ， 而是 建立 在 最 基本 人 與 人 之間 的 耐心 等候 、 適時 陪伴 。 大家 都 知道 ， 對 長輩 的 照護 要 有 愛心 、 有 耐心 ， 但是 現代 社會 的 步伐 速度 太 快 了 ， 當 需要 付出 的 時候 ， 往往 都 沒有 準備好 ， 既 沒 時間 也 沒 耐性 。 我們 常 看到 有心 無力 的 政治 人物 「 說 很多 但 做 很少 」 ， 就 是 這 個 道理 。 過去 六十 年 來 ， 埔基 的 領導人 從 孫理蓮 、 謝緯 、 紀歐惠 、 徐賓諾 等 ， 都 明瞭 「 愛 」 的 真諦 ， 並 以 自己 生命 的 實踐 教導 我們 什麼 是 「 愛 」 。 這 是 我們 所 知道 並 親身 體會到 的 。 在 長輩 的 照護 這 事 上 ， 「 做出來 」 遠 比 「 說出來 」 重要 。 所 做 所為 若 出於 內心 願意 服侍 長輩 的 心 ， 這 價值 實 比 任何 珍珠 還 貴重 ！ 很多 基層 同工 ， 每 天 執行 著 「 好 撒瑪利亞人 」 的 工作 ， 卻 不 自知 。 彎腰 協助 、 曲膝 照護 、 陪同 多 走 一 哩 路 的 第一線 服務員 ， 就 是 我們 最 有 價值 的 資產 。 無論 過去 、 現在 或 未來 ， 愚人 不但 倚重 更 看重 這 一 群 無名英雄 。 我們 重視 基層 人員 的 手 所 做 的 工 ， 記錄下 他們 平常 的 服侍 工作 ， 希望 能 為 日後 做 見證 ： 在 這 個 世代 ， 曾經 有 這麼 一 個 團隊 ， 在 這 偏鄉 做 如此 重要 的 服伺 工作 。 （ 本 文 作者 為 財團 法人 愚人 之 友 社會 福利 慈善 事業 基金會 董事長 ） __UNDEF__ Part 1 沒有 圍牆 的 醫院 過去 半 個 世紀 ， 埔里 基督教 醫院 在 當地 居民 的 健康 需求 上 ， 看見 自己 的 責任 。 從 艱困 的 山地 巡迴 醫療 服務 到 緊急 災難 救護 的 投入 ， 埔基 持守 著 「 愛 鄰 如己 」 、 「 服侍 善工 」 的 精神 完成 使命 ， 使 偏遠 山區 的 原住民 也 擁有 了 最 基本 的 健康 醫療 照護 。 有鑑於 台灣 已 進入 高齡化 社會 ， 埔里 地區 老人 更 是 特別 多 ， 埔基 近年 來 致力 於 慢性 疾病 的 防治 與 社區 健康 的 促進 ， 努力 建構 整合性 的 長期 照護 體系 ， 為 長輩 們 提供 有 尊嚴 、 有 品質 的 生活 。 初心 — — 關注 山地 醫療 、 照顧 偏鄉 弱勢 第二 次 世界 大戰 後 的 台灣 ， 百 業 蕭條 ， 偏遠 農村 地區 更 是 物資 匱乏 。 當時 ， 美籍 宣教士 孫理蓮 ， 眼見 一 位 傷心欲絕 的 原住民 母親 ， 親手 埋葬 十 位 子女 的 悲慘 景況 ， 決心 倚靠 上帝 ， 創立 芥菜種會 ， 自 美國 募款 ， 希望 改善 偏鄉 部落 醫療 缺乏 的 窘境 。 一九五五年 ， 孫 教士 靠 著 在 美國 募來 的 一 筆 錢 ， 於 埔里鎮 中山路 一○三○號 ， 創建 了 「 基督教 山地 中心 診所 」 ， 此 為 埔里 基督教 醫院 的 前身 。 一九五六年 一月 十六日 ， 舉行 開幕 感恩 禮拜 ， 邀請 南投 在地 醫師 謝緯 （ 牧師 ） 擔任 第一 任 院長 ，