， 經由 急診 住院 的 瑪莉 右腳 有些 無力 ， 坐 著 輪椅 ， 雙眼 張開 ， 如果 不 去 找 她 談話 ， 瑪莉 可以 整 天 靜 如 處子 。 大腦 啟動器 壞掉 了 __UNDEF__ 大腦 磁振 造影 MRI 顯示 ， 瑪莉 的 左腦 額葉 、 稱為 運動 補足 區 的 腦區 中風 了 。 一 開始 ， 連 神經科 醫師 都 以為 瑪莉 得 了 失語症 ， 但 仔細 檢查 才 發現 ， 原來 瑪莉 意識 清楚 ， 聽 得 懂 別人 的 話 ， 也 能 重覆 別人 的 話 ， 只要 有 耐心 等 瑪莉 答話 ， 仍然 可以 對答 ， 發音 也 夠 好 ， 甚至 可以 用 英文 交談 ， 對於 擺在 面前 的 幾 樣 東西 ， 也 能 一一 命名 ， 只是 太 慢 了 ； 有時 ， 還 能 用 中文 一 個 字 、 一 個 字 慢慢 地 寫 ， 藉 此 表達 意思 。 就 像 傳統 日光燈 ， 按 了 開關 ， 總 要 閃 幾 下 才 會 亮 起來 ； 注意 看 這些 老式 的 日光燈 管座 的 一角 ， 通常 都 有 一 個 圓孔 塞 著 一 個 小 圓柱 ， 這 個 小 圓柱 並 非 裝飾品 ， 因為 沒有 它 ， 燈管 是 不會 亮 的 ， 它 叫 啟動器 （ starter ） ； 機車 也 有 類似 的 東西 ， 就 是 火星塞 ， 好 像 軍隊 進攻 的 號手 一樣 ， 只要 號角 一 響 ， 大軍 立刻 可以 揮刀 前進 。 如果 把 人類 的 說話 或 執行 動作 的 過程 想像成 電流 ， 在 意識 清楚 的 狀態 下 ， 從 上游 送來 訊息 或 意念 ， 經過 大腦 的 運動 補足 區 的 啟動 、 點火 ， 電位 於是 被 激發 ， 進一步 傳到 更 下游 的 運動 前區 與 運動 皮質區 ， 直到 發出 聲音 、 或 做出 動作 為止 。 很 顯然 地 ， 瑪莉 的 啟動器 壞 了 。 瑪莉 沒有 結婚 ， 都 是 朋友 們 輪流 來 照顧 她 。 很 可惜 的 是 ， 她 的 進展 十分 有限 ， 幾 個 星期 後 ， 瑪莉 目光 依然 呆滯 ， 行動 緩慢 ， 還是 很少 主動 開口 說話 。 像 這樣 侷限 於 大腦 運動 補足區 的 腦中風 實在 是 很 罕見 。 █ 瑪莉 的 左側 半 腦 運動 補足區 （ 白色 亮 的 部位 ） 缺血性 中風 。 大腦 運動 補足 區 的 腦中風 __UNDEF__ 運動 補足 區 （ Supplementary __UNDEF__ Motor __UNDEF__ Area , SMA ） 主掌 運動 功能 ， 位在 大腦 左側 額葉 部位 ， 是 協調 說話 時 的 肌肉 功能 ， 將 知覺 的 感受 轉化成 運動 型態 並 產生 語言 。 一旦 運動 補足區 受損 ， 如 缺血性 腦中風 ， 將 可能 造成 運動性 失語症 。 像 本 文 中 的 瑪莉 一樣 ， 她 能 聽 得 懂 、 看 得 懂 別人 的 語句 ， 但 說 跟 寫 出現 困難 ， 說話 不 流利 ， 需要 一 段 時間 才 能 講出 較 有 文法 的 語句 ； 情緒 上 也 容易 顯得 憂鬱 、 沮喪 ， 讓 人 誤會 她 在 鬧脾氣 ， 爾後 才 出現 如 中風 的 症狀 ， 包括 右邊 偏癱 、 尿失禁 等 。 （ 此 部分 文字 由 編輯室 提供 ） 1-8 __UNDEF__ 重複 書寫 的 炒股 高手 __UNDEF__ 嘉義市 有 條 路 叫 垂楊路 ， 名字 很 好聽 。 這 一 天 ， 垂楊路 上 一 位 婦人 躺 在 路 旁 ， 腳踏車 橫 倒 在 身旁 ， 輪子 慢慢 地 空轉 後 停 了 下來 ， 急忙 跑來 的 路人 扶起 了 婦人 ， 發現 從 短暫 意識 喪失 中 醒過來 的 她 講 不 出 話 來 ， 右下肢 有些 無力 ， 右手 出現 拍打 的 動作 ， 重複 不已 ， 還 有 尿失禁 。 躺 在 急診室 不久 ， 病人 家屬 終於 趕來 了 ， 這 完全 靠 著 一 張 紙條 。 原來 ， 許 太太 是 一 位 股票 炒作 高手 ， 當天 看完 股市 ， 騎 腳踏車 返 家 途中 跌倒 了 。 經由 轉診 ， 來到 我 每 週 院 外 支援 一 次 的 神經科 門診 ， 因為 下肢 無力 坐 著 輪椅 的 許 太太 沉默 不 語 ， 但是 大致 可以 了解 別人 的 話 ， 我 建議 再 轉來 成大 醫院 。 住院 期間 ， 許 太太 仍然 不 語 ， 但 我們 已經 發現 ， 許 太太 神智清楚 ， 眼神 正常 ， 只是 無法 說話 ； 寫字 ， 則 還可以 。 除此之外 ， 先前 所 提到 的 右手 重複 拍打 動作 仍 持續 著 ， 偶爾 還 會 受到 外來 因素 的 暗示 或 影響 ， 例如 ， 問 她 會不會 頭疼 ？ 許 太太 拍打 的 位置 就 換成 了 頭 ； 若 改 問 ： 會不會 肚子 痛 ？ 她 拍打 的 位置 則 轉到 了 肚皮 。 查完 房 ， 我 要 住院 醫師 給 她 一 張 紙 ， 寫寫 這 次 住院 的 經過 。 許 太太 握 筆 正常 ， 筆法 也 很 自然 ， 很 快 地 便 寫滿 一 張 紙 如 右 頁 圖 。 松鼠 之 家 : 失智症 大地 / 白明奇 著 .
 
__UNDEF__ 遠流 , 2018.02 ISBN 978-957-32-8184 -9 ( 平裝 ) 415.934106022552 __UNDEF__ 《 大眾 心理學 叢書 》 出版 緣起 __UNDEF__ 王榮文 __UNDEF__ 一九八四年 ， 在 當時 一般 讀者 眼 中 ， 心理學 還不是 一 個 日常 生活 的 閱讀 類型 ， 它 還 只 是 學院 門牆 內 一 個 神祕 的 學科 ， 就 在 歐威爾 立下 預言 的 一九八四年 ， 我們 大膽 推出 《 大眾 心理學 全集 》 的 系列 叢書 ， 企圖 雄大 地 編輯 各 種 心理學 普及 讀物 ， 迄 今 已 出版 達 兩百 種 。 《 大眾 心理學 全集 》 的 出版 ， 立刻 就 在 臺灣 、 香港 得到 旋風式 的 歡迎 ， 翌年 ， 論 者 更 以 「 大眾 心理學 現象 」 為 名 ， 對 這 個 社會 反應 多所 論列 。 這 個 閱讀 現象 ， 一方面 使 遠流 出版 公司 後來 與 大眾 心理學 有 著 密不可分 的 聯結 印象 ， 一方面 也 解釋 了 臺灣 社會 在 群體 生活 日趨 複雜 的 背景 下 ， 人們 如何 透過 心理學 知識 掌握 發展 的 自我 改良 動機 。 但 十 年 過去 ， 時代 變 了 ， 出版 任務 也 變 了 。 儘管 心理學 的 閱讀 需求 持續 不 衰 ， 我們 仍 要 虛心 探問 ： 今日 中文 世界 讀者 所 要 的 心理學 書籍 ， 有 沒 有 另 一 層次 的 發展 ？ 在 我們 的 想法 裡 ， 「 大眾 心理學 」 一 詞 其實 包含 了 兩 個 內容 ： 一 是 「 心理學 」 ， 指出 叢書 的 範圍 ， 但 我們 採取 了 更 寬廣 的 解釋 ， 不僅 包括 西方 學術 主流 的 各 種 心理 科學 ， 也 包括 規範性 的 東方 心性 之 學 。 二 是 「 大眾 」 ， 我們 用 它 來 描述 這 個 叢書 的 「 閱讀 介面 」 ， 大眾 ， 是 一 種 語調 ， 也 是 一 種 承諾 （ 一 種 想 為 「 共通 讀者 」 服務 的 承諾 ） 。 經過 十 年 和 二百 種 書 ， 我們 發現 這 兩 個 概念 經得起 考驗 ， 甚至 看來 加倍 清晰 。 但 叢書 要 打交道 的 讀者 組成 變 了 ， 叢書 內容 取擇 的 理念 也 變 了 。 從 讀者面 來 說 ， 如今 我們 面對 的 讀者 更加 廣大 、 也 更加 精細 （ sophisticated ） ； 這 個 叢書 同時 要 了解 高度 都市化 的 香港 、 日趨 多元 的 臺灣 ， 以及 面臨 巨大 社會 衝擊 的 中國 沿海 城市 ， 顯然 編輯 工作 是 需要 梳理 更多 更 細微 的 層次 ， 以 滿足 不同 的 社會 情境 。 從 內容面 來 說 ， 過去 《 大眾 心理學 全集 》 強調 建立 「 自助 諮詢 系統 」 ， 並 揭櫫 「 每 冊 都 解決 一 個 或 幾 個 你 面臨 的 問題 」 。 如今 「 實用 」 這 個 概念 必須 有 新 的 態度 ， 一切 知識 終極 都 是 實用 的 ， 而 一切 實用 的 卻 都 是 有限 的 。 這 個 叢書 將 在 未來 ， 使 「 實用 的 」 能夠 與時俱進 （ update ） ， 卻 要 容納 更多 「 知識 的 」 ， 使 讀者 可以 在 自身 得到 解決 問題 的 力量 。 新 的 承諾 因而 改寫為 「 每 冊 都 包含 你 可以 面對 一切 問題 的 根本 知識 」 。 在 自助 諮詢 系統 的 建立 ， 在 編輯 組織 與 學界 連繫 ， 我們 更 將 求 深 、 求 廣 ， 不 改 初衷 。 這些 想法 ， 不一定 明顯 地 表現 在 「 新 叢書 」 的 外在 ， 但 它 是 編輯人 與 出版人 的 內在 更新 ， 叢書 的 精神 也 因而 有 了 階段性 的 反省 與 更新 ， 從 更 長 的 時間 裡 ， 請 看 我們 的 努力 。 推薦文 __UNDEF__ 行政院 院長 序 ─ 用 愛 和 包容 ， 克服 遺忘 __UNDEF__ 賴清德 __UNDEF__ 依據 國際 失智症 協會 （ ADI ） 推估 ， 2017年 全球 將 新增 1千萬 名 失智症 案例 ， 平均 每 3 秒 就 有 一 人 罹患 失智症 。 台灣 跟 世界 一樣 ， 失智症 問題 愈來愈 嚴重 ， 根據 衛福部 推估 ， 2017年 底 台灣 失智症 人口 已 超過 27萬 人 ， 平均 每 100 人 中 ， 就 有 超過 1 人 罹患 失智症 ， 其中 屬 中 、 重度 失能 者 ，