憤怒 、 憂鬱 、 偏執 、 驕傲 、 嫉妒 、 記恨 、 貪婪 、 漠然 ； 以及 正面 的 喜悅 、 幸福 、 感恩 、 寛容 、 給予 、 關心 ， 也 同等 重要 地 影響 了 生命 的 方向 及 意義 。 因此 ， 記憶 並 不 是 心智 或 生命 的 唯一 ， 它 僅 是 一 部分 … … 甚至 是 相當 脆弱 而 易 被 操弄 的 部分 。 人 的 存在 於 取決 腦海 的 各 種 串聯 活動 。 所以 ， 記得 不 等於 智慧 ， __UNDEF__ 忘記 也 不等 失智 ！ 其實 ， 對 心智 而言 ， 有 「 心 」 才 能 構成 「 智 」 。 所以 ， __UNDEF__ 記憶 就 等於 真實 嗎 ？ 喪失 記憶 就 等於 失智 嗎 ？ 智能 就 等於 記憶 嗎 ？ 想像力 單 靠 記憶 嗎 ？ 創意 需要 記憶力 嗎 ？ 智慧 就 只 等於 記憶 的 化身 嗎 ？ 記憶 是 存在 的 唯一 嗎 ？ 一 個 態度 ， 也 是 一 種 人生 ， 勝過 各式各樣 的 記得 。 個人 如此 __UNDEF__ 學校 如此 __UNDEF__ 社會 國家 更 是 如此 __UNDEF__ 若 把 「 學理 」 改為 「 記憶 」 ， 那麼 ， 歌德 的 名句 「 一切 記憶 皆 黯然 ， 唯 生命 之 樹 永 保 長青 」 ， 更 可 對應 記憶 之於 生命 。 從 2009 的 《 忘川 流域 》 到 2015 的 《 彩虹 氣球 》 ， 再 行 至 到 2018 的 《 松鼠 之 家 》 ， 白 教授 從 他 多 年 行醫 ， 經由 觸碰 病患 的 手 及 其 家庭 的 一本本 厚實 的 記錄簿 中 ， 以 一 位 神經 心智 資深 醫師 的 眼光 ， 加上 一 個 人文 關懷 學者 的 角度 ， 低頭 仔細 地 挑選出 一個個 不同 損憶 的 病人 ， 以 腦 科學 精彩 實例 的 解析 出發 ， 帶入 對 每 一 個 人 生命 意義 及 家庭 動力 衝擊 的 描述 。 然後 ， 再 抬起 頭 來 反思 老人 及 長照 的 重要 議題 ， 對 台灣 的 醫療 、 社會 、 以及 政府 各 層面 的 考驗 及 提出 的 種種 對策 和 作法 。 本 書 娓娓 寫來 ， 深 具 腦 醫學 的 深度 ， 人文 的 廣度 ， 以及 社會 政策 的 高度 。 在 2018 台灣 進入 老化 元年 之 際 ， 實在 值得 一 讀 。 2018年 1月 __UNDEF__ 在 寒流 中 寫 於 吳興街 __UNDEF__ （ 此 文 撰者 黃朝慶 同時 也 是 成功 大學 醫學院   __UNDEF__ 小兒科 特聘 教授 暨 台灣 小兒 神經 醫學會 理事長 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 推薦文 __UNDEF__ 以 一 支 神奇 的 鋼筆 寫 書 __UNDEF__ 成大 醫學院 特聘 教授 　湯銘哲 __UNDEF__ 在 華航 飛往 新加坡 途中 ， 紅酒 帶來 的 微醺 ， 看 著 記事簿 上 排 著 八 項 待 完成 的 事項 ， 審 稿 、 出 考題 、 準備 演講 PPT…… ， 此時 最 適合 寫寫 感性 的 東西 ， 想起 白 醫師 的 第三 本 書稿 ， 昨晚 讀到 半夜 一點 ， 胸有成竹 ， 可以 下筆 寫 序 。 我 和 白 醫師 都 是 北醫大 的 校友 ， 北極星 詩社 的 社員 。 他 是 小 我 八 屆 的 學弟 ， 我 畢業 後 一 年 ， 白 醫師 才 進入 北醫 ， 我 與 他 失之交臂 。 後來 在 成大 認識 。 2005年 ， 我 和 陳克華 醫師 一起 出版 了 《 桂冠 與 蛇杖 ── 北醫 詩 人選 》 ， 白 醫師 也 是 作者 之 一 ， 我們 開始 有 了 交集 。 我們 的 交集 很 人文 ， 很 有 學院派 的 味道 。 在 這 個 相濡以沫 的 過程 ， 我 從 欣賞 他 對 文學 藝術 的 熱忱 ， 到 他 對 醫學 學術 的 興趣 ， 乃至 社會 服務 的 誠意 ， 尤其 是 熱蘭遮 失智症 協會 的 成立 ， 讓 「 利他 」 的 實踐 發揚光大 ， 著實 都 讓 我 佩服 。 我們 都 是 理想 主義 者 ， 但 他 更 勇於 實現 理想 。 我們 都 喜歡 舞文弄墨 ， 但是 白 醫師 比較 執著 上進 。 在 網路 發達 的 當代 ， 電子 資訊 氾濫 ， 我們 在 螢幕 及 鍵盤 上 的 時間 很多 ， 用 筆 的 時間 越來越 少 。 偶爾 收到 白 醫師 用 鋼筆 書寫 的 信箋 ， 每 次 都 覺得 心頭 為 之 一 振 。 雖說 文章 乃 千古 事業 ， 早年 出書 自有 讀者 粉絲 ， 但 這 年頭 網路 乃 當紅 炸子雞 ， 臉書 廢文 橫流 ， 紙本書 已 不再 洛陽紙貴 。 出書 要 有 讀者 ， 而 讀書 者 越來越 少 。 寫 書 是 需要 智者 ， 智者 不易 培養 ， 倒是 失智 者 越來越 多 。 研究 失智 的 白 醫師 深知 「 忘 川 」 之 痛 ， 抓緊 「 彩虹 氣球 」 之 線 ， 成為 進入 「 松鼠 之 家 」 的 智者 。 「 松鼠 之 家 」 這 本 書 比 前 兩 本 都 好看 ， 因為 鋪陳 失智 者 大地 ， 有 故事 也 有 劇情 ， 不僅 止於 說理 。 白 醫師 給 失智 者 的 建議 「 三 動 兩 高 」 常 在 我 心 。 我 第一 次 聽到 三 動 兩 高 ， 是 在 2015年 秋天 ， 我 請 他 到 東海 大學 來 上 通識 課程 ， 那 堂 精彩 演講 留下 的 印象 。 三 動 指 的 是 要 運動 、 休閒活動 與 動腦筋 ， 兩 高 是 要 高度 學習 ， 食物 高度 抗氧化 。 三 動 兩 高 不僅 適用 於 失智 患者 ， 對 中年人 以及 漸 趨 高齡化 社會 的 台灣 ， 這 不啻 是 帖 毫不 苦口 的 良藥 。 我們 不 分 老少 都 樂於 實踐 之 ， 自助 而 助人 。 這 也 讓 我 想起 以 失智 病人 為 中心 而 發起 成立 的 國際 失智 聯盟 （ Dementia __UNDEF__ Alliance __UNDEF__ International , DAI ） 主席 Kate Swaffer 的 故事 。 筆者 曾經 在 2017年 於 京都 和 Kate 相遇 、 並 向 她 致意 。 本身 是 失智 病人 的 Kate 大聲 疾呼 ， 失智 病人 也 應該 有 像 一般人 的 生活 空間 ， 大家 應該 友善 對待 。 目前 全 國 20 個 失智 共照 中心 齊心 推動 建立 的 失智 友善 社區 ， 就 是 這 種 精神 的 實踐 。 筆者 在 台南 及 台灣 推動 失智 防治 工作 將近 25 年 ， 內心 有感 ， 深覺 要 做好 失智 照護 必須 要 有 三 個 要件 ， 那 就 是 人民 素養 、 社會 資源 以及 吉時 診斷 。 其中 ， 人民 素養 是 一 種 把 人 當成 人 的 人文 精神 的 態度 ， 有 這樣 人民 素養 的 社會 ， 失智症 才 會 受到 重視 。 台灣 已經 逐漸 走到 這 個 境界 ， 我們 企盼 在 這 失智症 業已 盛行 的 時代 ， 國人 應該 具備 這樣 的 素養 ， 像 對待 平常人 一樣 與 失智 病人 生活 於 向來 習慣 的 社區 ， 這 就 是 失智 友善 社區 的 精神 。 Kate 還 說 ， 要 能 看到 這樣 的 改變 ， 好像 吃 大象 一樣 ， 大象 太 大 ， 只 能 一 塊 、 一 塊 地 吃 。 這 聽起來 多麼 偉大 ， 也 多麼 地 感傷 。 7-4 __UNDEF__ 杭州 司機 的 爸爸 __UNDEF__ 前 一陣子 飛抵 杭州 參加 亞洲 失智症 學會 （ Asian __UNDEF__ Society Against __UNDEF__ Dementia ） 學術 研討會 ， 從 蕭山 國際 機場 經過 高速 公路 長驅 市區 ， 看到 大陸 硬體 設施 進步 很 快 ， 不覺 驚奇 。 馬路 上 ， 電動 自行車 來去 移動 ， 安靜 無 污染 ， 更 有 許多 類似 U-bike 、 有點 眼熟 的 紅色 自行車 供 民眾 自由 使用 ， 只是 道路 汽車 駕駛 仍 顯 擁擠 。 會議 中間 ， 抽空 造訪 名勝古蹟 ， 雖然 當時 百里 之外 秋颱 海馬 為 西湖 撒 了 薄紗 ， 細雨 中 的 西湖 仍然 很 美 。 司機 老父 有 阿茲海默症 的 典型 症狀 __UNDEF__ 會議 結束 ， 前往 蕭山 機場 的 路 上 和 司機 聊天 。 邊 開車 、 司機 邊 接 了 幾 通 手機 ， 除了 一 通 公務 之外 ， 有 幾 通 是 家人 打來 的 。 司機 後來 說明 ， 他 父親 高齡 89 ， 記憶力 很 不 好 ， 一再 重複 已經 說 過 的 話 ， 老 想 不 起來 中飯 到底 吃 了 沒 ， 經常 把 家人 、 親戚 名字 喊錯 ， 彼此 關係 也 開始 混亂 ， 但是 好幾十 年 前 的 陳年 往事 ， 卻 能 精準 地 陳述 ， 在 我 聽來 ， 這 就 是 阿茲海默症 （ Alzheimer ’s disease ） 的 典型 症狀 。 我 問 他 ， 父親 有沒有 迷路 、 走失 過 ？ 他 答說 ， 由於 痛風 、 背 痛 ， 無法 行走 ， 他 老父 只 能 整 天 呆坐 在 家 裡 ， 沒 事 直 打電話 。 我 又 問 司機 ， 他 父親 有沒有 接受 任何 治療 或 介入 ？ 他 說 這 是 老人 常見 的 症狀 ， 不足為奇 。 這 不 就 是 好幾 年 前 台灣 人民 對 失智 認識 不 清楚 的 現象 ， 說不定 在 台灣 的 某 處 至今 仍 是 如此 。 █ 助行器 已經 成為 公衛 社交 的 推手 。 助行器 為 行動 不便 的 老人 開 了 可 出門 的 窗 __UNDEF__ 就 像 司機 父親 一樣 不良於行 的 老人 ， 若是 同時 有 認知 功能 退化 ， 雖然 可以 減少 走 失 迷路 的 風險 ， 但 也 阻礙 了 與 他人 互動 的 機會