關聯到 他們 的 炎症 水準 ： 有 一 個 研究 顯示 ， 在 61 名 肺癌 患者 當中 ， 有 32 人 CRP 水準 顯著 下降 ， 放療 對 這些 人 都 有 療效 ， 但是 CRP 水準 高 者 就 沒有 。 20 t 耐受 西醫 療法 __UNDEF__ 放療 可能 引起 許多 和 炎症 有關 的 副作用 ， 包括 纖維症 （ 出現 在 肺部 的 不 正常 纖維 組織 ） 、 口腔 黏膜炎 （ 口腔 潰瘍 ） 、 膀胱炎 、 腸炎 （ 胃腸道 發炎 ） 、 食道炎 、 肺炎 和 直腸炎 。 21 事情 之所以 發生 可能 就 是 在 放療 破壞 癌細胞 的 同時 也 破壞 正常 組織 。 正常 組織 的 反應 就 像 受到 任何 傷害 一樣 會 引起 炎性 反應 。 至於 會 造成 何 種 發炎 狀況 就 看 放療 擊中 的 是 哪 一 種 組織 。 化療 會 引發 自己 的 一 套 炎性 副作用 ， 例如 昏睡 、 想 睡 、 沒 胃口 及 增加 深 部 靜脈 血栓 、 出血 、 血栓 及 手足 症候群 等 風險 。 22 最後 一 項 是 令 人 非常 痛苦 的 炎症性 疾病 ， 它 會 導致 四肢 皮膚 腫脹 和 脫皮 。 這些 副作用 是 幾 個 不同 的 機制 所 引起 的 ， 包括 炎性 細胞 （ 稱為 細胞 激素 ） 產量 增加 ， 發生 在 化療 啟動 某些 炎症 誘發 基因 之 時 。 在 2008年 發表 的 一 份 研究 ， 顯示 化療 會 導致 某些 患者 有 高水準 的 炎性 分子 ， 如 血管 內皮 生長 因子 或 介白素 -6 （ 或 譯為 白血球 介素 -6 ） 。 23 甚至 手術 併發症 ， 明顯 的 有 傷口 癒合 緩慢 和 腫脹 等 ， 都 是 局部 炎症 惡化 引起 的 。 t 優化 日常 生活 功能 __UNDEF__ 疼痛 、 發紅 和 發燒 是 幾 個 世紀 以來 習 醫者 學習 如何 辨識 炎症 的 徵兆 。 就 我們 的 目的 而言 ， 較 重要 的 字眼 是 「 疼痛 」 。 炎症 會 讓 你 感到 疼痛 ， 那 就 是 為什麼 要 用 阿斯匹靈 和 其他 非類固醇 消炎藥 （ 注意 它 的 名字 有 消炎 字樣 ） 來 舒緩 疼痛 ： 用 了 消炎藥 就 會 減少 發炎 和 跟著 出現 的 紅腫 。 發炎 程度 越 輕 ， 疼痛感 就 越 低 。 t 降低 致命 併發症 的 風險 __UNDEF__ 炎症 會 帶來 惡病質 ， 為 實性 腫瘤 （ 特別 是 轉移性 腫瘤 ） 患者 常見 的 消瘦 症候群 。 惡病質 ， 特別 常見 於 胰臟癌 、 直腸癌 和 肺癌 ， 可能 導致 肌肉 （ 包括 心肌 ） 的 快速 崩解 。 在 1990年代 之前 ， 大部分 腫瘤科 醫師 相信 惡病質 發生 的 原因 是 因為 癌細胞 會 抽掉 身體 儲存 的 能量 ， 先 由 葡萄糖 和 脂肪 開始 ， 然後 繼續 抽離 肌肉 中 的 蛋白質 。 現在 我們 知道 ， 惡病質 主要 源自 失控 的 炎症 。 事情 的 發生 就 是 ， 除了 蛋白質 、 脂肪 和 碳水化合物 的 新陳代謝 不 正常 之外 ， 炎性 細胞 激素 還 會 導致 食慾不振 ， 因而 讓 你 失去 肌肉 和 體重 減輕 。 24 __UNDEF__ 自我 照護 計畫 __UNDEF__ 我 希望 上述 說明 能 讓 你 相信 減少 炎症 的 重要性 ， 並 把 它 納入 你 抗 癌 戰爭 的 一 部分 。 誠如 降低 氧化 壓力 會 讓 你 的 生化 環境 變成 對 惡性 腫瘤 細胞 不利 ， 減少 炎症 也 是 一樣 。 本 章 最後 要 談 的 是 如何 減少 體 內 生化 環境 的 發炎 。 有些 炎症 的 源頭 伴隨 腫瘤 出現 在 它 的 地盤 ： 癌 細胞 產生 大量 炎性 生化 物質 ； 腫瘤 被 巨噬細胞 潛入 時 會 釋放 更多 炎性 生化 物質 ； 而 手術 、 放療 和 化療 都 會 讓 炎症 惡化 ， 它們 的 副作用 也 是 一樣 。 對於 這些 炎症 源頭 的 處理 你 能 做 的 事 不 太多 。 但 其他 方面 正好 都 在 你 的 掌控 範圍 。 要 啟動 消除 炎症 的 自我 照護 計畫 ， 得 先 確定 你 已經 遵循 抗 癌 生活 在 第一 領域 的 建議 過日子 ， 並 儘可能 飲用 含有 十二 類 強力 健康 食物 的 綠色 蔬果 飲料 ， 或 系統化 地 把 它們 納入 你 的 膳食 當中 。 t 消除 炎症 元凶 __UNDEF__ 利用 下列 清單 來 辨識 你 生活 中 主要 的 炎症 來源 。 炎症 元凶 ● 抽菸 ● 喝 酒 ● 室 內 和 室 外 污染 ● 睡眠 不足 ● 極度 運動 ● 不 健康 的 膳食 脂肪 ： 過度 攝取 ω-6 、 飽和性 及 反式 脂肪 ● 不 健康 的 碳水化合物 ： 過度 攝取 升糖 指數 高 的 食物 ● 不 健康 的 烹調 方法 ： 大火 或 高熱 烹調 方法 ， 如 碳烤 或 油炸 ● 過 胖 ， 尤其 是 腹部 脂肪 太多 __UNDEF__ 不 抽菸 。 如果 你 不 抽菸 ， 那 就 已經 佔有 優勢 。 如果 你 抽 ， 我 不 知道 該 如何 才 能 把 它 說 得 更 清楚 ： 你 必須 停止 抽菸 。 25 香菸 會 讓 炎症 惡化 。 抽 一般 香菸 或 用 菸斗 抽 菸草 及 吸 大麻 都 會 讓 你 體 內 炎性 細胞 的 活動 增加 。 抽菸草 也 會 加速 形成 高 毒性 和 誘發 有機 突變 的 物質 ， 不僅 讓 炎症 加重 ， 也 加速 既存 腫瘤 的 生長 。 26 繼續 抽菸 會 逐漸 讓 你 的 抗 癌 戰爭 破功 ， 並 縮短 你 的 存活 時間 。 27 現在 可 找到 的 戒菸 方法 很多 ， 例如 專 為 癮君子 設計 的 尼古丁 口香糖 和 藥草 口香糖 。 催眠術 療法 可能 有效 ， 針灸 也 是 。 28 請 你 的 醫師 為 你 推薦 戒菸 計畫 、 催眠師 或 針灸師 。 二手菸 也 會 讓 你 體 內 的 炎性 細胞 更加 活躍 。 29 要 遠離 抽菸 的 場所 ， 現在 已經 比較 容易 做到 ， 因為 許多 國家 的 旅館 、 工作 地點 和 其他 公共 場所 都 已經 明令 禁止 吸菸 。 避免 飲酒 過量 。 偶而 來 一 杯 紅酒 沒有 關係 ； 紅酒 的 成分 有 抗氧化 作用 。 但 飲酒 過量 ， 尤其 是 蒸餾酒 ， 會 提升 你 的 氧化 壓力 ， 並 改變 調整 炎性 反應 的 酵素 而 導致 身體 的 炎性 水準 升高 。 30,31,32 結果 ： 你 體 內 的 消炎 化學 物質 產量 減少 。 如果 晚上 喝 一 兩 杯 雞尾酒 是 你 日常 生活 固定 的 習慣 ， 可 嘗試 改喝 有 氣泡 礦泉水 加上 冰塊 和 一 片 檸檬 ， 這樣 你 的 身體 會 感謝 你 。 保持 正常 體重 。 體 內 的 脂肪 或 脂肪 組織 是 介白素 -6 （ IL-6 ， 一 種 會 激發 慢性 炎症 的 細胞 激素 ） 及 花生四烯酸 的 主要 來源 。 也許 你 可以 想到 ， 肥胖 或 過重 者 的 血液 中 有 較多 炎性 化合物 ， 無論 其 生活 方式 或 病歷 為 何 。 33 如果 你 過重 或 肥胖 ， 那麼 患有 輕微 慢性 炎症 是 預料 中 的 事 。 我 不 需要 告訴 你 減重 和 避免 肥胖 有 多 困難 ， 因為 這 並 不 是 減肥書 。 但 要 減少 體 內 儲存 的 脂肪 ， 我 要 給 你 一 個 最 起碼 的 建議 ， 就 是 低 熱量 、 高纖 膳食 加上 溫和 的 有氧 運動 。 數 年 來 我們 一直 很 成功 地 讓 我們 的 患者 堅持 以 抗 癌 生活 核心 膳食 和 運動 計畫 來 維持 理想 的 體重 。 睡眠 充足 。 對 大多數 人 而言 ， 每 晚 睡覺 少於 6 小時 就 是 睡眠 不足 ， 那 會 增加 促炎 的 化學 物質 ， 如 介白素 -6 和 腫瘤 壞死 因子 -α 。 每 晚 睡 不 到 四 小時 ， 連續 十 晚 ， 就 會 讓 你 的 CRP 飆高 。 34 如果 你 老是 睡 不 好 ， 請 參考 第19 章 提到 的 祕方 。 別 把 臥房 當 辦公室 或 看 電視 的 地方 ， 也 避免 睡覺 時間 不 固定 。 盡量 不 接觸 有 污染 的 環境 。 化學性 污染 會 透過 各 種 機制 引發 炎症 ， 包括 氧化 壓力 、 中斷 肝臟 的 排毒 作用 、 觸動 過敏 反應 以及 產生 促炎 分子 ， 如 腫瘤 壞死 因子 -α 。 經常 接觸 柴油機 所 排 的 廢氣 、 臭氧 、 來自 火力 發電廠 的 水銀 以及 其他 空氣 污染 的 環境 也 可能 引起 慢性 炎症 反應 。 西方人 因為 住在 化學 之 海 ── 它 存在 空氣 、 水 和 消費性 物質 ── 要 全部 避免 是 不可能 的 。 不過 你 可以 採取 一些 措施 ， 使 自己 盡量 不要 接觸 污染 環境 。 35 例如 ， 使用 無毒 清潔劑 使 你 的 家 和 工作 環境 不會 出現 有毒 的 東西 （ 特別 要 避免 使用 烤箱 清潔劑 ） ， 以及 多 放 幾 具 空氣 清淨器 。 有關 這 方面 的 完整 指引 請 參考 LOC 網站 。 t 健身 方法 的 調適 __UNDEF__ 「 週末 勇士 」 症候群 就是 把 許多 運動 ， 如 慢跑 、 騎 腳踏車 或 其他 健身 運動 ， 密集 在 兩 天 內 做完 ， 以 彌補 每 週 五 天 的 久坐 ， 這 是 觸動 炎性 反應 的 最佳 方式 。 那 是 你 會 疼痛 的 原因 ： 不 習慣 接受 這 種 疲勞 轟炸 的 肌肉 會 釋放 炎性 細胞 激素 。 36 出現 各 種 疼痛 並非 身體 健康 的 自然 現象 。 因此 鎖定 在 規律性 、