。 如果 他 使用 玻璃杯 有 困難 的話 ， 就 避免 使用 ； 如果 盤子 上 的 花紋 會 令 他 困惑 ， 也 避免 使用 ； 桌 上 的 調味品 如果 令 他 迷惑 （ 鹽 、 胡椒 、 醬油 等等 ） ， 就 把 它們 拿走 ； 如果 太多 餐具 會 令 他 迷糊 ， 只 用 一 件 就 好 。 有 些 人 在 餐廳 或 廚房 吃 得 較 好 ， 因為 那裡 有 些 訊號 提醒 他們 吃 東西 ， 好比 食物 的 香味 。 儘可能 讓 患者 自己 吃 。 有 些 人 無法 決定 碗 裡 的 食物 該 怎麼辦 ， 如果 是 因為 太 多樣 ， 那麼 一 次 只 放 一 種 食物 在 他 的 盤子 裡 ， 例如 只 放 沙拉 ， 然後 只 放 肉 ─ 必須 做 選擇 ， 常常 使 他們 開始 玩弄 食物 。 如果 他 會 把 鹽 或 蕃茄醬 亂 加到 碗 裡 ， 就 不要 把 這些 東西 放 在 他 拿 得 到 的 地方 ， 而 由 你 來 調味 。 記得 食物 要 切成 小 塊 ， 而且 夠 小 夠 軟 而 不會 卡住 ； 失智症 患者 可能 會 忘 了 嚼 或 無法 使用 筷子 夾 菜 ， 因為 他 的 手 和 腦 不再 能 協調 併用 。 (1) 吃 得 亂七八糟 __UNDEF__ 當 患者 開始 出現 協調性 的 問題 時 ， 他 可能 會 吃 得 亂七八糟 ， 而且 開始 用 手 而 不 用 餐具 。 關於 這 一 點 ， 試 著 接受 它 比 抗拒 它 來得 容易 。 你 可以 用 塑膠 餐桌布 或 墊子 ； 在 地板 容易 清理 的 房間 進食 ； 不要 責罵 他 用 手 吃 ， 這 反而 可以 延後 他 需要 你 幫忙 的 時間 ； 準備 些 容易 用 手 拿 的 ， 一 口 大小 的 食物 。 如果 他 繼續 使用 調羹 或 叉子 ， 用 一 個 有 邊 的 盤子 會 比較 容易 取用 。 你 可以 在 醫療 用品店 或 輔具 中心 購買 一些 特殊 餐具 ， 或 用 比較 重 而 不 滑 的 碗盤 。 碗盤 下 放 止滑墊 ， 或是 用 有 吸盤 的 碗盤 。 對 有 關節炎 及 協調 問題 的 人 來 說 ， 握柄 較 大 （ 也 較 重 ） 的 叉子 和 調羹 比較 容易 使用 ； 你 也 可以 在 握柄 上 加 海綿 （ 你 可以 在 常用 的 筆 上 試試 ， 就 會 注意到 寫字 時 輕鬆 多 了 ） 。 有些 患者 願意 在 吃飯 時 穿 件 罩衫 ， 有些 則 覺得 困惑 或 羞辱 。 如果 你 要 這麼 做 ， 最好 用 罩衫 或 大 一點 的 圍裙 ， 而 不要 給 他 圍兜 。 有 些 患者 不能 判斷 多少 水 可以 裝滿 一 個 杯子 ， 因而 倒 得 太多 而 滿出來 。 他們 需要 你 的 協助 。 為 避免 潑灑 ， 不要 把 杯子 倒 太 滿 。 (2) 喝水 __UNDEF__ 要 確定 患者 每 天 都 喝 足夠 的 水 。 即使 症狀 輕微 的 患者 也 可能 忘記 喝水 ， 而 水分 不足 可能 引發 其他 問題 。 一定 要 檢查 熱 飲料 的 溫度 ， 患者 可能 失去 了 測試 溫度 的 能力 而 燙到 自己 。 如果 患者 不 喜歡 喝水 ， 可以 給 他 喝 果汁 ， 並 時常 提醒 他 喝 個 幾 口 。 如果 可能 的話 ， 患者 一 天 不要 喝 超過 一 杯 咖啡 、 茶 或 其他 有 咖啡因 的 飲料 。 咖啡因 是 利尿劑 ， 會 加速 身體 中 水分 的 代謝 。 (3) 攪碎 的 食物 __UNDEF__ 如果 患者 只 能 吃 攪碎 的 食物 ， 可以 準備 嬰兒 食品 用 的 研磨機 ， 把 已 煮好 的 食物 攪碎 即可 ， 這 可 省下 時間 及 金錢 。 家 裡 煮 的 食物 可能 比 外面 買 的 嬰兒 食品 令 患者 有 胃口 得多 。 (4) 用 調羹 餵食 __UNDEF__ 如果 你 用 調羹 餵 患者 吃飯 ， 一 次 只 餵 一 小 口 ， 等 他 嚥下去 後 再 餵 第二 口 。 你 也許 還 得 提醒 他 把 食物 吞下去 。 飲食 行為 的 問題 __UNDEF__ 如果 患者 有時候 仍然 自己 單獨 用餐 ， 他 可能 會 忘 了 吃 ， 即使 你 把 食物 擺 在 很 顯眼 的 地方 ； 他們 也 可能 會 把 食物 藏起來 、 丟掉 或是 腐壞 了 還 吃 ─ 這些 都 顯示 患者 已 不能 再 單獨 生活 ， 而 你 必須 另 作 安排 。 你 可以 靠 每 天 中午 打電話 提醒 他 立刻 吃飯 ， 但 這 只 是 短期 的 解決 方案 。 獨居 的 患者 常常 變 得 營養 不良 ， 即使 他們 看起來 過 胖 ， 也 有 可能 吃 的 都 是 不當 的 食物 。 不 均衡 的 飲食 容易 讓 他們 的 情況 惡化 。 很多 吃飯 時 發生 的 問題 會 引起 患者 災難式 的 反應 。 讓 吃飯 時間 儘可能 固定 ， 並且 儘量 減少 混亂 ， 這 將 有助於 預防 災難式 反應 的 發生 。 吃飯 容易 弄得 亂七八糟 的 人 ， 在 安靜 的 情況 下 可以 表現 得 較 好 。 如果 患者 吃飯 要 用 假牙 ， 請 檢查 他 的 假牙 是否 牢固 ， 如果 假牙 鬆脫 ， 最好 等 調整好 再 戴 。 檢查 食物 的 溫度 ， 尤其 是 用 微波爐 熱 過 的 食物 可能 有 些 部分 很 燙 ， 因此 要 攪拌 均勻 。 患者 常 缺乏 判斷力 而 無法 避免 燙到 自己 。 失智症 患者 可能 會 變 得 特別 喜歡 某些 食物 而 不 喜歡 另 一些 ， 他們 會 拒絕 吃 某些 東西 。 有 些 人 可能 比較 願意 吃 熟悉 的 東西 ， 而且 是 用 熟悉 的 方法 做出來 的 。 如果 他 一向 就 討厭 某 一 樣 食物 ， 現在 也 不會 喜歡 。 新 的 食物 可能 令 他 困惑 。 如果 他 堅持 只 吃 一 、 兩 種 東西 ， 而 你 所有 的 努力 和 規勸 或 把 食物 「 改裝 」 都 無效 後 ， 就 必須 請教 醫生 有關 維他命 和 營養 補充品 的 方法 。 (1) 藏 食物 __UNDEF__ 有 些 患者 會 把 食物 留起來 ， 藏 在 他 的 房 裡 ； 如果 因此 引來 蟑螂 和 老鼠 ， 那 就 麻煩 了 。 如果 你 常常 告訴 他 任何 時候 都 可以 吃 點心 ， 有 些 人 會 把 這 種 藏 食物 的 行為 改掉 。 在 他 找 得 到 的 地方 放 個 餅乾盒 ， 還 得 不時 提醒 他 盒子 在 哪裡 ； 有 些 家人 給 患者 一 個 可以 蓋 得 緊 的 點心盒 ， 你 可能 必須 提醒 他 把 點心 都 放 在 盒子 裡 ； 另外 有些 家屬 則 勸 患者 「 交換 」 ， 用 藏到 壞 了 的 食物 換 新鮮 的 。 如果 患者 另 有 需要 特別 飲食 的 疾病 ， 例如 糖尿病 ， 可能 就 必須 把 他 不 該 吃 的 東西 放 在 他 拿 不 到 的 地方 ， 而 只 給 他 適合 的 食物 。 要 記得 ， 他 可能 無法 在 自己 的 饞嘴 和 對 身體 有 好處 之間 做 正確 的 抉擇 。 既然 恰當 的 飲食 對 他 的 健康 很 重要 ， 你 就 必須 替 他 負責任 ， 即使 他 強烈 反對 ， 也 不要 給 他 不 該 吃 的 。 如果 有 必要 ， 冰箱 門 和 櫥櫃 也 得 上鎖 。 但 在 你 裝 這些 鎖 之前 ， 先 問問 你 自己 是否 非 把 那些 甜點 留在 家 裡 不可 ？ (2) 東 吃 一點 ， 西 吃 一點 __UNDEF__ 有時候 患者 會 忘記 他 吃 過 了 ， 才 剛 吃完 飯 就 又 跟 你 要 東西 吃 。 他 可能 會 一直 想 吃 東西 。 試 著 放 一 小 盤 零嘴 ， 但是 要 有 營養 的 ， 例如 不 甜 或 無鹽 的 蘇打 餅乾 或是 切 小 塊 的 水果 。 有時候 他 只 吃 一 塊 就 滿足 了 。 如果 他 體重 超過 ， 那麼 改放 些 胡蘿蔔 或 芹菜 。 (3) 吃 不能 吃 的 東西 __UNDEF__ 失智症 患者 可能 無法 分辨 什麼 東西 不能 吃 ， 或 不能 吃 多 。 所以 你 可能 得 把 鹽 、 油 、 醬油 、 醋 等 都 收 起來 。 有些 患者 會 吃 肥皂 、 泥土 或 海綿 ， 這 可能 是 因為 感覺 及 記憶 受損 所 造成 的 ； 如果 有 這 種 情形 發生 ， 那麼 所有 的 東西 都 要 收 起來 。 大部分 的 病患 不會 有 這 種 情況 ， 所以 除非 有 問題 ， 否則 不必 急 著 收 東西 。 (4) 不 吃 ， 或 把 食物 吐出 __UNDEF__ 有些 失智症 的 藥物 會 有 口乾舌燥 的 副作用 ， 讓 許多 食物 吃起來 沒有 味道 或 很 難 下嚥 。 藥師 能 告訴 你 哪些 藥 有 這 種 副作用 。 要不 就 把 食物 弄 稀 ， 或 給 患者 吃 一 口 飯 ， 喝 一 口 水 、 湯 或 果汁 。 (5) 不 吞嚥 __UNDEF__ 有時候 患者 會 把 食物 含 在 嘴 裡 而 不 吞下去 ， 這 是 因為 他 忘 了 如何 咀嚼 及 吞嚥 。 這 也 屬於 腦 病變性 運動 機能 喪失 ， 最 好 的 辦法 是 給 他 軟 的 、 不 需要 咀嚼 的 東西 ， 例如 碎 肉 、 果凍