過來 指導 如何 烹煮出 更為 美味 的 古早味 樹薯 鹹湯 。 在 阿嬤 們 大展 身手 、 製作 「 芋粿翹 」 的 時候 ， 照服員 們 每 個 都 躍躍欲試 ， 充當 起 認真 的 學徒 。 不論 中度 失能 或 輕度 失智 的 阿嬤 們 ， 都 能 毫不 遲疑 地 踏進 公共 廚房 。 樂活村 社工員 羽彤 說 ： 「 阿嬤 還 會 幫 我們 顧 火爐 ， 提醒 我們 什麼 時候 該 把 熟透 了 的 芋粿 翹 從 籠層 內 取出 。 」 一路 走來 的 甘苦 __UNDEF__ 這 幢 有 六十多 年 歷史 的 紅磚屋 ， 前身 為 「 山地 伯特利 聖經 書院 」 。 當年 ， 德國籍 女 宣教士 貝德芬 ， 有感於 原住民 少女 身處 社會 底層 的 困境 ， 在 埔里 設立 了 這 所 聖經 書院 。 這 間 女校 從 一九六○年 秋季 開始 招生 ， 到 一九九○年代 中期 ， 共 三十七 屆 畢業生 ， 為 各 族 栽培出 四百餘 位 女性 精英 。 「 愚人 之 友 」 充分 利用 ， 將 這 塊 園區 名 之 為 「 伯特利 園區 」 ， 裡頭 包括 健康 長者 半 日 托 活力站 的 「 伯特利 」 ； 失能 、 失智 長者 混搭 日照 中心 的 「 樂活村 」 ； 以及 失智 長者 二十四 小時 團體 家屋 的 「 福氣村 」 。 群聚 的 紅磚屋 ， 圍合 出 園區 共同體 ， 再 加上 外圍 的 兩 層 樓 失智 長者 日照 中心 「 安康村 」 ， 其間 更 有 呵護 高齡 村民 的 熱情 鳳凰樹 ， 以及 銘刻 了 「 服侍 善工 學校 」 惕勵語 的 穩固 磐石 ， 做為 庇蔭 連結 的 核心 。 對 鄉村 長者 來 說 ， 謙遜 量體 的 鄉間 平房 ， 確實 要 比 坐落 社區 活動 中心 樓上 ， 或者 設置 在 集合 大樓 高層 ， 需 仰賴 電梯 通行 的 常見 日照 中心 ， 更 有 「 家 」 的 感覺 。 「 愚人 之 友 」 第一 間 全 日 照顧 中心 樂活村 的 成立 ， 可 說 是 創始 維艱 。 「 剛 開始 長輩 不 願意 來 ， 他們 會 認為 ， 自己 是 被 子女 拋棄 了 。 」 創 村 社工員 桂花 一 開始 就 面臨 了 很 大 挑戰 ， 也 會 有 人 提醒 她 ， 過去 基金會 試辦 全 日 照顧 卻 遭逢 頓挫 ， 最後 無疾而終 的 負面 經驗 。 桂花 於是 發想 ： 白天 ， 長輩 一 個 人 在 家 裡 不 安全 ， 我們 是 希望 把 長輩 接到 安全 的 地方 ， 接受 家庭式 的 照顧 ， 不如 說 它 是 「 老人 安親班 」 吧 。 結果 ， 大家 都 比較 能 理解 「 老人 安親班 」 概念 。 同時 ， 桂花 意識到 ， 日照 做為 社區化 照顧 的 重點 環節 ， 光 在 那邊 等 著 老人家 主動 來 是 不可能 的 。 「 一定 要 先 走出去 ， 才 能 把 長輩 們 帶進來 。 於是 ， 我 把 埔里 的 村里長 資料 全部 整理出來 ， 逐一 拜訪 。 我 要 讓 村里長 們 知道 ， 埔里 將 有 這麼 一 間 老人 安親班 ， 然後 透過 村里長 幫忙 在 每 個 村里 做 宣導 。 」 為 了 落實 社區化 的 日照 精神 ， 桂花 還 直接 到 各 個 社區 活動 中心 的 現場 舉辦 日照 服務 的 說明會 。 整整 半 年 的 籌備期 ， 桂花 總是 自許 ， 要 有 不倒翁 精神 ， 持續 從事 「 老人 安親班 」 的 理念 推廣 ， 讓 社區 有 機會 認識 老人 全 日 照顧 的 公共化 服務 過程 。 桂花 欣慰 地 回想 ： 「 一 開始 進來 的 人 很少 。 我們 七月份 接 案 的 時候 ， 只 有 兩 個 個案 。 我 想 ， 有 兩 個 也 可以 ， 就 把 他們 當成 好多 人 。 於是 ， 我 就 開始 接送 、 安排 課程 。 人家 說 ， 才 兩 個 而已 喔 ？ 我 說 ， 沒關係 。 」 其中 之 一 的 老人家 是 重度 失能 在 家 的 長輩 ， 家屬 已經 照顧到 很 累 了 ， 加上 必須 外出 工作 ， 才 慢慢 說服 長輩 成為 樂活村 村民 。 桂花 持續 展現 她 擘畫 願景 的 力量 。 「 兩 個 老人家 進來 的 時候 ， 我 就 想像 ， 之後 可能 會 有 越來越 多 人 進來 。 看透 萬事 萬物 的 上帝 讓 我 看到 ， 十二 個 長輩 進來 的 時候 ， 可能 就 要 擠 不 下 了 。 結果 真的 ， 十一月 就 滿 十二 個 了 。 」 在 這 群 女性 照服員 的 努力 下 ， 樂活村 的 營運 很 快 踏穩 了 腳步 。 遇到 沉迷 連續劇 的 阿嬤 ， 她們 就 跟 她 閒聊 八點檔 劇情 ； 老人家 懷念 的 鳳飛飛 老歌 ， 也 不時 會 在 大夥 快樂 唱歌 時 播放 。 她們 最 主要 照顧 祕訣 就 是 ： 老人家 ， 只要 我們 愛 他 ， 就 好 。 這 個 日照 環境 可以 給 的 金 和 銀 ， 就 是 長輩 們 是 被 愛 的 。 他們 絕不 是 從 社會 撤退 下來 、 被 排除 的 一 群 人 。 在 這裡 ， 老人家 都 是 被 歡迎 的 老天使 。 「 這 個 阿嬤 抱完 以後 ， 那 個 阿嬤 就 開始 用 眼睛 看 著 你 。 我 就 說 ， 換 阿嬤 ， 趕緊 ， 後面 還 有 在 排隊 吶 。 我 也 會 給 阿嬤 捏捏 肚子 ， 說 ， 媽媽 ， 不行 喔 ， 你 這裡 肉 太多 ， 是 不 是 偷吃 啥 ？ … … 我 就是 這樣子 跟 她們 鬥嘴 。 」 創村 社工員 桂花 每 回 去 探看 樂活 阿嬤 ， 總 要 重溫舊夢 似地 ， 跟 老人家 玩 起 給 我 抱抱 的 愛 的 遊戲 。 失能 、 失智 長者 的 混合 照顧 __UNDEF__ 屬 長照 中間 階段 的 日照 中心 ， 是 小 單元 照顧 （ unit care ） 當中 ， 中重度 失能 和 輕度 失智 長者 混搭 照顧 的 實務 範例 。 著重 人性化 照顧 品質 的 小 單元 ， 強調 較 高 比例 的 照顧 人力 。 一般 全部 是 失能長者 的 日照 收案 ， 照顧 比例 是 一 比 十 ； 全部 失智 長者 的 日照 收案 ， 照顧 比例 為 一 比 六 ； 而 以 樂活村 為 例 的 失能 、 失智 長者 混搭 ， 照顧 比例 則 為 一 比 八 。 以 樂活村 最初 收案 的 兩 名 長者 為 例 ， 頭腦 非常 清晰 的 失 能 長者 ， 就 和 手腳 非常 好 的 輕度 失智 長者 ， 變成 了 生活 默契 極 佳 的 好朋友 。 桂花 指出 ， 失能 老人家 能夠 以 她 的 清楚 腦力 不厭其煩 地 協助 他人 ； 同樣地 ， 容易 忘記 的 失智 長者 可以 替代 失能 者 靈活 的 手腳 ， 共餐 時候 協助 她 捧 碗 、 取 筷 等 行動 細節 。 取長補短 之下 ， 兩 位 老人家 日子 過 得 滿 愜意 。 社工員 羽彤 對 失智 、 失能 長輩 的 生活 互動 也 有 翔實 描述 。 「 這 位 失智 長輩 讓 我們 的 失能 長輩 非常 歡樂 ， 覺得 她 那麼 可愛 ， 像 小朋友 ， 到 現在 都 還 叫 不 出來 誰 是 誰 ， 還 需要 別人 提醒 ， 就 會 想 去 多 照顧 她 一點 。 她 脾氣 也 很 好 ， 就算 人家 嫌 說 ， 你 怎麼 講 好幾 次 了 還 不會 ， 可能 有 兇 她 ， 但 隔天 就 忘記 了 ， 又 笑嘻嘻 地 開心 以 對 。 」 輕度 失智 的 阿嬤 「 班長 」 早 成為 樂活村 的 第一 助手 。 她 會 幫忙 提醒 ， 誰 有沒有 吃 藥 ？ 誰 早餐 有沒有 喝 牛奶 ？ 每 日 下午 ， 第二 批 接送 返 家 的 時間 到 了 ， 車子 什麼 時候 要 回來 ？ 行動 不便 的 哪 個 阿嬤 ， 可以 先 去 上 個 廁所 ？ 當 她 陪同 失能 的 同儕 上廁所 ， 也 會 協助 在 旁 照看 ， 注意 哪裡 要 轉彎 、 那 一 段 路 要 拉住 走道 旁邊 的 扶手 ， 參與 午餐 分送 工作 時 ， 誰 用 碗 、 誰 用 盤子 … … 這些 必須 叫出 名字 的 分派 任務 ， 都 成 了 幫助 她 活化 腦部 的 絕佳 日課 。 照服員 靜雯 肯定 她 的 服務 參與 ： 「 她 或許 聽 了 就 忘 ， 可是 我們 一次次 給 她 腦部 刺激 ， 至少 能夠 減緩 退化 速度 。 她 的 行動 能力 非常 好 ， 有時候 我們 才 剛 跟 她 講 這 個 餐盤 是 要 給 王 阿嬤 的 ， 她 真的 就 送到 那 個 阿嬤 面前 了 。 」 讓 羽彤 印象 深刻 的 還 有 一 位 九十幾 歲 的 阿嬤 ， 她 其實 還 有 步行 能力 ， 卻 不 願意 試 著 自己 走路 ， 「 她 一直 覺得 自己 很 老 ， 什麼 都 沒辦法 做 了 。 吃飯 要 照服員 餵 ， 連 喝水 都 要 倒到 她 的 面前 。 」 直到 樂活村 新來 一 名 長者 ， 失能 程度 比 她 還 嚴重 ， 卻 仍 願意 凡事 自己 動手 ， 跟著 群體 一起 活動 。 她 即使 不 太 能 自己 吃飯 了 ， 也 還 樂意 嘗試 ， 由 照服員 陪伴 ， 自行 進食 。 爾後 羽彤 欣見 ， 高齡 阿嬤 眼見 比 她 年輕 ， 卻 更為 重度 失 能 的 這 個 新來 阿嬤 ， 在 日照 生活 中 不斷 地 努力 ， 竟 開始 轉變 ， 覺得 自身 也 有 能力