上升 和 呼吸 急促 ， 這些 都 會 讓 身體 準備好 ， 讓 我們 隨時 能 面對 衝突 或 脫逃 。 這些 變化 都 出現 的 太 快 ， 讓 人們 感到 不適 或 非常 糟糕 。 這些 感覺 會 讓 孩子 與 青少年 感到 苦惱 ， 並 希望 這 一切 趕快 停止 。 圖 1 ： 「 戰 或 逃 」 的 反應 __UNDEF__ __UNDEF__ 威脅 → 杏仁核 ↓ __UNDEF__ 保護 ↙ ↓ ↘ __UNDEF__ 戰 __UNDEF__ 逃 __UNDEF__ 僵住 ↓ __UNDEF__ 化學 物質 大量 分泌 ↓ __UNDEF__ 生理 反應 __UNDEF__ __UNDEF__ 前額葉 皮質 ── 沒 時間 思考 了 __UNDEF__ 面對 危險 時 ， 杏仁核 會 發出 信號 給 身體 ， 讓 身體 不 需要 思考 ， 瞬間 就 做出 「 戰 或 逃 」 的 反應 。 杏仁核 偵測到 危險 後 ， 就 發送 信號 給 相 對應 的 化學 物質 ， 不需 經過 大腦 負責 下 決定 的 部位 去 判斷 ， 立刻 便 能 做出 戰 或 逃 的 選擇 。 而 大腦 裡 負責 下 決定 的 部位 ， 就 是 前額葉 皮質 。 如果 杏仁核 是 獵犬 ， 「 戰 或 逃 」 反應 就 是 獵犬 在 攻擊 或 逃跑 ， 而 前額 葉 皮質 就是 那 隻 坐 在 高高 圍牆 上 看 好 戲 的 貓 。 獵犬 知道 自己 沒有 時間 詢問 貓咪 的 意見 ， 沒 時間 去 了解 當下 究竟 發生 什麼 事 ， 牠 必須 馬上 攻擊 或 逃跑 。 對於 焦慮 的 孩子 來 說 ， 他們 腦 中 的 獵犬 總是 看到 黑影 就 要 攻擊 。 簡單 來 說 ， 焦慮 會 導致 負責 做 決定 的 過程 發生 短路 ， 這 是 有 原因 的 。 在 生死 關頭 ， 「 先 做 再 想 」 比較 快 。 哈佛 大學 的 丹尼爾 ． 席格 （ Daniel Siegel ） 是 位 經驗 豐富 的 臨床 精神科 教授 ， 他 在 著作 《 教 孩子 跟 情緒 做 朋友 》 （ The Whole-Brain Child ） 中 說道 ， 3 有 次 他 與 兒子 一同 健行 ， 看見 前方 的 道路 上 有 一 條 眼鏡蛇 ， 他 腦 內 的 杏仁核 促使 他 立刻 大叫 「 停 ！ 」 而 他 本人 事 後 才 意識到 發生 了 什麼 事 。 如果 他 的 前額葉 皮質 在 這 一連串 的 反應 中 ， 按照 正常 程序 發揮 作用 的話 ， 那 會 是 這 種 情形 ： 「 噢 不 ！ 我 兒子 前方 的 路 上 有 一 隻 蛇 。 現在 是 提醒 他 的 好 時機 。 」 在 這 種 危急 的 情況 下 ， 他 當然 不 希望 腦袋 走 正常 程序 ， 先 歷經 一連串 的 知覺 反應 ， 然後 才 做出 重要 決策 ： 提醒 兒子 。 所以 ， 現在 知道 為什麼 危急 的 時候 ， 別 讓 前額葉 皮質 參與 決策 了 吧 。 除了 負責 做 決定 之外 ， 前額葉 皮質 也 同時 參與 了 ： __UNDEF__ ． 計劃 __UNDEF__ ． 社交 場合 中 的 行為 __UNDEF__ ． 想像 、 判斷 __UNDEF__ ． 語文 推理 __UNDEF__ ． 問題 解決 __UNDEF__ ． 保持 專注力 __UNDEF__ ． 能夠 處理 精緻 物品 __UNDEF__ ． 區分 衝突 與 想法 間 的 不同 __UNDEF__ ． 預想 後果 __UNDEF__ ． 向 目標 努力 __UNDEF__ ． 壓抑 不 為 社會 大眾 所 接受 的 各 種 衝動 __UNDEF__ 或許 閱讀 到 這裡 ， 你 終於 能夠 理解 為何 家 中 焦慮兒 無法 做到 上述 的 技能 。 因為 這些 行為 都 需要 前額葉 皮質 的 參與 。 想要 更 清楚 的 了解 焦慮症 在 孩子 身 上 造成 的 種種 影響 ， 家長 必須 要 花 更多 時間 注意 孩子 在 想 什麼 、 他們 的 感覺 如何 ， 還 有 他們 都 在 做 些 什麼 。 有時 人們 會 把 這些 事情 稱作為 認知 、 生理學 或 行為 模式 。 不管 你 叫 它們 什麼 ， 當 你 把 腦袋 與 身體 中 發生 的 事 牢記 在 心 ， 這些 問題 都 會 開始 豁然開朗 。 當 焦慮症 的 大腦 思考 時 ， 會 發生 什麼 事 ？ 兒童 和 青少年 感覺 焦慮 時 ， 他們 的 杏仁核 會 偵測到 危險 ， 引發 「 戰 或 逃 」 的 反應 。 這 件 事情 隨時 隨地 都 有 可能 發生 ： 小考 前 的 教室 裡 、 在 房間 看書 的 時候 、 看 新聞 的 時候 、 走路 上學 的 途中 、 玩 遊戲 的 時候 、 投籃 的 時候 ， 甚至 是 在 與 朋友 傳 簡訊 時 。 擔心 是 焦慮 常見 的 特徵 之 一 。 這 是 保護 我們 遠離 危險 的 有效 機制 之 一 ， 因為 我們 會 對 有 威脅 的 事物 產生 擔心 的 感覺 。 你 在 皮膚 上 發現 一 個 斑點 後 ， 馬上 就 決定 去 做 健康 檢查 ， 因為 你 會 擔心 。 話 雖 如此 ， 過度 頻繁 、 沒有 根據 且 不 理性 的 擔心 ， 則 會 影響 生活 品質 。 當 杏仁核 把 某 件 事物 視為 威脅 時 ， 就 會 發生 這樣 的 狀況 。 大腦 知道 ， 要 避開 危險 ， 就 得 持續 注意 那 個 造成 威脅 的 東西 ， 所以 孩子 開始 擔心 之後 ， 就 會 一直 持續 擔心 下去 。 處於 擔心 狀態 的 大腦 會 不斷 回想 以前 發生 的 經歷 ， 或 快 轉到 未來 可能 發生 的 事情 。 若 能 幫助 焦慮兒 維持 在 比較 專注 的 狀態 ， 讓 他們 把 注意力 放 在 當下 ， 會 讓 他們 比較 放鬆 。 透過 練習 ， 專注力 會 幫助 容易 擔心 的 大腦 變 得 比較 沒有 那麼 「 難搞 」 ， 換句話說 ， 你 會 更 容易 脫離 擔心 的 狀態 ， 繼續 過 正常 生活 。 專注力 能 讓 杏仁核 的 尺寸 （ 與 反應 ） 變小 ， 並 增加 杏仁核 與 前額 葉 皮質 間 的 連結 ， 讓 具有 鎮定 作用 的 前額 葉 皮質 厚度 增加 ， 活動量 也 變大 。 4 __UNDEF__ 壞 念頭 __UNDEF__ 每 個 人 每 天 都 有 數以千計 的 念頭 在 腦 裡 閃過 。 我們 也 知道 ， 在 無 意識 的 狀況 下 ， 自己 能夠 輕易 消除 大部分 的 念頭 。 如果 我們 真的 發現 了 所謂 的 「 壞 念頭 」 ， 通常 也 可以 用 「 這 個 想法 沒 意義 」 這樣 的 理由 把 它 刪除 ， 把 這 個 念頭 拋 在 腦 後 然後 忘 了 它 。 這些 動作 通常 都 在 很 短 的 時間 內 就 發生 了 。 某些 孩子 會 陳述 ， 他們 腦 裡 大部分 的 念頭 是 「 壞 」 的 。 他們 可能 會 發現 自己 有 些 念頭 感覺 起來 很 刻薄 、 不 公平 、 傷人 、 欺瞞 、 卑劣 、 有害 等 。 這些 念頭 對於 焦慮兒 來 很 麻煩 ， 因為 他們 不 想要 這些 念頭 出現 ， 他們 不 知道 這些 念頭 是 從 哪裡 冒出來 的 ， 他們 覺得 會 有 這些 念頭 代表 自己 是 壞人 。 當 孩子 有 揮之不去 的 侵入性 思維 時 ， 就 可能 代表 他們 正 深受 強迫症 所 苦 。 我們 常 在 強迫性 思考 的 孩子 身 上 看見 ， 他們 經常 把 腦袋 裡 想 的 東西 說出來 （ 通常 是 告訴 父母 ） 。 他們 必須 透過 這樣 做 ， 來 獲得 自己 需要 的 安慰 ， 來 知道 自己 的 想法 不 是 真 的 ， 自己 不 是 壞人 。 這 可能 會 變成 一 種 強迫性 的 行為 。 他們 需要 把 想法 說出來 ， 以便 降低 自己 的 焦慮感 。 其他 強迫性 的 行為 還 包括 洗手 、 計算 、 敲擊 或 拉扯 自己 的 頭髮 。 如果 孩子 有 以上 這些 症狀 發生 ， 那 很 有 可能 被 診斷為 強迫性 疾患 。 用 你 的 前額葉 皮質 來 幫忙 孩子 __UNDEF__ 身為 他們 的 家長 ， 你 通常 都 知道 孩子 不必 有 那 種 想法 ， 不必 擔憂 。 但 你 的 孩子 無法 用 跟 你 一樣 的 角度 來 看 自己 的 問題 。 如果 你 試 著 對 他們 說理 ， 那麼 效果 不 大 ， 因為 他們 大腦 裡 那 塊 負責 解決 問題 、 做 決策 及 有 語文 能力 的 區域 ── 前額葉 皮質層 ── 現在 正 處於 當機 狀態 。 要 過 一陣子 才 會 恢復 運作 。 因此 ， 我們 建議 你 ， 如果 要 和 孩子 談談 焦慮症 發作 當下 的 狀況 ， 最好 把 這 個 對話 留到 事 後 一陣子 ， 這樣 孩子 的 腦袋 才 能 準備好 接受 訊息 。 現在 你 已 了解 前額葉 皮質 所 扮演 的 角色 ， 應當 就 能 理解 焦慮症 是 如何 影響 孩子 的 思考 。 你 也 知道 了 ， 當 孩子 焦慮 的 時候 ， 腦 裡 負責 思考 的 部位 基本 上 是 停止 運作 的 。 想要 陪 孩子 一起 控制 他們 的 焦慮 ， 最 有 效益 的 時機 就 是 在 這 次 焦慮症 發 後 、 到 下 一 次 發作 前 的 中間 。 當 孩子 感到 冷靜 且 放鬆 時 ， 你 就 能 事倍功半 的 幫助 他們 了解 自己 腦 中 發生 的 事 ， 同時 演練 各 種 能夠 讓 他們 控制 焦慮 的 方法 ， 例如 ： 有效 的 思考 技巧 、 呼吸法 以及 專注力 訓練 。 這 也 是 為什麼 焦慮症 會 影響 孩子 學習 上 的 表現 。 當 孩子 焦慮 時 ， 大腦 會 努力 工作 保護 他們 的 安全 ， 此時 記憶力 和 學習力 就 會 跟著 受到 影響 。 焦慮症 不僅 會 讓