清洗 ， 布塊 偶而 可 煮沸 消毒 一 次 。 除非 得到 醫生 許可 ， 千萬 不要 給 嬰兒 塗 任何 藥 在 牙床 上 ， 或 給 他 吃 任何 藥 。 418 .
 
讓 牙齒 長 得 好 的 要素 。 嬰兒 長出 的 牙齒 ， 事實 上 在 母體 內 時 已 在 牙床 中 形成 ， 因此 母親 在 懷孕 時 所 吃 的 東西 ， 影響到 孩子 牙齒 的 形成 。 下列 是 使 牙齒 長好 的 一些 重要 元素 : 鈣 及 磷 ( 牛奶 及 乳酪 ) ， 維他命 Ｄ ( 維他命丸 及 日光 ) ， 維他Ｃ （ 維他命命丸 、 橘子 及 其他 柑橘類 水果 、 生 蕃茄 及 包心菜 ) ， 其他 如 維他Ａ命 及 一 部份 的 維他Ｂ命 。 孩子 的 永久齒 要 到 六 歲 以後 才 會 長出 ， 但 在 出生 後 幾 個 月 ， 永久齒 就 在 牙床 中 開始 形成 。 當然 由於 嬰兒 以 奶 為 主食 ， 鈣 及 磷 的 量 都 能 充分 攝取 ， 但 在 嬰兒 一 個 月 大 後 ， 應 開始 加服 維他Ｃ命 及 Ｄ 。 419 .
 
水 中 的 氟化物 使 牙齒 健壯 。 微量 的 氟化物 對 兒童 牙齒 的 形成 十分 有 幫助 。 在 水 中 有 天然 氟化物 的 地區 ， 蛀牙 的 情形 大量 減少 。 有 些 地區 的 自來水廠 ， 會 加 微量 的 氟化物 在 水 中 。 如 水 中 沒有 氟化物 ， 醫生 可以 處方 給 懷孕 的 母親 或 嬰兒 。 牙醫 也 可 在 兒童 的 牙齒 上 塗上 微量 的 氟化物 ， 或 建議 使用 含 氟化物 的 牙膏 。 420 .
 
經常 接觸 糖 及 澱粉 容易 造成 齲齒 。 科學家 們 還 沒有 找出 造成 齲齒 的 所有 原因 。 他們 相信 懷孕 的 母親 及 嬰兒 的 飲食 ， 對 牙齒 的 形成 有 很 大 的 關係 。 遺傳 也 有 一 部分 關係 。 有 些 本來 很 健全 的 牙齒 ， 後來 開始 腐壞 ， 牙醫 們 認為 主要 是 由於 乳酸 造成 的 。 乳酸 由於 依賴 糖 及 澱粉 生長 的 細茵 所 製造 的 。 牙齒 接觸 糖 及 澱粉 的 時間 愈 長 ， 則 細茵 腐蝕 牙齒 的 機會 愈 多 。 這 也 就 是 為什麼 經常 吃 棒棒糖 、 軟糖 、 蜜餞 、 喝 汽水 、 吃 餅乾 、 鹼 餅乾 等 容易 造成 蛀牙 。 有的 嬰兒 必需 帶 著 奶瓶 上床 ， 常常 口 中 含 著 奶 就 睡覺 了 ， 這 最 容易 引起 蛀牙 。 因此 絕對 不要 讓 嬰兒 養成 邊 喝 牛奶 或 果汁 邊 睡覺 的 習慣 。 當然 水果 及 某些 蔬菜 中 也 含有 糖 ， 但 其中 的 糖 已 被 稀釋 ， 同時 水果 及 蔬菜 的 纖維 有 清刷 牙齒 的 功能 。 我們 也 吃 許多 澱粉 食物 ， 但 多半 是 在 吃飯 時 吃 ， 而且 有 些 澱粉 食物 也 十分 粗糙 ， 不易 沾 在 牙齒 上 。 因此 不 在 吃飯 的 時間 經常 吃 糖 及 澱粉 食物 ， 對 牙齒 最 不 好 。 421 .
 
牙齒 的 保健 。 有 人 建議 在 嬰兒 的 小 臼齒 長出 以後 ， 就 應該 開始 刷牙 ， 大約 是 一 歲 半 至 兩 歲 之間 。 我 認為 可以 到 嬰兒 兩 歲 左右 時 開始 刷牙 。 而且 兩 歲 左右 的 孩子 最 愛 模倣 大人 ， 因此 你 可 常 在 他 面前 刷牙 ， 他 有 一 天 也 會 拿起 牙刷 堅持 自己 刷 。 你 這時 可以 替 他 買 個 新 牙刷 。 當然 他 自己 一定 刷 不 乾淨 ， 你 可以 很 技巧 的 從旁 協助 。 你 會 發覺 有 許多 我們 認為 孩子 一定 不會 喜歡 的 日常 工作 ， 在 某 一 個 階段 ， 他們 只要 有 機會 ， 會 很 樂於 學 著 自己 做 的 。 刷牙 的 主要 目的 是 ， 除去 附著 在 牙齒 周圍 的 食物 碎屑 ， 因此 最 合理 的 刷牙 時間 是 吃飯 以後 ， 一 天 三 次 。 晚餐 後 最 重要 ， 因為 睡覺 時 嘴部 不 動 ， 口水 也 流動 緩慢 。 422 .
 
由 三 歲 開始 ， 一 年 定期 檢查 牙齒 二 次 。 蛀牙 通常 在 孩子 三 歲 後 開始 ， 愈 早 治療 愈 有 可能 保存 牙齒 ， 孩子 也 少 受 痛苦 。 定期 檢查 牙齒 有 兩 個 好處 ， 一 是 能 確保 牙齒 健康 ， 另外 能 減除 兒童 怕 見 牙醫 的 心理 。 有的 父母 認為 反正 乳牙 將來 會 換掉 ， 因此 不必 擔心 蛀牙 。 這 種 心理 是 不 正確 的 。 蛀牙 會 很 痛 ， 有時 會 導致 下顎 發炎 。 有的 蛀牙 因為 腐蝕 的 太 厲害 必須 拔去 ， 這 又 會 導致 旁邊 的 牙齒 移位 ， 而 使 永久齒 無法 整齊 長出 。 最後 一 顆 乳牙 大約 要 到 十二 歲 左右 才 會 換掉 ， 因此 保健 乳牙 仍 是 很 重要 的 。 423 .
 
永久齒 。 第一 顆 永久齒 ， 大約 在 兒童 六 歲 左右 長出 。 六 歲 時 長出 的 臼齒 ， 位置 在 嬰兒 臼齒 的 裡面 。 兒童 換 牙 的 次序 大致 相同 : 先 是 門牙 ， 再 是 臼齒 ， 最後 是 犬齒 。 新 的 牙齒 由 下面 將 乳牙 牙根 破壞 ， 使 乳牙 鬆動 而 頂出 落下 。 新 牙齒 約 在 十二 歲 至 十四 歲 間 完全 長齊 。 同時 十二 歲 時 會 再 長 四 顆 臼齒 ， 位置 在 六 歲 臼齒 的 裡面 。 十八 歲 後 會 長出 智齒 。 ( 有 人 智齒 長 得 較 晚 ， 有 人 甚至 不 長 。 ) 當 新 牙 長出 時 ， 有的 位置 會 不 齊 ， 有 可能 以後 會 慢慢 長 整齊 ， 你 的 牙醫 在 定期 檢查 時 ， 應該 會 告訴 你 是否 需要 矯正 。 永久齒 通常 長 在 乳牙 的 後面 ， 以後 才 會 慢慢 向 外 移 。 永久齒 頂端 呈 鋸齒形 ， 而且 顏色 較 乳牙 黃 。 第十五 張 : 訓練 上廁所 由 訓練 上廁所 ， 孩子 會 得到 一些 做 事 的 對錯 關念 ， 這 會 使 他們 有 責任感 ， 而 變 得 較 有 秩序 。 控制 大便 424 .
 
會 自己 上廁所 ， 對 孩子 來說 是 一 大 進步 。 他們 開始 能 控制 兩 個 身體 自發 的 功能 ， 這 使 他們 感到 驕傲 。 當 他們 最初 發現 自己 會 上廁所 時 ， 會 十分 自豪 ， 以致於 每 幾 分鐘 就 要 去 一 次 。 自己 上廁所 ， 成 了 父母 給 他們 的 第一 個 責任 ， 如果 能 順利 完成 ， 會 使 他們 與 父母 間 的 信心 加強 。 本來 不 太 注意 衛生 的 孩子 ， 現在 會 開始 注意 清潔 了 ， 不只 是 他們 不再 弄髒 尿布 ， 同時 也 養成 他們 日後 處理 日常 生活 整潔 的 習慣 。 由 訓練 上廁所 ， 孩子 會 得到 一些 做 事 的 對錯 觀念 ， 這 會 使 他們 有 責任感 ， 而 變 得 較 有 秩序 。 因此 訓練 上廁所 ， 在 孩子 個性 的 形成 及 建立 與 父母 間 的 信任 ， 佔 很 重要 的 一 部分 。 425 .
 
什麼 時候 可以 訓練 孩子 大便 ?
 
在 一 歲 之內 ， 孩子 很少 會 注意到 排便 的 功能 ， 而且 不會 主動 排便 。 當 肛門 脹滿 時 ， 尤其 是 在 餐 後 ， 胃部 的 活動 刺激 腸子 收縮 ， 使 糞便 頂 著 肛門 使 肛門 張開 。 由於 神經 的 反應 使 腹肌 收縮 ， 並 向 下 推 而 將 糞便 推出 。 這 也就是說 嬰兒 並 不 是 有意 的 排出 糞便 ， 只是 自然 的 反應 。 對 未滿 一 歲 的 嬰兒 ， 還 無法 訓練 大便 。 父母 唯一 能 做 的 是 ， 有的 嬰兒 在 早餐 後 ， 五 分 到 十 分鐘 之內 會 排便 ， 因此 父母 可 在 此時 將 嬰兒 放 在 馬桶 上 ， 等 他 排便 。 連續 如此 數 星期 後 ， 當 嬰兒 感到 坐 在 馬桶 墊 上 時 ， 就 會 開始 排便 。 但 這 只 是 直覺 反應 ， 嬰兒 並 不 了解 他 在 做 什麼 。 而且 有 人 認為 這樣 做 ， 反而 會 延長 嬰兒 穿 尿布 的 時間 ， 或 會 有 尿床 的 情形 。 因此 我 認為 在 一 歲 以前 ， 不必 訓練 大小便 。 426 .
 
在 一 歲 到 一 歲 半 之間 ， 孩子 比較 能 意識到 排便 的 現象 。 在 排便 時 他們 會 突然 停止 活動 或 改變 面部 表情 ， 但 還 不 知道 要 告訴 父母 。 如果 他們 看到 自己 的 大便 ， 會 本能 的 覺得 這 是 他們 所 擁有 的 東西 ， 會 很 有 興趣 的 去 聞 它 。 有時 他們 會 拒絕 讓 父母 處理 他們 的 大便 ， 或 看到 大便 被 馬桶 水 沖掉 時 感到 焦急 。 427 .
 
在 兩 歲 左右 ， 會 有 一些 間接 的 徵兆 知道 可以 訓練 大便 了 。 你 不必 攜帶 所有 種類 的 食物 ， 只 需 帶 嬰兒 較 喜歡 且 較 易 消化 的 幾 種 。 在 旅途 中 的 嬰兒 ， 食量 大多 不如 在 家 時 大 。 如果 他