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覺得 要 滿足 她 的 心願 , 免得 留下 未 完成 心願 , 造成 遺憾 。 」 這 可 說 是 十幾 年 來 , 秀鳳 歷經 健康 長輩 家屋 照顧 、 失能 老人家 全 日 照顧 , 以及 現今 二十四 小時 失智 長者 團體 家屋 的 連續 照服 磨練 , 有感而發 的 信念 。 像 普通人 一樣 生活 __UNDEF__ 「 我們 是 二十四 小時 照顧 。 這裡 的 大部分 長者 都 是 家人 的 陪伴 出 了 許多 狀況 , 已經 服侍 不 下去 了 , 才 送過來 。 」 有 四 、 五 年 營運 歷史 的 失智 團體 家屋 福氣村 , 是 台灣 屈指可數 的 團體 家屋 。 主持人 趙素絹 則 是 國內 最早 接受 相關 培訓 的 種子 教師 之 一 , 她 從 福氣村 的 示範 經驗 點出 過去 失智 照顧 的 諸多 迷思 : 「 有的 人 認為 , 失智 老人家 會 迷走 , 所以 要 關 起來 ; 也 有的 人 覺得 , 這樣 的 老人家 開 瓦斯 , 都 會 忘記 , 所以 不要 讓 他們 使用 瓦斯爐 。 可是 失智 不 等於 失能 呀 , 一旦 失智 長者 們 樣樣 都 不能 做 , 到 後來 反倒 會 一直 退化 。 」 趙 老師 接著 分析 福氣村 內 截然不同 的 照顧 思維 : 「 我們 剛好 相反 , 希望 長者 能 做 的 , 就 儘量 去 做 ; 不能 做 的 , 我們 再 支援 。 我們 強調 『 生活 就 是 復健 』 。 長輩 入住 以前 , 我們 就 先 家 訪 , 了解 阿公 、 阿嬤 以前 是 做 什麼 的 ? 最 愛 的 又 是 什麼 ? 我們 設法 復原 那樣 的 生活 平台 , 再 給予 生活 支援 , 以 彌補 長者 現今 的 不足 。 我們 要 讓 老人家 覺得 自己 還 很 有用 , 仍 能 展現 生命 的 光 與 熱 , 從而 自覺 老年 生活 很 有 意義 。 」 也就是說 , 福氣村 失智 長照 的 重點 不外乎 是 : 「 長輩 們 來到 這裡 , 能夠 過 著 一般人 想要 的 普通 生活 。 」 在 福氣村 , 每 位 村民 都 有 單獨 的 房間 。 有 位 高齡 伯伯 早年 空軍 出身 , 住家 內 收藏 了 許多 的 空軍 圖片 。 於是 , 趙 老師 鼓勵 老人家 , 將 他 近年 珍藏 的 馬英九 總統 校閱 空軍 官兵 的 那 張 照片 隨身 帶進 福氣村 。 伯伯 年輕 時 , 一起 從 大陸 撤退 來 台 的 鄉親 送 他 一 幅 書法 墨寶 , 更 是 他 最 在意 的 紀念 物品 , 也 一齊 拿來 布置 單人房 了 。 趙 老師 觀察 他 入住 後 的 起居 : 「 早上 , 他 一 醒來 , 床 上 才 坐起 , 就 很 欣慰 。 他 想 : 總統 對 我 這麼 好 , 每 天 向 我 敬禮 。 他 有 非常 被 器重 的 感覺 。 」 入住 福氣村 的 長輩 , 都 會 攜來 平日 最 習慣 的 那 床 棉被 。 有 位 阿嬤 , 則 是 連 睡覺 時 喜歡 窩在 她 棉被 裡頭 的 那 隻 貓 也 帶來 了 。 「 阿嬤 撿來 的 一 隻 癩痢貓 , 跟 了 她 八 、 九 年 。 阿嬤 是 連 自個兒 衣服 都 可以 脫 起來 , 緊緊 包裹住 這 隻 貓 。 」 趙 老師 形容 , 阿嬤 總是 親暱 喊 著 : 貓咪 、 貓咪 , 來 這裡 喔 , 好像 她 是 這 隻 貓 的 媽媽 。 「 她 進來 這裡 住 , 這 隻 貓 不能不 讓 她 抱 來 。 我們 這裡 置放 了 她 養 貓 的 一切 設備 , 滿足 她 個人 情感 的 需求 , 福氣村 才 成為 她 的 第二 個 家 。 」 福氣村 的 一 名 原住民 村民 , 為了 延續 她 在 部落 傳統 家屋 的 生活 方式 , 而 寧可 躺臥 地板 上 睡覺 , 遠 勝過 房間 內 鋪 得 舒舒服服 、 高高 的 那 張 床 。 「 我們 就 協助 她 , 在 地板 上 鋪設 了 床墊 。 」 趙 老師 又 提及 , 這 名 原住民 阿嬤 的 臥房 門 外 , 角落 還 有 照服員 幫忙 擺設 的 幾 張 大 椅子 連接成 的 一 條 長椅 。 「 她 把 棉被 和 枕頭 統統 放 在 那裡 , 白天 的 時候 , 她 走累 了 , 就 直接 躺 在 長椅 上 休息 。 」 趙 老師 以 此 為 例 , 解釋 福氣村 創設 宗旨 , 是 要 以 「 無 挫敗 」 的 各 種 帶領 , 提供 入住 長者 一 個 接納 的 環境 。 「 每 位 長者 都 可以 在 不 一樣 的 時間 起床 。 他 本來 想要 過 什麼 生活 , 就 過 什麼 生活 。 這裡 的 長輩 可以 安心 快樂 做 自己 。 」 福氣村 還 曾經 有 位 重度 失智 的 阿公 , 幾乎 難以 透過 口 說 語彙 表達 他 的 生活 感受 了 。 某 日 , 當 照服員 察覺 他 在 吃飯 的 時候 , 只要 聽見 音樂 就 會 拿起 夾 菜 的 筷子 , 擊樂 似地 敲打 碗緣 。 「 我們 就 開始 運用 音樂 的 力量 , 讓 他 更加 能夠 樂在其中 。 」 趙 老師 難忘 如此 令 人 驚喜 的 照顧 時刻 。 台灣 「 團體 家屋 」 的 源起 __UNDEF__ 揚棄 大型 安養 機構 集中式 管理 的 「 團體 家屋 」 ( Group home ) , 最早 源自 瑞典 經驗 。 一九七○年代 , 北歐 福利國 瑞典 首創 「 團體 家屋 」 長者 照顧 模式 , 以 八 到 十 名 失智 長者 作為 一 個 生活 照護 單位 , 提供 居家化 設計 的 住房 環境 , 讓 失智 長輩 享有 如同 在 家 般 的 安養 生活 。 亞洲 國家 中 的 日本 , 除了 擁有 二十 年 以上 「 個案 中心 式 」 老人 照顧 歷史 , 迄 今 也 有 上萬 座 團體 家屋 的 社區化 設置 。 台灣 則 在 九二一 地震 發生 以後 , 率先 有 埔基 「 愚人 之 友 」 經由 日本 基督教 海外 醫療 協力會 ( JOCS ) 協助 , 展開 社區化 老人 照顧 工作 。 「 愚人 之 友 」 更 於 現行 「 伯特利 園區 」 內 , 成立 國內 首見 的 小 單元 照顧 、 家屋 型態 的 長者 安養 聚落 , 並 採用 日本 義工 中村大藏 建議 的 「 福氣村 」 來 命名 , 沿襲 至今 。 幾 年 前 , 中華民國 老人 福利 推動 聯盟 到 日本 取經 , 回來 以後 , 旋即 舉辦 「 以 老人 需求 為 中心 」 照顧 模式 的 系列 種子 教師 培訓 。 直到 二○一四年 為止 , 含括 台北 士林 基督教 靈糧堂 、 天主教 中華 聖母 會 創辦 聖馬爾定 醫院 、 埔基 愚人 之 友 的 福氣村 , 以及 台中市 太平區 的 活力村 , 全 台 僅有 四 座 失智 長者 團體 家屋 陸續 開辦 。 原先 收案 健康 長者 的 福氣村 , 則 是 到 了 二○○九年 才 正式 轉型為 專門 照顧 失智 長輩 的 長照 團體 家屋 。 在 團體 家屋 裡 , 失智 照護 的 目的 在於 挖掘 長者 過去 生命史 , 復原 他們 的 能力 , 展現 更多 潛能 , 肯定 老人家 現今 生命 價值 。 阿嬤 的 針線 人生 __UNDEF__ 九十七 歲 的 失智 阿嬤 , 還 有 贏得 讚美 、 肯定 自我 潛能 的 機會 嗎 ? 埔基 展示 大廳 的 毛線 抱枕 手藝展 即將 開幕 。 阿嬤 手鈎 抱枕 的 成品 越 為 豐碩 , 每 一 、 兩 個 星期 , 就 有 一 件 新作 產出 。 「 阿嬤 又 在 趕工 , 她 的 工廠 真 忙碌 。 每 天 到 了 晚上 八 、 九點 , 她 還要 出來 鈎 。 」 羅 大哥 負責 福氣村 的 夜間 照護 。 邁向 百 旬 阿嬤 的 超強 意志力 , 讓 他 嘆為觀止 。 「 那 還 必須 要 阿嬤 她 本人 靜 得 下 心 來 。 」 照顧 者 秀鳳 從 她 細膩 女性 經驗 出發 , 不吝 給予 掌聲 的 理解 , 是 高齡 阿嬤 潛力 再 發展 的 莫大 助力 。 秀鳳 從 彰化 嫁來 埔里 以前 , 是 在 台北 服飾店 的 成衣 專櫃 專職 縫紉 工作 。 熟悉 女紅 的 她 , 在 阿嬤 以 九十五 高齡 入住 那 年 , 就 發現 了 這 名 女性 長者 對 針線活 的 喜好 。 「 她 很 會 拿 針 , 一 進 房間 , 就 開始 縫縫 補補 。 被單 或是 衣服 , 其實 還 好好 的 , 她 就 自個兒 拆掉 , 然後 又 重新 密 縫 起來 , 整 天 都 在 那裡 忙 個 不停 。 」 秀鳳 驚豔 , 阿嬤 的 視力 還 那麼 好 , 閱讀 報紙 內文 的 小字 也 難不倒 她 。 阿嬤 少女 時期 從 彰化 高女 畢業 , 算是 那 個 年代 的 知識 女性 了 。 阿嬤 的 婚配 對象 , 則 具備 了 工藝 承家 的 人文 傳統 , 父子 兩 代 相繼 投入 陶瓷 的 創新 技術 研發 。 秀鳳 苦思 , 可以 買 什麼 針線 活 的 材料 , 讓 阿嬤 動手 縫 ? 福氣村 照服員 們 起初 是 要 引導 阿嬤 從事 花鳥 刺繡 的 女紅 , 可惜 結果 並 不 理想 。 「 這 種 抱枕 , 我們 頭 先 試 著 , 教 阿嬤 鈎 , 她 也 不會 。 鈎 第一 個 的 時候 , 這邊 有 空洞 、 那邊 也 有 空洞 ; 整 個 快要 織完 的 時候 , 期待 她 收尾 , 更 難 。 慢慢 地 , 我們 發現 , 讓 它 固定 , 從 上面 , 整 排 一直 下來 ; 這邊 紅色 、 那邊
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