的 人 ， 其實 是 很 感性 的 。 他們 對 周遭 的 人 有 一 份 很 深 的 愛 ， 但 他們 表達 那 份 愛 的 方式 是 報喜 不 喜 憂 。 有的 人 是 不斷 以 自己 的 學業 成就 ， 或是 以 自己 賺 多少 錢 ， 來 讓 父母 覺得 與有榮焉 ， 好像 令 父母 覺得 有面子 才 算是 盡 孝道 。 可是 在 那 個 「 有面子 」 的 背後 ， 其實 隱藏 著 很多 心酸 。 有 位 個案 ， 是 L E D 的 貿易商 ， 他 說 之前 自己 膨風 過度 ， 買 了 三 、 四 間 豪宅 ； 本來 前景 大好 ， 後來 逐漸 有 麻煩 了 ， 開始 週轉 不 過來 。 我 要 他 回去 跟 父母 說 ： 「 我 現在 週轉 失靈 ， 要 跟 你們 借 錢 。 」 他 要 從 一 個 膨風 、 讓 父母 有 成就感 、 能夠 去 炫耀 的 角色 ， 轉變成 去 承認 自己 沒有 那麼 行 。 個案 就 跟 我 說 ： 「 我 無 顏 見 江東 父老 。 」 一邊 講 一邊 號啕大哭 。 這 是 我們 社會 上 典型 的 企業家 男性 ， 他們 心 中 真 是 無比 的 心酸 。 他 太太 說 ， 之前 過年 的 時候 ， 他 開放 大陸 的 豪宅 給 親友 們 參觀 ， 看到 的 都 是 最 好 的 一 面 ， 讓 父母 炫耀 他 多麼 成功 。 所以 一旦 輸 了 ， 不只 是 生意 沒 了 ， 還要 顧及 如何 回頭 見 江東 父老 ； 那 種 潛意識 裡 緊繃 的 工作 壓力 ， 已經 與 內在 的 情感 糾結 在一起 ， 不可 分割 了 。 他 不 是 為了 自己 成功 ， 而是 為了 媽媽 一生 的 血淚 要 爭 一 口 氣 。 我 看到 很多 這樣 的 個案 ， 內在 都 有 一 種 沒有 解決 的 糾結 ， 導致 目前 做生意 的 態度 是 想 成功 又 戰戰兢兢 ， 甚至 害怕 失敗 ； 既 想要 獲得 很 大 的 成果 ， 內在 又 恐懼 好不容易 賺 那麼多 錢 ， 會不會 一下子 都 賠出去 了 。 好比 有時候 一 批 貨 沒有 做好 ， 一 賠 可能 是 上億 的 資本 ， 公司 在 一 夕 之間 就 倒閉 了 ； 之前 大陸 的 奶粉 ， 加 了 過量 的 三聚氰胺 ， 那 家 公司 有 幾 個 人 被 判刑 ， 公司 也 馬上 宣布 倒閉 了 。 在 商場 上 ， 這 種 瞬間 起落 的 患得患失 是 很 強烈 、 令 人 擔心 的 。 所以 說 ， 為什麼 許多 恐慌症 患者 會 有 二尖瓣 脫垂 的 症狀 ， 因為 人 憋 著 氣 ， 心臟 血液 輸出量 會 一 大 一 小 ， 二 尖瓣 當然 會 脫垂 。 人 的 情緒 起伏 太 大 ， 患得患失 ， 這 筆 訂單 簽下去 、 股票 買下去 ， 那 要 吸 一 口 氣 ， 然後 憋住 ， 大氣 也 不 敢 喘 一 口 。 這樣 的 一 種 自律神經 失調 ， 會 造成 二尖瓣 脫垂 ， 幸好 這 都 是 輕微 的 ， 不 影響 心臟 血液 的 動力學 。 很 有趣 的 是 ， 常常 有 些 恐慌症 患者 ， 不管 是 服用 藥物 或是 接受 心理 治療 之後 ， 再 回去 檢查 ， 二尖瓣 脫垂 竟然 也 能夠 復原 ； 因此 它 並 不 是 器質性 的 疾病 ， 其實 是 一 種 功能性 的 疾病 。 我 常常 安慰 恐慌症 的 患者 ： 「 你 的 心臟 沒 問題 ， 文獻 上 從來 沒有 恐慌症 的 病人 死 於 心臟病 ， 除非 他 原來 就 有 心臟病 。 」 這 一 點 是 不用 擔心 的 。 從 以上 幾 個 恐慌症 患者 的 故事 ， 讓 我們 知道 ， 成長 過程 中 家庭 環境 的 影響 也 是 形成 恐慌症 的 原因 之 一 。 唯有 深入 去 探討 ， 找出 形成 恐慌 的 原因 ， 把 潛意識 中 原本 不 瞭解 的 心理 機轉 帶到 意識 層面 ， 才 能 真正 從 根源 解決 恐慌症 的 問題 。 許 醫師 診療室 問 ： 許 醫師 ， 你 說起來 好像 很 了解 恐慌症 ， 那 你 自己 得 過 恐慌症 嗎 ？ 答 ： 說真的 ， 我 前 幾 年 還 真的 是 一 個 典型 的 恐慌症 患者 。 有 一 次 在 飛機 起飛 前 發作 ， 心慌意亂 ， 一 副 大難臨頭 、 世界 末日 的 感覺 ， 我 覺得 自己 一定 要 衝下 飛機 ， 否則 一定 會 死 在 飛機 上 ， 滿 腦子 都 是 負面 、 恐懼 的 畫面 ， 相信 飛機 等一下 就 會 失事 。 你 猜 怎麼 了 ？ 我 真的 當 了 一 次 落跑雞 ， 站起身 來 ， 拿 了 手提 行李 ， 告訴 空姐 我 人 不 舒服 ， 記得 空姐 還 問 我 ： 「 要不要緊 ？ 你 臉色 蒼白 ， 需不需要 幫忙 叫 醫生 ？ 」 我 說 ： 「 不用 了 ， 我 自己 就 是 醫生 。 」 然後 一路 循 海關 原路 回去 。 各位 ， 你 知道 ， 那 種 感覺 是 有 多 丟臉 就 有 多 丟臉 ， 卻 也 有 一 種 此生 未 有 、 輕鬆 釋放 的 感覺 。 馬上 打電話 給 特助 ， 取消 所有 國外 行程 ， 足足 讓 自己 放 了 五 天 的 「 恐慌假 」 。 在 從 機場 開車 回家 的 路 上 ， 我 有 一 種 徹底 的 逃脫感 ， 一方面 覺得 自責 、 丟臉 ， 自己 是 個 膽小 懦弱 的 逃跑 者 ， 另一方面 覺得 自己 好棒 ， 終於 敢 逃跑 ， 終於 敢 喊 暫停 。 還 有 一 次 是 在 新店溪 畔 陪 爸爸 釣魚 ， 在 烈日 下 曝曬 三 、 四 個 小時 ， 在 魚 一條條 上鉤 的 興奮 中 ， 也 忘記 補充 水分 ， 等待 魚網 幾乎 全 滿 ， 收拾完 釣具 ， 準備 回家 時 ， 才 發現 兩 眼 發昏 ， 雙腳 發軟 ， 全 身 乏力 ， 有 一 種 油 盡 燈 枯 、 快要 死掉 的 感覺 。 於是 ， 不 騙 你 ， 真的 打電話 給 家人 叫 救護車 ， 「 芋圓 芋圓 」 （ 台語 ） 的 開到 溪 邊 來 拯救 我 和 爸爸 ， 兩 人 狼狽 的 上 了 救護車 ， 還 記得 那 位 救護員 指責 我 濫用 醫療 資源 ， 天啊 ﹗ 他 哪 知道 恐慌 發作 時 有 多 恐怖 。 還 有 ， 身為 醫生 還 被 人 指責 濫用 醫療 資源 ， 唉 ﹗ 別 提 了 … … 恐慌 的 發作 是 有 週期 的 ， 大約 是 一 年 到 一 年 半 （ 這 完全 是 我 的 親身 經歷 ） ， 所以 患者 千萬 不要 著急 ， 放心 ， 會 好 ， 一定 會 好 ， 而且 一定 不會 死掉 。 第七 章 好強 、 愛面子 的 個性 我 一直 在 探討 愛面子 的 個性 與 恐慌症 的 關係 。 恐慌症 原本 是 來自 內心 的 恐懼 和 恐慌 的 感受 ， 後來 奧妙 的 轉型為 身體 症狀 ， 我 覺得 這 個 轉型 的 機轉 和 個案 好強 、 愛面子 的 個性 有關 。 恐慌症 患者 的 個性 有 幾 個 特點 ： 喜歡 當 老大 、 做 事 求 完美 、 好強 、 愛 競爭 。 他 要 嘛 就 不 做 ， 如果 他 要 做 ， 就 要 做到 出人頭地 、 光耀 門楣 。 ▼ 他 是 個 很 愛面子 的 人 恐慌症 個案 求助 的 積極度 高 ， 可以 不遠千里 來 看醫生 ， 因為 恐慌症 讓 他 感覺 自己 快 活 不 下去 了 。 我 在 大陸 有 位 個案 從 河南 鄭州 搭 動力 火車 到 北京 ， 坐 了 三 、 四 個 小時 的 車程 ， 就是 為 了 要 來 看 我 。 根據 個案 的 太太 描述 ， 先生 是 個 很 好強 而且 愛面子 的 人 。 他 常常 跑 急診 ， 做 了 很多 身體 檢查 ， 跑 了 兩 年 卻 從來 沒有 醫師 清楚 解釋 他 的 疾病 ， 並且 對症下藥 。 所以 這 兩 年 來 個案 不斷 地 受苦 ， 已經 快 把 自己 逼瘋 了 ， 目前 正在 和 太太 談 離婚 。 那 次 會談 中 ， 我 很 清楚 地 讓 個案 知道 ， 他 是 在 跟 太太 求助 。 太太 一直 覺得 先生 在 找 她 的 麻煩 ， 每 天 下班 回家 就 嫌 她 家 裡 打掃 不 乾淨 ； 可是 太太 自己 有 份 工作 要 做 ， 又 要 照顧 孩子 ， 怎麼 可能 把 家 裡 整理成 先生 期待 的 樣子 ？ 由於 個案 愛面子 的 個性 ， 在 他 內心 某 個 層面 ， 真正 的 想法 是 ： 「 我 不能 以 心理 上 害怕 的 樣子 來 求助 於 你 ， 我 的 問題 不 是 你 能 幫 我 解決 的 ， 可是 我 依然 需要 求助 ， 只好 藉由 身體 症狀 來 求助 於 外界 。 」 基本 上 ， 他 的 內在 已經 產生 了 災區 ， 以致 他 不得不 向 外 求援 ， 卻 又 不能 明目張膽 的 說 ： 「 我 很 恐懼 事業 發生 問題 ， 資金 周轉 不良 。 」 這 種 話 在 他 的 意識 層面 是 不 被 容許 的 ， 心理 上 不許 自己 是 個 弱者 ， 或者 認為 脆弱 和 求助 是 有 傷面子 的 ， 所以 很 巧妙 的 把 心理 上 的 求助 轉型為 身體 上 的 求助 。 因此 我們 可以 從 好強 、 愛面子 的 心理 機轉 來 解釋 這 個 現象 ，