， 在在 是 善終 不可或缺 的 重要 元素 。 過去 ， 長輩 以 在 家 中 自然 凋逝 為 最 大 的 期盼 ， 在 現今 高度 競爭 的 社會 裡 ， 這 種 期待 已經 變 得 不符 實際 ， 對 偏鄉 長輩 來 說 更 是 奢望 。 有 人 請 了 外籍 勞工 打理 生活 起居 ， 完全 沒有 人文 溝通 ； 有 人 搬到 人生地不熟 的 都會區 與 兒孫 同住 ， 好似 到 國外 度假 ； 有的 被迫 安置 於 機構 ， 與 成長 環境 完全 隔絕 ， 猶如 入 監 服役 。 這 都 不 是 理想 的 終老 過程 。 我們 知道 ， 高齡 社會 的 來臨 帶給 企業家 們 很多 憧憬 ， 是 將來 可以 大大 投資 發展 的 市場 。 但 我們 深知 長輩 的 終老 照護 ， 除了 食衣住行 舒適 平安 之外 ， 有 很多 元素 並非 金錢 可以 買到 。 過去 全民健保 施行 後 ， 醫病 關係 丕變 的 經驗 ， 更 讓 我們 擔心 日後 長照 福利法 的 實施 ， 可能 會 泯滅 人性 中 互助 美善 的 一 面 及 回饋 長輩 一生 奉獻 社會 感激 之 情 ； 取而代之 的 是 ， 生意 的 往來 和 金錢 利益 的 交換 。 我們 相信 ， 過去 六十 年 來 埔里 基督教 醫院 在 偏鄉 所 做 事工 的 態度 ， 應該 是 金錢 買 不 到 的 。 我們 希望 ， 這 美好 的 核心 價值 能 長伴 埔基 同工 向 前 邁進 ， 並 警惕 著 我們 。 聖經 中 「 好 撒瑪利亞人 」 的 比喻 「 愛 鄰 如 己 」 ， 正 是 埔里 基督教 醫院 的 院訓 ， 強調 基督徒 的 愛心 與 實務 並重 的 要緊 。 雖然 「 知難行易 」 和 「 知易行難 」 引發 辯論 ， 但 兩 者 揭纛 一 個 事實 就 是 要 「 知行合一 」 。 拜 媒體 之 賜 ， 大家 都 知道 「 愛 」 ， 但 若 行 不 出來 ， 這 「 愛 」 就 是 口惠 而 實 不至 。 和 聖經 中 「 好 撒瑪利亞人 」 寓言 中 的 兩 位 人物 — — 祭司 和 利未人 ， 一樣 受到 人 的 批判 。 好 撒瑪利亞人 動 了 慈心 ， 用 「 油 和 酒 」 包裹 了 被 強盜 所 傷 者 的 傷處 ， 送 他 到 旅店 裡 去 受 照應 。 桂花 於是 發想 ： 白天 ， 長輩 一 個 人 在 家 裡 不 安全 ， 我們 是 希望 把 長輩 接到 安全 的 地方 ， 接受 家庭式 的 照顧 ， 不如 說 它 是 「 老人 安親班 」 吧 。 結果 ， 大家 都 比較 能 理解 「 老人 安親班 」 概念 。 同時 ， 桂花 意識到 ， 日照 做為 社區化 照顧 的 重點 環節 ， 光 在 那邊 等 著 老人家 主動 來 是 不可能 的 。 「 一定 要 先 走出去 ， 才 能 把 長輩 們 帶進來 。 於是 ， 我 把 埔里 的 村里長 資料 全部 整理出來 ， 逐一 拜訪 。 我 要 讓 村里長 們 知道 ， 埔里 將 有 這麼 一 間 老人 安親班 ， 然後 透過 村里長 幫忙 在 每 個 村里 做 宣導 。 」 為 了 落實 社區化 的 日照 精神 ， 桂花 還 直接 到 各 個 社區 活動 中心 的 現場 舉辦 日照 服務 的 說明會 。 整整 半 年 的 籌備期 ， 桂花 總是 自許 ， 要 有 不倒翁 精神 ， 持續 從事 「 老人 安親班 」 的 理念 推廣 ， 讓 社區 有 機會 認識 老人 全 日 照顧 的 公共化 服務 過程 。 桂花 欣慰 地 回想 ： 「 一 開始 進來 的 人 很少 。 我們 七月份 接 案 的 時候 ， 只 有 兩 個 個案 。 我 想 ， 有 兩 個 也 可以 ， 就 把 他們 當成 好多 人 。 於是 ， 我 就 開始 接送 、 安排 課程 。 人家 說 ， 才 兩 個 而已 喔 ？ 我 說 ， 沒關係 。 」 其中 之 一 的 老人家 是 重度 失能 在 家 的 長輩 ， 家屬 已經 照顧到 很 累 了 ， 加上 必須 外出 工作 ， 才 慢慢 說服 長輩 成為 樂活村 村民 。 桂花 持續 展現 她 擘畫 願景 的 力量 。 「 兩 個 老人家 進來 的 時候 ， 我 就 想像 ， 之後 可能 會 有 越來越 多 人 進來 。 看透 萬事 萬物 的 上帝 讓 我 看到 ， 十二 個 長輩 進來 的 時候 ， 可能 就 要 擠 不 下 了 。 結果 真的 ， 十一月 就 滿 十二 個 了 。 」 在 這 群 女性 照服員 的 努力 下 ， 樂活村 的 營運 很 快 踏穩 了 腳步 。 遇到 沉迷 連續劇 的 阿嬤 ， 她們 就 跟 她 閒聊 八點檔 劇情 ； 老人家 懷念 的 鳳飛飛 老歌 ， 也 不時 會 在 大夥 快樂 唱歌 時 播放 。 她們 最 主要 照顧 祕訣 就 是 ： 老人家 ， 只要 我們 愛 他 ， 就 好 。 這 個 日照 環境 可以 給 的 金 和 銀 ， 就 是 長輩 們 是 被 愛 的 。 他們 絕不 是 從 社會 撤退 下來 、 被 排除 的 一 群 人 。 在 這裡 ， 老人家 都 是 被 歡迎 的 老天使 。 「 這 個 阿嬤 抱完 以後 ， 那 個 阿嬤 就 開始 用 眼睛 看 著 你 。 我 就 說 ， 換 阿嬤 ， 趕緊 ， 後面 還 有 在 排隊 吶 。 我 也 會 給 阿嬤 捏捏 肚子 ， 說 ， 媽媽 ， 不行 喔 ， 你 這裡 肉 太多 ， 是 不 是 偷吃 啥 ？ … … 我 就是 這樣子 跟 她們 鬥嘴 。 」 創村 社工員 桂花 每 回 去 探看 樂活 阿嬤 ， 總 要 重溫舊夢 似地 ， 跟 老人家 玩 起 給 我 抱抱 的 愛 的 遊戲 。 失能 、 失智 長者 的 混合 照顧 屬 長照 中間 階段 的 日照 中心 ， 是 小 單元 照顧 （ unit care __UNDEF__ ） 當中 ， 中重度 失能 和 輕度 失智 長者 混搭 照顧 的 實務 範例 。 著重 人性化 照顧 品質 的 小 單元 ， 強調 較 高 比例 的 照顧 人力 。 一般 全部 是 失能長者 的 日照 收案 ， 照顧 比例 是 一 比 十 ； 全部 失智 長者 的 日照 收案 ， 照顧 比例 為 一 比 六 ； 而 以 樂活村 為 例 的 失能 、 失智 長者 混搭 ， 照顧 比例 則 為 一 比 八 。 以 樂活村 最初 收案 的 兩 名 長者 為 例 ， 頭腦 非常 清晰 的 失 能 長者 ， 就 和 手腳 非常 好 的 輕度 失智 長者 ， 變成 了 生活 默契 極 佳 的 好朋友 。 桂花 指出 ， 失能 老人家 能夠 以 她 的 清楚 腦力 不厭其煩 地 協助 他人 ； 同樣地 ， 容易 忘記 的 失智 長者 可以 替代 失能 者 靈活 的 手腳 ， 共餐 時候 協助 她 捧 碗 、 取 筷 等 行動 細節 。 取長補短 之下 ， 兩 位 老人家 日子 過 得 滿 愜意 。 社工員 羽彤 對 失智 、 失能 長輩 的 生活 互動 也 有 翔實 描述 。 「 這 位 失智 長輩 讓 我們 的 失能 長輩 非常 歡樂 ， 覺得 她 那麼 可愛 ， 像 小朋友 ， 到 現在 都 還 叫 不 出來 誰 是 誰 ， 還 需要 別人 提醒 ， 就 會 想 去 多 照顧 她 一點 。 她 脾氣 也 很 好 ， 就算 人家 嫌 說 ， 你 怎麼 講 好幾 次 了 還 不會 ， 可能 有 兇 她 ， 但 隔天 就 忘記 了 ， 又 笑嘻嘻 地 開心 以 對 。 」 輕度 失智 的 阿嬤 「 班長 」 早 成為 樂活村 的 第一 助手 。 她 會 幫忙 提醒 ， 誰 有沒有 吃 藥 ？ 誰 早餐 有沒有 喝 牛奶 ？ 每 日 下午 ， 第二 批 接送 返 家 的 時間 到 了 ， 車子 什麼 時候 要 回來 ？ 行動 不便 的 哪 個 阿嬤 ， 可以 先 去 上 個 廁所 ？ 當 她 陪同 失能 的 同儕 上廁所 ， 也 會 協助 在 旁 照看 ， 注意 哪裡 要 轉彎 、 那 一 段 路 要 拉住 走道 旁邊 的 扶手 ， 參與 午餐 分送 工作 時 ， 誰 用 碗 、 誰 用 盤子 … … 這些 必須 叫出 名字 的 分派 任務 ， 都 成 了 幫助 她 活化 腦部 的 絕佳 日課 。 照服員 靜雯 肯定 她 的 服務 參與 ： 「 她 或許 聽 了 就 忘 ， 可是 我們 一次次 給 她 腦部 刺激 ， 至少 能夠 減緩 退化 速度 。 她 的 行動 能力 非常 好 ， 有時候 我們 才 剛 跟 她 講 這 個 餐盤 是 要 給 王 阿嬤 的 ， 她 真的 就 送到 那 個 阿嬤 面前 了 。 」 讓 羽彤 印象 深刻 的 還 有 一 位 九十幾 歲 的 阿嬤 ， 她 其實 還 有 步行 能力 ， 卻 不 願意 試 著 自己 走路 ， 「 她 一直 覺得 自己 很 老 ， 什麼 都 沒辦法 做 了 。 吃飯 要 照服員 餵 ， 連 喝水 都 要 倒到 她 的 面前 。 」 直到 樂活村 新來 一 名 長者 ， 失能 程度 比 她 還 嚴重 ， 卻 仍 願意 凡事 自己 動手 ， 跟著 群體 一起 活動 。 她 即使 不 太 能 自己 吃飯 了 ， 也 還 樂意 嘗試 ， 由 照服員 陪伴 ， 自行 進食 。 爾後 羽彤 欣見 ， 高齡 阿嬤 眼見 比 她 年輕 ， 卻 更為 重度 失 能 的 這 個 新來 阿嬤 ， 在 日照 生活 中 不斷 地 努力 ， 竟 開始 轉變 ， 覺得 自身 也 有 能力