是 零 距離 地 越過 。 」 孟雅 、 峰懿 等 居服 督導 這 回 探訪 的 原鄉 路線 ， 也 清一色 是 座落 仁愛鄉 境 內 的 賽德克 部落 。 「 我們 從 霧社 進去 ， 有 春陽 及 清境 方向 的 大同 ， 再來 是 廬山 、 平靜 、 平和 、 平生 和 靜觀 ， 更 上去 就 是 這 一 條 線 上 最 遠 可 達 的 合作 了 。 」 她們 欣慰 的 是 ， 歷經 十餘 年 原鄉 耕耘 ， 這 一 條 線 上 終於 培力出 美玉 、 玉春 和 美菊 三 位 在地 婦女 ， 合體 建構 了 跨 部落 守護 的 居家 照顧 網絡 。 目前 大約 有 世居 山 上 的 三十 名 長者 ， 分別 接受 她們 長期 服務 。 不只 照顧 ， 也 傳承 在地 文化 — —玉春 「 等 我 年紀 更 大 ， 你 可以 把 我 講 過 的 這些 話 ， 再 教導 下 一 代 嗎 ？ 」 「 好 。 」 玉春 慎重 點頭 。 她 在 張 媽媽 編織 工作室 裡 ， 許下 任何 晚輩 都 無法 推辭 的 這 份 承諾 。 居家 服務 是 偏鄉 民眾 尋求 在 地 安老 的 新興 支持 系統 ， 然而 這 類型 社區化 照顧 ， 做為 在地 文化 傳承 的 重要 鑰匙 ， 卻 鮮少 獲得 關注 。 玉春 是 從 泰雅 部落 嫁來 廬山 的 賽德克 媳婦 ， 從 二○○三年 開始 ， 投入 部落 居服 實務 ， 跨 區 照顧 春陽 部落 張 媽媽 。 這 是 她 晚近 個別 陪伴 的 十五 名 長者 之 一 。 「 協助 您 這 兩 年 ， 我 也 是 跟 您 學 了 很多 。 」 玉春 從 八十 歲 張 媽媽 學習到 的 ， 除了 基礎 編織 技藝 ， 還 更 涵蓋 她 理當 怎麼 盡心 盡力 ， 日後 成為 祖靈 所 稱讚 ， 一 名 傳統 賽德克 女人 的 相關 訓勉 。 張 媽媽 說 ： 「 我們 賽德克 女人 不 一樣 啊 ， 賽德克 婦女 一定 要 知道 這些 事 ， 不 知道 的 女人 ， 不 是 女人 。 以前 媽媽 那樣 給 我們 講 ， 我 也 這麼 交代 她 了 。 」 有別於 一些 被 照顧 者 家人 ， 將 居服員 看作 使喚 的 傭人 ， 張 媽媽 堅持 將 照顧 她 的 中年 玉春 視為 自家 姊妹 。 每當 玉春 準時 踏進 她 兼 做 編織 工坊 的 家屋 ， 她 總 不忘 親切 招呼 ： 「 你 要 喝 什麼 ？ 吃飽 了 沒有 ？ 推薦 序 白秀雄 讓 每 長者 都 是 有 福 之 人 為了 喚起 政府 與 民眾 對 偏鄉 長照 、 弱勢 族群 資源 困乏 等 相關 議題 給予 更多 的 關注 與 準備 ， 埔里 基督教 醫院 將 近年 來 基層 照顧 服務 經驗 的 心得 彙集 出版 。 這 是 非常 有 意義 ， 值得 大家 肯定 與 支持 的 。 在 這 本 書 的 一 開始 ， 我們 看到 了 一 位 原鄉 媽媽 親手 埋 了 十 位 子女 的 悲慘 故事 ， 引發 外籍 宣教士 孫理蓮 、 徐賓諾 等 從 國外 募款 草創 山地 診所 ， 開啟 台灣 山地 醫療 先河 。 接著 有 本土 醫師 們 堅持 永 不 放棄 的 精神 ， 不但 「 用 竹子 搭蓋 病房 」 （ 竹管子 厝 醫院 ） ， 「 阿公 」 徐賓諾 與 「 阿嬤 」 紀歐惠 更 親自 替 重症 長者 沐浴 ， 堅持 免費 醫療 ， 感動 了 世界 展望會 創辦人 鮑伯 ． 皮爾斯 （ Bob Pierce ） 。 在 其 大力 贊助 下 ， 現代化 的 埔基 終於 成立 發展 。 這些 前輩 關注 山地 醫療 、 照顧 偏鄉 弱勢 的 初心 與 堅持 ， 奠定 了 埔基 優良 傳統 ， 讓 我們 敬佩 不已 。 接著 ， 我們 看到 了 九二一 大 地震 迫使 埔基 一 夕間 必須 擔負 災區 緊急 醫療 照顧 ， 更 在 重建 路途 上 扮演 守護 社區 健康 推動 福利 服務 的 重要 角色 。 二○○○年 七月 成立 「 愚人 之 友 」 （ 財團 法人 愚人 之 友 社會 福利 慈善 基金會 ） 後 ， 更 進一步 推動 社區化 長照 ， 倡議 並 推動 在地 老化 ， 培育 本土 長照 大軍 。 「 愚人 之 友 」 傳承 了 埔基 的 傳統 ， 具 專業 知能 ， 更 深 具 愛心 。 本 書 對於 全人 觀點 的 照護 ， 有 著 深入 精采 的 描述 。 其中 ， 有關 無力 支付 居服 費用 的 偏鄉 邊緣 家庭 ， 及 關注 如何 紓解 「 老老 照顧 」 的 壓力 ， 頗 值 重視 。 書 中 翔實 記錄 了 許多 居服員 真情 陪伴 長者 的 真實 故事 。 慶勇 的 「 把 部落 長者 當成 父母 般 照顧 」 ， 十五 年 如 一 日 的 第一線 居服 ， 為 自己 也 為 長者 帶來 快樂 ， 這 不正 是 當今 從事 服務 （ 尤其 是 公共 服務 、 社會 服務 ） 者 最 需 效法 的 嗎 ？ 山地 地廣人稀 ， 不宜 蓋 大型 機構 ， 部落 家庭 托顧站 以 一 種 類似 褓母 的 服務 模式 ， 由 照服員 提供 自宅 ， 發展 部落 家托站 ， 既 可 就近 照顧 ， 又 可 節省 公共 資源 ， 何 樂 而 不 為 ？ 書 中 分別 因應 社區 長者 不同 階段 需求 所 提供 的 創新 作為 ， 讓 他們 重拾 笑容 ， 有 尊嚴 、 有 價值 地 在 友善 熟悉 的 環境 中 ， 由 服務 者 用心 傾聽 ， 真情 相陪 。 每 一 個 案例 ， 都 是 一 則 精采 故事 。 最後 ， 「 愚人 之 友 」 放眼 未來 ， 旨在 醫療 、 社福 、 長照 的 在地 整合 ， 更 憂心 城鄉 差距 拉大 ， 面臨 「 有 繳 保費 ， 卻 無 照護 資源 」 ， 根本 無 人 服務 的 「 服務 不 正義 」 的 窘境 。 做為 台灣 偏鄉 長照 人才 培育 的 領頭羊 ， 「 愚人 之友 」 傾 全力 培訓 全國性 長照 大軍 ， 力促 長照 服務網 能 更為 普及 ， 對 社區化 長照 人力 的 妥善 整備 、 長照 輸送 體系 的 建置 、 偏鄉 長照 資源 嚴重 困乏 的 改善 ， 以及 醫療 、 社福 、 長照 的 在地 整合 等 ， 內容 詳備 ， 頗 值 參考 。 深 盼 我們 的 政府 與 社會 認真 回應 ， 給予 應 有 的 關注 與 預備 。 那麼 每 一 位 長者 ， 不論 是 在 都會 或 偏鄉 ， 都 有 福 了 ！ 這 正 是 埔基 出版 本 書 的 主要 目的 。 （ 本 文 作者 為 台北 富邦 銀行 公益 慈善 基金會 、 台灣 社會 福利 總盟 榮譽 理事長 ） 推薦 序 林木筆 與時俱進 的 服務 ， 不變 的 起初 愛心 一 個 機構 要 持續 有效 發揮 其 影響力 、 得到 社會 肯定 ， 關鍵 在於 是否 能夠 敏感 於 外在 環境 的 轉變 ， 與時俱進 地 提供 合宜 服務 ， 滿足 需求 。 埔里 基督教 醫院 就 是 一 個 成功 的 例子 。 早期 ， 埔基 回應 極度 缺 藥 少 醫 大 埔里 地區 的 需求 ， 助人 救命 無數 ； 接著 發展 成為 現代化 醫院 ， 無論 在 醫療 與 健康 促進 上 都 是 偏鄉 醫療 的 典範 。 九二一 大 地震 期間 更 克服 自身 為 受災 者 的 困境 ， 成為 不可或缺 的 社區 健康 守護 者 ， 陪伴 居民 度過 最 艱困 的 階段 。 隨著 台灣 社會 的 轉變 ， 人口 老化 、 少子化 與 人 均 壽命 延長 ， 高齡 者 照顧 與 長期 照護 成為 一 項 重大 挑戰 。 在 偏鄉 地區 ， 又 加上 結構性 的 貧窮 與 年輕人口 外移 ， 這 個 問題 更 顯 突出 。 難能可貴 的 是 ， 埔里 基督教 醫院 不 以 身為 醫療 機構 而 自我 設限 ， 反而 秉持 「 耶穌 做 在 最 小 的 身 上 」 的 教訓 ， 把 關懷 從 醫療 延伸到 社會 福利 服務 ， 成立 「 愚人 之 友 」 ， 開展 系統性 的 高齡 者 服務 ， 包括 居家 服務 、 社區 托顧 、 部落 家托 、 日托 、 日照 中心 樂活村 、 二十四 小時 團體 家屋 失智 者 福氣村 、 失智 者 日照 安康村 等等 ， 受到 社會 極 大 的 肯定 。 讀 著 書 裡 一 個 又 一 個 高齡 者 如何 受到 照顧 的 故事 ， 內心 很 感動 ， 同時 也 深深 體會 ， 所有 這些 服務 之所以 能夠 有效 ， 最 重要 的 關鍵 是 因為 有 合宜 的 服務 方案 及 一 群 勝任 且 委身 的 照顧 工作 者 。 很 佩服 埔里 基督教 醫院 有 如此 的 視野 ， 決定 開辦 長期 照護 教學 大樓 ， 為 的 是 繼續 探討 創新 照顧 模式 ， 並 經由 實際 操作 、 示範 、 教學 、 人才 培育 等 帶來 擴散 效果 。 面對 台灣 快速 高齡化 、 急需 服務 創新 及 預期 常照 人力 不足 的 現象 ， 這 項 決定 ， 將 會 為 埔基 對 台灣 的 貢獻 開啟 另 一 個 里程碑 。 從 山地 醫療 到 成為 偏鄉 長照 的 開路 者 ， 到 成為 一 個 創新 、 示範 、 教學 的 擴散 中心 ， 埔里 基督教 醫院 秉持 著 耶穌基督 愛人 如己 的 教訓 ， 從 醫療 到 社會 ， 從 實作 到 人才 培育 ， 與時俱進 ， 展現出 回應 社會 需求 的 委身 、 洞見 與 能力 。 暨南 國際 大學 能夠 成為 埔基 在 培育 長照 人才 上 的 夥伴 ， 真是 我們 的 莫大 榮幸 ！ （ 本 文 作者 為 暨南 國際 大學 社會 政策 與 社會 工作 系主任 ） 推薦 序 南岳君 在 原鄉