沒辦法 清楚 思考 。 怪不得 你 最近 會 在 學業 上到 有點 吃力 。 但 往 好處 想 ， 你 是 有 辦法 讓 你 的 杏仁核 知道 自己 很 安全 的 。 透過 呼吸 、 專注力 ， 還 有 使用 新 的 思考 技巧 ， 這些 都 能夠 幫助 你 ， 在 焦慮感 出現 時 控制 它 。 我們 可以 訂 一些 計劃 來 讓 你 練習 這些 技能 。 在 練習 的 道路 上 ， 每 一 個 步驟 我 都 會 支持 你 。 其他 可以 解釋給 孩子 的 事 __UNDEF__ 焦慮 發作 過後 ， 當 孩子 平靜下來 ， 可以 讓 孩子 知道 ， 「 擔心 」 就是 身體 的 警示 系統 在 發出 假 警報 。 你 可以 向 孩子 說明 ， 這樣 的 情況 常 會 發生 在 面對 全新 或 不 熟悉 的 情況 時 。 你 也 可以 譬喻成 ， 孩子 正在 透過 一 副 名為 「 焦慮 」 或 「 擔心 」 的 眼鏡 看 事情 ， 想 找出 所有 可能 會 出錯 的 事情 ， 找出 所有 「 如果 … 」 後面 會 發生 的 事 。 你 甚至 可以 搭配 一 副 真 的 眼鏡 ， 幫 它 加上 塗色 的 鏡片 來 說明 這 個 觀點 。 還 有 一 個 好用 的 解釋法 ， 那 就 是 告訴 孩子 ： 當 他們 在 讀 恐怖 故事 或 看 恐怖 電影 時 ， 即便 沒有 身處 在 那 個 危險 的 情境 裡 ， 還是 會 感到 害怕 。 接著 引導 孩子 將 這 個 經驗 與 自身 焦慮 時 的 感受 做出 連結 。 第4 章 __UNDEF__ 如何 看見 孩子 的 焦慮 __UNDEF__ 你 還 記得 這樣 的 感受 嗎 ： 第一 次 發現 小寶寶 長 了 滿 身 的 紅 疹子 ， 發現 小孩 的 脖子 後面 長 了 一 個 腫塊 ， 或者 第一 次 處理 小孩 發燒 的 狀況 ？ 頭 一 回 處理 這樣 的 狀況 ， 身為 家長 的 我們 如果 覺得 有 壓力 或 不安 ， 甚至 感到 焦慮 ， 都 是 很 正常 的 。 隨著 時間 過去 ， 我們 越來越 熟練 自在 ， 可以 辨認出 病毒疹 、 病毒 造成 腫起 的 淋巴結 ， 或 處理 發燒 的 狀況 ， 也 不再 會 那麼 有 壓力 。 我們 經歷 過 這些 事情 後 ， 讓 我們 能夠 辨識出 熟悉 的 模式 或 變化 ， 並且 做出 相應 的 對策 。 但是 ， 不 像 那些 生理 上 的 病痛 ， 焦慮症 的 跡象 或 病徵 並 不會 依循 一 個 特定 的 模式 。 不同 孩子 會 有 不同 反應 ， 出現 的 時機 可能 會 是 在 社交 、 情緒 或 學業 等 生活 中 的 各 種 面向 ， 出現 的 方法 也 非常 多樣 。 這樣 使得 我們 很 難 辨識出 焦慮症 ， 除非 家長 本身 經歷 過 焦慮症 。 焦慮症 的 家長 通常 能夠 辨識出 孩子 身 上 出現 焦慮 的 徵兆 ， 這些 徵兆 有時 會 被 忽略 ， 或 至少 會 需要 一些 時間 才 能 看出來 。 兒童 時期 發生 的 焦慮症 可能 會 跟 某些 成人 所 經歷 的 徵兆 與 症狀 類似 。 本 章 中 我們 會 分享 ： 如何 判斷 孩子 的 焦慮 是 不 是 一 種 「 面對 日常 事件 的 正常 反應 」 ， 如何 判斷 不同 種類 的 焦慮 症狀 和 跡象 。 同時 也 會 說明 ， 一般 的 焦慮感 何時 會 惡化 為 焦慮症 。 早期 發現 就 能 越 早 治療 ， 也 能 越 早 介入 ， 幫助 改善 你 和 孩子 與 家人 的 生活 品質 。 好好 的 做 一下 深呼吸 ， 我們 要 開始 囉 。 外界 情勢 對 你 有利 __UNDEF__ 焦慮症 經常 會 被 忽略 ， 結果 可想而知 ， 患者 因此 沒有 治療 ， 而且 持續 好幾 年 。 大半 患有 焦慮症 的 成年人 在 青少年 時期 都 經歷 過 焦慮 的 症狀 ， 所以 如果 你 在 年輕 時 曾 有 過 焦慮 的 症狀 ， 現在 身為 家長 的 你 就 佔 了 上風 ， 因為 你 能夠 辨識出 焦慮症 的 症狀 。 辨識出 症狀 後 ， 就 能 與 家庭 醫生 約診 ， 你 和 孩子 也 可以 一起 發現 症狀 的 本質 ， 著手 規劃 下 個 階段 的 行動 。 一 項 針對 一萬多 名 青年 進行 的 大型 研究 計劃 發現 ， 六 歲 是 焦慮 症狀 發作 的 平均 年紀 。 1 這 項 研究 證明 了 ： 就算 我們 知道 焦慮症 和 其他 精神 疾病 首次 發作 是 在 兒童 時期 或 青少年 時期 ， 但 治療 通常 都 會 在 數 年 後 才 會 展開 。 2 __UNDEF__ 請 想 一下 ： 只要 閱讀 本 書 ， 將 其中 的 知識 用 在 孩子 身 上 ， 你 就 可以 發揮 正面 影響 ， 讓 孩子 走上 健康 與 幸福 的 道路 。 書 中 知識 可以 幫助 你 ， 在 焦慮症 露出 馬腳 時 隨即 認出 它 ， 並 採取 必要 的 步驟 ； 當然 ， 不一定 要 有 病症 才 能 與 專家 會面 ， 但 如果 孩子 真的 出現 病症 ， 你 的 孩子 也 絕對 占得 先機 ， 可以 獲得 支持 與 協助 。 請 放心 ， 如果 真的 發生 了 ， 你 是 能夠 扭轉 局勢 的 ， 同時 也 會 有 許多 幫助 在 等 著 你 。 「 焦慮 ─ 平靜 」 的 連續 循環 __UNDEF__ 傳統 上 我們 以為 焦慮症 只 有 「 存在 」 和 「 不 存在 」 之 別 ， 但 現在 認為 焦慮症 會 有 一 個 「 從 高度 冷靜 到 低度 冷靜 ， 從 輕微 焦慮症 到 高度 焦慮症 」 的 連續 循環 。 3 當 你 發現 孩子 已經 從 比較 冷靜 且 放鬆 的 人格 ， 移動到 壓力 較 大 的 區域 ， 同時 伴隨 著 行為 上 的 轉變 ， 這 就 是 一 種 提示 ； 這時 身為 家長 便 應該 「 靜觀其變 」 ， 看看 隨著 時間 經過 ， 這些 改變 是否 真的 指向 罹患 焦慮症 的 可能 。 同樣 的 ， 幫助 孩子 往 冷靜 的 方向 移動 ， 將 有助於 減緩 壓力 。 行為 線索 __UNDEF__ 年幼 的 孩子 往往 無法 闡述 自己 的 想法 或 感受 。 雖然 孩子 年紀 漸 長 後 ， 訴說 自身 感受 的 能力 也 會 增加 ， 但 從 他們 的 行為 中 還是 能 觀察出 許多 徵兆 。 有時候 行為 中 透露出 的 線索 可能 會 是 焦慮症 的 早期 徵兆 ； 其他 時候 ， 這些 線索 則 會 在 焦慮症 真的 成為 問題 時 才 會 顯露出來 。 焦慮症 會 借用 許多 不同 的 面相 展現 自己 ， 這 件 事 讓 你 的 角色 更加 吃重 了 。 大多數 的 家長 都 有 神祕 的 第六感 ， 能 感應到 在 孩子 情緒 、 行為 、 聲音 、 態度 、 飲食 、 注意力 和 與 人 交流 時 最 細微 的 變化 。 相信 自己 的 直覺 。 詢問 特定 的 問題 ， 也 能 打探出 一些 資訊 。 兒童 焦慮 專家 、 加拿大 英屬 哥倫比亞 大學 的 助理 教授 琳 ． 米勒 （ Lynn __UNDEF__ Miller ） 設計 了 一 道 方便 的 測驗 ， 只 需用 兩 個 問題 就 能 檢測 孩子 未來 是否 可能 會 有 焦慮症 。 結果 證實 ， 這 個 問卷 的 答案 能夠 有效 檢測 孩子 焦慮症 的 情況 ， 準確率 達 八成五 。 以下 是 這 道 問卷 裡 的 兩 個 問題 ： 1. 相較於 同齡 的 小朋友 ， 你 的 孩子 是否 比較 害羞 或 容易 緊張 呢 ？ 2. 相較於 同齡 的 小朋友 ， 你 的 孩子 是否 更 容易 擔心 ？ 如果 兩 個 問題 的 答案 都 為 「 是 」 的話 ， 並 不 代表 你 的 孩子 罹患 了 焦慮症 ， 這 只是 代表 你 的 孩子 將來 發展出 焦慮症 的 可能性 較 高 。 家長 知道 這 個 訊息 之後 ， 就 可 提早 協助 孩子 培養 韌性 、 思維 技能 、 自我 調節 的 能力 。 焦慮 也 算 正常 的 情緒 反應 嗎 ？ 面對 高壓 情境 ， 焦慮 是 一 種 正常 的 反應 。 有時候 ， 焦慮 甚至 是 可以 預測 的 。 即便 是 正常 的 焦慮 ， 也 會 讓 孩子 和 家長 感到 苦惱 。 家長 也 很 容易 擔心 ： 孩子 現在 的 焦慮感 與 憂慮感 是否 預告 了 後面 有 更 大 的 挑戰 。 不要 擔心 ， 這 只 是 「 大腦 想要 過度 保護 主人 」 而 發揮 的 作用 ， 隨著 威脅 過去 ， 焦慮感 與 隨之 而 來 的 憂慮感 都 會 跟著 消解 。 很多 的 狀況 都 會 觸發 孩子 內心 的 焦慮感 ， 包括 ： __UNDEF__ ． 高壓 的 環境 __UNDEF__ ． 生活 中 的 重大 改變 __UNDEF__ ． 轉折點 __UNDEF__ ． 難以 承受 的 經驗 __UNDEF__ ． 全新 或 不 熟悉 的 環境 。 4 __UNDEF__ 大部分 的 孩子 也 會 在 某 個 時期 經歷 一連串 不同 的 發育 恐懼 和 焦慮 。 你 可能 會 看到 下列 幾 種 焦慮 的 情況 ， 例如 分離 焦慮 或 黑暗 恐懼 。 下面 是 一 份 圖表 ， 幫助 你 了解 兒童 與 青少年 發育期 正常 的 焦慮 與 恐懼 ： __UNDEF__ 表 1 __UNDEF__ 年齡 __UNDEF__ __UNDEF__ 發育期 的 恐懼 與 焦慮 __UNDEF__ 前 嬰兒期 __UNDEF__ 出生 一 周 內 0 ～ 6 個 月 __UNDEF__ 害怕 與 照護 者 失去 肢體 接觸 __UNDEF__ 異於 常態 的 刺激源 __UNDEF__ （ 例如 ： 巨大 的 噪音 、 突然 的 動作 ） __UNDEF__ 後 嬰兒期 __UNDEF__ ～ 8 個 月 __UNDEF__ 害羞 __UNDEF__ 害怕 陌生人 __UNDEF__ 學步期 __UNDEF__ ～ 18 個 月 0 ～ 2