方 出自 〈 瘥後 勞復 食 復 陰陽 易 病 篇 〉 第360 條 ， 原 條文 ： 「 傷寒 解 後 ， 虛 羸 少 氣 ， 氣 逆 欲 吐 ， 竹葉 石膏 湯 主 之 。 」 本方 是 從 白虎 加 參湯 去 知 母 ， 加 麥冬 、 半夏 、 竹葉 發展出 的 。 《 醫宗金鑑 》 作者 吳謙 先生 的 注解 提到 ： 傷寒 解 後 ， 出現 虛羸 是 因為 外 感 寒邪 傷 人體 正氣 ， 而 少氣 則 是 熱邪 所 傷 ； 氣 逆 欲 吐 是 因 「 餘 邪 挾 飲 犯 胃 」 。 換言之 ， 虛 羸 傷形 ， 熱 傷 氣 ， 用 竹葉 石膏湯 是 益 虛 清熱 以 降 逆氣 。 吳謙 又 另 有 看法 ， 即 白虎湯 變為 竹葉 石膏湯 是 著眼於 「 以 大寒 之 劑 易 為 清補 之 方 ， 此 仲景 白 虎 之 變方 也 」 。 所以 多 年 來 我 告訴 同道 ， 如果 不 敢 用 白虎湯 ， 可以 用 白虎 加 參湯 ； 不 敢 用 白虎 加 參湯 ， 就 用 竹葉 石膏湯 。 本方 是 針對 外 感 熱病 出現 虛 羸 ， 即 虛 熱 又 伴有 氣 上逆 而 欲 嘔吐 症狀 ， 與 理中丸 恰 成 對比 。 本 方 以 人參 、 甘草 、 粳米 補氣 ， 半夏 降逆 止嘔 ， 麥冬 、 石膏 清熱 ， 並 以 人參 制 石膏 之 大寒 。 仲景 先生 有 半夏 、 生薑 組成 的 小半夏 湯 ， 又 有 小半夏 加 茯苓 湯 。 汪昂 先生 的 《 本草備要 》 ， 特別 標榜 「 東垣 曰 ： 『 薑 半 為 止嘔 聖藥 。 』 」 其實 值得 商榷 。 因為 生薑 半 夏 止嘔 是 仲景 所 創 ， 而 非 東垣 先生 。 對 外 感 熱病 引起 腸胃 系統 不適 ， 造成 胃氣 上逆 欲 吐 ， 我 用 竹葉 石膏湯 ， 不但 效果 快 ， 口感 又 好 ， 小朋友 反而 對 中藥 有 良好 印象 。 前面 曾 介紹 的 葛根 芩連湯 是 針對 病毒性 下痢 或 腸 病毒 有 很 好 效果 ， 但 因 葛根 芩連湯 大 苦 大寒 ， 口感 不 好 ， 小朋友 不易 接受 ， 反而 影響 臨床 使用 的 頻率 。 本 方 組成 僅 七 味 藥 ， 無 一 是 貴重 之 藥 ， 既 便宜 ， 療效 又 好 ， 口感 又 好 ， 正 符合 我 倡導 「 簡便 廉效 」 的 精神 。 主治 病症 1 .
 
發燒 從 原 條文 中 即可 了解 ， 本 方 有 很 好 的 解熱 效果 。 2. 止 嘔氣 上逆 造成 反胃 或 呃逆 ， 可 收 止嘔 之 效 。 3 .
 
血糖 高 有些 糖尿病 會 引起 中消症 ， 也 就 是 多 食 善 飢 ， 身體 消瘦 。 用 本方 加 石斛 、 天花粉 、 山藥 ， 可 發揮 降 血糖 相乘 效果 。 4 .
 
音 由於 氣 上 逆 ， 加上 很多 人 的 工作 特性 必須 常 說話 ， 如 老師 、 大 賣場 推銷員 、 秘書 、 接線生 、 特別 助理 等 ， 消耗 過多 氣管 、 食道 水份 ， 只要 一 講話 就 氣 上 逆 而 音 。 此時 加 川貝 、 菖蒲 、 桔梗 、 蟬蛻 ， 有 止咳 降 逆 化痰 開音 之 效 。 5 .
 
虹彩炎 以 竹葉 石膏湯 、 小 柴胡湯 加 眼科 的 青葙子 、 木賊 、 茺蔚子 、 谷精子 、 車前子 。 以 我 個人 經驗 ， 快 則 一 包 ， 慢 則 三 天 就 痊癒 。 九十三年 整理 本 書 的 謝 先生 隨 我 到 馬來西亞 演講 時 ， 左 眼 畏 光 羞明 腫痛 ， 用 衛生紙 遮 眼 ， 我 請 順天堂 馬來西亞 副總 配 小柴胡湯 、 竹葉 石膏湯 、 車前子 、 懷牛膝 、 茺蔚子 ， 服 了 兩 包 ， 症狀 明顯 改善 ， 二 天 份 服完 就 痊癒 了 。 當年 謝 先生 公司 尾牙 聚餐 ， 一 位 女 同事 也 罹患 虹彩炎 ， 謝 先生 幫 她 到 藥房 配藥 ， 服下 後 到 吃完 晚宴 短短 三 小時 ， 沒 人 看 得 出 她 飯 前 罹患 虹彩炎 。 這些 都 是 神奇 的 病案 。 多 年 來 對 虹彩炎 或 眼睛 氣輪 （ 白 眼球 ） 之 充血 ， 我 都 用 竹葉 石膏湯 為 主方 ， 效果 很 好 。 如果 眼壓 高 ， 出現 腫痛感 ， 則 加 車前子 、 牛膝 ， 用意 是 依 《 內經 》 「 病 在 上 ， 取 之 下 」 ， 用 懷 牛膝 引 諸 藥 下行 ， 車前子 又 利 水 而 不 傷 陰 ， 使 陽明 上升 頭面 之 熱 向 下 ， 即可 緩解 因 熱 而 紅腫 痛 症狀 。 我們 以 豬苓湯 加 仙鶴草 、 金錢草 、 玄參 、 白茅根 、 冬葵子 、 懷牛膝 、 車前子 、 石葦 治療 ， 效果 顯著 。 如 因 結石 引發 之 血尿 ， 除 用 豬苓湯 加 味 外 ， 要 加 雞內金 。 雞內金 不管 下尿道 、 膽道 、 腎臟 、 膀胱 結石 都 要 用 。 早期 鄉下 養 雞 ， 任 其 在外 覓食 ， 過去 野外 沙石 很多 ， 雞 啄食 難免 吃進 沙石 ， 甚或 鐵釘 、 鐵絲 ， 卻 不 見 因此 穿孔 或 流血 ， 即 因 雞 內金 內 含量 豐富 酵素 ， 有助於 分解 食物 ， 所以 結石 引發 血尿 要 用 雞 內金 。 另 可 加屬 菊科 的 金錢草 ， 凡 菊科 都 有 清熱 解毒 之 效 ， 也 是 很 好 的 化石草 ， 搭配 豬苓湯 內 的 滑石 ， 幫助 帶動 結石 之 滑動 ， 而 達到 引導 結石 排出 體 外 之 效果 。 徐之材 治病 十 劑 ─ 宣 、 通 、 補 、 瀉 、 輕 、 重 、 滑 、 澀 、 燥 、 濕 ─ 中 就 有 滑劑 ， 故 豬苓湯 有 滑石 ， 六一散 有 滑石 、 甘草 組成 ， 道理 在 此 。 對 尿道 障礙 ， 六一散 即可 ， 同時 六一散 對 產婦 產 後 有 通 乳 作用 。 一般 熬夜 的 人 易 犯 結石 ， 又 含 鐵 食物 不可 過量 ， 如 蘋果 、 菠菜 、 豆腐 、 芭樂 、 豬肝 、 葡萄 等 都 應 節制 。 3 吳茱萸湯 【 出處 】 《 傷寒論 • 陽明病篇 》 第190 條 ： 「 食榖 欲 嘔 ， 屬 陽明 ， 吳茱萸湯 主 之 ； 得 湯 反 劇 者 ， 屬 上焦 也 。 」 〈 少陰篇 〉 第277 條 ： 「 少陰病 ， 吐利 、 手足 逆 冷 、 煩躁 欲 死 者 ， 吳茱萸湯 主 之 。 」 〈 厥陰篇 〉 第341 條 ： 「 乾嘔 、 吐 涎沫 、 頭痛 者 ， 吳茱萸湯 主 之 。 」 【 組成 】 吳茱萸 一 升 洗 、 人參 三 兩 、 生薑 六 兩 、 大棗 十二 枚 。 概 說 本 方 出自 〈 陽明病篇 〉 第190 條 ， 原 條文 ： 「 食榖 欲 嘔 ， 屬 陽明 ， 吳茱萸湯 主 之 ； 得 湯 反 劇 者 ， 屬 上焦 也 。 」 吳茱萸 是 大 熱 藥 ， 陽明 又 是 熱證 ， 竟 出現 在 〈 陽明病篇 〉 ， 我 個人 認為 應 屬 厥陰 或 少陰 的 內容 ； 但 照 吳謙 先生 的 看法 ， 會 出現 在 〈 陽明病篇 〉 ， 是 因為 胃 中寒 不能 納 榖 而 欲 嘔 。 臟腑 有 寒 有 熱 ， 所以 陽明 寒證 才 用 吳茱萸 溫 中 降 逆 止嘔 。 又 〈 少陰篇 〉 第277 條 云 ： 「 少陰病 ， 吐利 、 手足 逆 冷 、 煩躁 欲 死 者 ， 吳茱萸湯 主 之 。 」 本 條 是 指 少陰 就 是 心臟 功能 低弱 ， 無法 將 營養 物質 、 血液 充分 送到 四肢 末端 ， 所以 手足 逆 冷 。 又 因 生理 上 的 不 舒適 ， 精神 情緒 坐立不安 而 「 煩躁 欲 死 」 。 煩 是 火 字 邊 ， 表示 必 有 熱象 ； 躁 是 足 字 邊 ， 表示 坐立不安 。 少陰病 有 煩躁 ， 厥陰病 也 有 煩躁 ； 少陰 有 手腳 冰冷 ， 厥陰 也 有 手腳 冰冷 ： 這些 都 是 所 「 合 病 而 證 同 也 」 。 但 少陰 的 厥冷 是 微 冷 ， 厥陰 的 厥 冷 有 寒 有 熱 ； 少陰 的 煩躁 是 躁 多於 煩 ， 厥陰 的 煩躁 是 煩 多於 躁 。 少陰病 多 為 「 陰 盛 格 陽 」 ， 所以 用 四逆湯 的 薑 、 附 回陽 。 厥陰病 多 「 陰 盛 鬱陽 」 ， 所以 用 吳茱萸 的 辛烈 、 迅 散 以 通 陽 。 這 是 情 異 治 別 。 在 辨證 上 ， 少陰 的 四肢 逆 冷 是 心臟 血管 的 問題 ， 臨床 上 較 嚴重 ； 厥陰 的 冷 只 到 手肘 、 膝蓋 、 煩 多於 躁 ， 不用 四 逆 回 陽 而 用 吳茱萸湯 通陽 。 〈 厥陰篇 〉 第341 條 又 有 提到 ： 「 乾 嘔 吐 涎沫 ， 頭痛 者 ， 吳茱萸湯 主 之 。 」 吳謙 先生 認為 吳茱萸湯 是 厥陰病 的 主要 用藥 。 在 三陰病 的 頭痛 他 是 有 區隔 的 ， 他 在 批注 中 提到 ： 「 太陰 有 吐 食 而 無 嘔 也 ； 少陰 有 欲 吐 不 吐 ， 咳 而 嘔 也 ； 厥 陰 之 厥 而 嘔 ， 嘔 而 吐 蚘 也 。 」 嚴重 時 會