和 保住 肌肉 ， 你 需要 輕量級 緩和 的 阻力 訓練 （ 如 肌力 均衡 操 、 輕 啞鈴 或 彈力帶 ） 或 緩慢 的 負重 鍛練 （ 如 氣功 或 太極拳 ） 。 不要 做 太多 規律性 的 有氧 耐力 訓練 以免 燃燒 太多 熱量 ， 其 替代 方案 是 較 短 時間 的 走路 、 「 指揮 」 （ 用 雙臂 模仿 音樂 指揮家 的 動作 ） 或 「 走路式 甩手 」 （ 像 走路 時 一樣 擺動 手臂 但 雙腳 不 動 ） 。 包括 彈性 訓練 和 伸展 ， 並 在 肌力 訓練 前後 做 伸展操 ， 以免 肌肉 過度 伸張 和 酸痛 。 因為 單 靠 運動 不足以 克服 惡病質 或 身體 失調 ， 重建 計畫 必須 搭配 第6 章 的 膳食 建議 及 第15 章 的 減少 炎症 計畫 。 重建 運動 __UNDEF__ 加強 ︰ 以 輕 啞鈴 做 肌力 訓練 ， 能夠 的話 即 以 短時間 （ 5 分鐘 ） 為 一 回合 ， 每 天 重複 數 回合 。 加強 ︰ 彈性 訓練 ， 方法 包括 瑜伽 、 皮拉提斯 基礎 入門 、 氣功 或 太極拳 。 調整 ︰ 耐力 訓練 ， 只要 惡病質 不 惡化 、 不 覺得 太 累 或 太 虛弱 即可 做 較 緩和 或 時間 間隔 較 短 的 鍛練 。 必要 時 得 增加 熱量 的 攝取 。 持續 ︰ 恢復 （ 間歇性 ） 訓練 。 注意 ︰ 碰到 感染 、 發燒 、 腸胃道 出 問題 或 過度 疲倦 等 情況 必須 停止 運動 並 諮詢 你 的 醫師 。 醫療 支持 計畫 __UNDEF__ 一旦 得 了 癌症 ， 到 某 種 程度 你 必定 會 接受 治療 。 由於 醫療 會 讓 你 的 心情 和 身體 功能 發生 極 大 的 改變 ， 所以 有 必要 在 治療 期間 針對 你 的 狀況 設計 一 套 適合 你 的 運動 （ 如 我們 在 布拉克 中心 的 做法 ） 。 3 想要 知道 你 適合 做 什麼 運動 ， 得 先 看 你 的 體能 屬於 哪 一 個 層級 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 體能 狀況 __UNDEF__ 體能 水準 __UNDEF__ 日常 功能 __UNDEF__ 有 獨立 能力 __UNDEF__ 完全 可以 自行 處理 日常 活動 至 有點 受限 （ 不能 劇烈 運動 ） ； 可 處理 輕鬆 一點 或 久 坐 的 工作 （ 如 辦公室 工作 ） 。 需 極少 協助 __UNDEF__ 可以 走動 並 能 處理 日常 活動 ， 但 不能 工作 。 每 天 不 臥床 或 下床 時間 超過 50% 。 需 中度 協助 __UNDEF__ 處理 日常 生活 的 能力 非常 有限 ， 每 天 臥床 或 坐 輪椅 的 時間 超過 50% 。 需 極 大 協助 __UNDEF__ 無法 照顧 自己 ， 完全 失 能 ， 只 能 臥床 或 坐 輪椅 。 體能 水準 越 低 者 ， 健身 計畫 的 強度 也 越 低 ， 運動 時 需要 的 協助 則 越 多 。 如果 你 的 體能 屬於 「 有 獨立 能力 」 ， 可 採用 前 一 章 的 核心 運動 計畫 ， 治療 期間 如 有 必要 可 選擇 緩和 一點 的 運動 ， 有 治療 副作用 時 也 可 視 情況 找 替代 方案 。 如果 你 的 體能 屬於 「 需 極少 協助 」 ， 就 得 開始 降低 運動 強度 以免 精疲力盡 。 如果 你 的 體能 屬於 「 需 中度 協助 」 ， 運動 時 必須 有 物理 治療師 、 朋友 或 家人 從 旁邊 協助 ， 例如 騎 室 內 健身 腳踏車 時 有 人 扶 你 上去 或 下來 。 如果 你 的 體能 屬於 「 需 極 大 協助 」 ， 也許 需要 物理 治療師 幫 你 移動 手臂 ， 也許 只 能 做 肌肉 等 長 收縮 訓練 ， 輪流 鍛練 肌肉 的 收縮 和 放鬆 。 通常 治療 引起 的 副作用 會 讓 你 的 體能 水準 上下 浮動 ， 甚至 每 天 都 不 一樣 。 如果 你 從 有 獨立 能力 的 水準 下降 到 需要 協助 ， 不必 擔心 也 不要 放棄 健身 計畫 。 請 你 的 Ａ 團隊 在 體能 上 提供 協助 ， 並 投入 你 能力 所及 的 健身 例行 活動 。 依照 你 自己 的 感覺 來 選擇 運動 ， 你 可以 勝任 愉快 的 運動 就 是 最 適合 你 的 運動 。 以 這 種 方式 調整 你 的 運動 計畫 可以 讓 你 在 治療 和 復原 期間 持續 運動 並 有 收穫 。 t 化療 的 醫療 支持 __UNDEF__ 如果 你 正在 做 化療 ， 生理 上 難免 受到 相當 程度 的 壓力 。 此時 我 會 鼓勵 我們 中心 的 理療 同仁 給 你 多 做 一點 恢復 訓練 ， 如果 禁得起 就 接著 做 耐力 訓練 ； 後者 對 有 些 化療 患者 較 不 適合 。 （ 不過 ， 如果 你 需要 控制 體重 ── 這 對 乳癌 患者 特別 重要 ， 因為 太 胖 會 影響 療效 的 持久性 ── 耐力 訓練 比較 能 幫 你 消耗 熱量 。 當 你 感覺 身體 不錯 就 做 耐力 訓練 ， 覺得 不 好 就 做 恢復 訓練 ， 如此 交替 進行 可 保持 健康 並 維持 熱量 消耗 的 健康 水準 。 ） 恢復 訓練 的 效果 很 好 ， 它 可以 訓練 你 自行 管理 生理 上 和 情緒 上 的 壓力 並 使 其 恢復 正常 。 恢復 訓練 的 增 氧 刺激 能 幫 你 從 倦怠 和 憂鬱 恢復 過來 、 能 提升 生活 品質 及 抗 發炎 和 抗氧化酶 之 反應 ， 並 使 你 體 內 生化 環境 不利 於 腫瘤 細胞 。 4 __UNDEF__ 在 化療 期間 ， 你 可以 用 啞鈴 或 彈力帶 做 肌力 訓練 以 維持 肌肉塊 ； 它們 對於 維持 免疫 系統 之 競爭力 以及 處理 日常 生活 能力 都 非常 重要 。 平時 做 肌力 訓練 要 按照 你 的 體能 水準 來 調整 ， 還 要 配合 做 彈性 訓練 ， 因為 肌力 訓練 之前 或 之後 一定 要 伸展 肌肉 。 在 化療 期間 如果 你 的 運動 時間 並 沒有 你 想要 的 那麼多 ， 那 就 縮短 彈性 訓練 時間 ， 而 只 做 基本 伸展 ， 並 加強 恢復 和 耐力 訓練 。 也許 有點 囉唆 ， 不過 我 還是 要 強調 ： 化療 並 不 是 你 整 天 窩在 沙發 上 看 電視 的 藉口 。 做 有氧 運動 可以 減少 醫療 毒素 ， 肌力 訓練 可以 克服 醫療 期間 常見 的 倦怠 以及 肌肉 消瘦 的 問題 。 最後 ， 請 看 第8 章 的 「 禁忌 和 注意 事項 」 ， 其中 有些 適用 於 化療 ， 包括 有關 藥劑 導致 心臟 受損 、 感染 和 急性 胃腸道 問題 等 之 提醒 。 化療 期間 的 運動 __UNDEF__ 加強 ： 恢復 訓練 會 幫 你 消除 倦怠 。 調整 ： 依照 你 的 體能 水準 做 肌力 訓練 。 加強 ： 耐力 訓練 （ 也許 把 時間 切割成 10 至 15 分鐘 一 段 ） ； 如果 能夠 就 做 久 一點 ， 這 個 訓練 可 增加 你 對 醫療 的 耐受度 。 持續 ： 彈性 訓練 — 每 次 做完 肌力 訓練 一定 要 做 基本 伸展 ； 可 消除 全 身 無力 的 問題 。 注意 ： 如果 沒有 違反 醫師 指示 ， 那 運動 困難 的 原因 可能 是 因為 化療 藥劑 導致 心臟 受損 、 感染 和 急性 胃腸道 問題 等 。 t 手術 和 放療 的 醫療 支持 __UNDEF__ 在 布拉克 中心 ， 我們 鼓勵 正在 做 放療 、 做完 放療 不滿 8 週 及 最近 8 週 內 剛 動 過 手術 的 患者 做 肌肉 伸展 ／ 彈性 訓練 ， 以及 緩和 的 控制性 運動 。 後者 的 例子 包括 太極拳 、 氣功 或 布拉克 健身 計畫 。 徵詢 過 你 的 外科 醫師 之後 ， 你 也許 可以 做 肌力 訓練 ； 1 - 3 磅 的 啞鈴 對 放療 期間 及 手術 後 逐漸 康復 的 患者 也 很 適用 。 即使 手術 前 你 的 體能 屬於 獨立 水準 ， 在 恢復期 你 應該 做 數 週 需要 中度 協助 的 肌力 訓練 ， 使 手術 傷口 有 時間 癒合 。 如果 手術 屬於 根治性 或 重度 （ 包括 改良式 根治性 乳房 切除術 ） ， 請 向 你 的 外科 醫師 或 物理 治療師 索取 特別 康復 指南 ， 以免 受傷 並 讓 組織 有 時間 癒合 。 5 假如 你 的 外科 醫師 沒有 提到 物理 治療 或 運動 ， 請 他 轉介 物理 治療師 並 開立 物理 治療 的 處方箋 。 在 放療 期間 ， 你 的 恢復 或 耐力 訓練 應該 持續 ， 可 少 做 一點 ， 但 千萬 不要 停止 。 必要 時 可 改為 較 緩慢 的 走路 。 根據 一 篇 針對 攝護腺癌 患者 所 做 的 研究 報告 ， 走路 可 降低 倦怠感 。 6 在 手術 後 也 可 適度 走路 ； 諮詢 你 的 外科 醫師 以 確定 你 何時 可以 走路 。 手術 和 放療 患者 之 運動 建議 __UNDEF__ 加強 ： 肌肉 伸展 ／ 彈性 訓練 （ 瑜伽 、 氣功 或 布拉克 健身 計畫 ） 。 調整 ： 肌力 訓練 ， 必須 按照 中度 協助 水準 使用 較 輕 的 啞鈴 。 持續 ： 高度 恢復 和 耐力 訓練 ； 中度 運動 ， 如 化療 期間 可 耐受 的 走路 ； 手術 後 可能 需要 減輕 你 的 有氧 運動 ， 但 要 盡快 重新 開始 。 注意 ： 在 回到 日常 的 例行性 運動 之前 ， 要 先 徵詢 你 的 外科 醫師 或 腫瘤 化療 醫師 ； 切口 部位 要 妥善 照顧 。 t 症狀 管理 __UNDEF__ 對 幾 種 臨床 狀況 的 患者 我 會 建議 他們 採用 改良式 運動 方案 。 有 些 狀況 是 癌症 引起