決定 自己 要 在 多麼 清醒 的 狀態 下 面對 往生 的 過程 ， 所以 人 在 臨終 時 ， 盡量 順其自然 ， 不 需要 太多 醫療 的 介入 。 很多 人 會 不知不覺 去 想像 死亡 的 過程 有 多麼 痛苦 ， 其實 是 沒有 必要 的 。 越 接近 死亡 的 那 一 點 反而 會 越 平靜 ， 因為 越 接近 時 ， 我們 越 能 面對 它 。 距離 很 遠 的 時候 ， 都 是 在 想像 中 面對 ， 那 是 假 的 ， 事實 上 臨終 並 不會 以 那樣 的 方式 發生 。 當 我們 看到 臨終 病人 彷彿 很 痛苦 的 樣子 ， 他 並 不一定 意識到 痛苦 的 感受 ， 可能 只是 身體 在 受苦 ， 意識 已經 不 在 了 。 或者 說 ， 他 的 痛苦 是 他 在 當下 面對 ， 而 我們 看 的 人 是 在 想像 中 面對 ； 我們 在 想像 他 的 痛 ， 而 止痛針 是 打 在 他 身 上 的 ， 所以 我們 也 無力 去 做 什麼 。 當事人 是 可以 做 些 什麼 事 的 ， 因為 是 他 在 遭遇 ； 旁觀者 卻 是 無力 的 ， 只是 在 一 旁 乾著急 。 這 就 是 生命 教育 要 做 的 事 ， 教 大家 如何 面對 無常 。 其實 沒有 那麼 恐怖 ， 恐懼 的 感覺 都 是 事 前 或 事 後 在 想 的 感覺 。 透過 身 心靈 觀念 的 生命 教育 ， 讓 個案 進入 整 個 身 心靈 合一 的 學習 與 成長 ， 對 改善 恐慌症 會 有 很 大 的 幫助 。 許 醫師 診療室 問 ： 許 醫師 ， 你 說 恐慌症 的 核心 問題 是 對 死亡 的 恐懼 ， 難道 沒有 其他 的 原因 嗎 ？ 答 ： 恐慌 現象 的 成因 其實 非常 多 ， 有些 甚至 是 生理 及 藥物 作用 所 引起 ， 比如 咖啡因 中毒 或 血糖 過 低 都 可能 引發 類似 恐慌 的 感覺 。 此外 ， 女性 在 更年期 除了 失眠 、 臉 潮紅 ， 煩躁 不安 、 易怒 之外 ， 也 會 有 恐慌 的 情緒 出現 。 簡而言之 ， 人 關於 恐懼 、 害怕 、 驚嚇 的 所有 心理 及 生理 現象 及 反應 ， 就 是 恐慌症 的 核心 症狀 。 但是 ， 所有 焦慮 又 以 自身 及 最 親近 的 人 之 「 死亡 焦慮 」 最為 嚴重 ， 也 是 治療 當中 最 難 破除 的 。 如果 能 正視 這 個 問題 ， 那麼 心理治療 的 成功率 就 相當 高 。 第四 章 喚起 前世 的 死亡 記憶 許多 恐慌症 的 個案 ， 在 症狀 第一 次 出現 之前 ， 都 曾 經歷 過 親近 的 人 中風 或是 心臟病 發作 ， 甚至 是 死亡 的 經驗 。 那 經驗 就 好像 平地 一 聲 雷 ， 突然 讓 他 警覺到 生命 是 如此 的 脆弱 。 「 生命 是 如此 的 脆弱 」 這 句 話 ， 會 被 敲進 這 個 人 的 腦海 裡 ， 變成 根深柢固 的 信念 。 賽斯 在 他 的 書 中 曾經 說 過 ， 他 來 地球 輪迴 的 次數 ， 連 算 都 懶得 算了 ； 更 別 說 他 每 一 次 輪迴 ， 那些 千奇百怪 的 死亡 原因 了 。 情感 層面 的 需求 和 滿足 ， 是 很 難 定義 與 量化 的 。 有 些 人 說 自己 的 朋友 很多 ， 但 並 不 代表 有 足夠 的 情感 支持 。 「 半夜 孤單 時 ， 誰 在 你 身邊 ？ 」 在 進行 這麼多 表面 的 活動 背後 ， 其實 情感 的 層面 依舊 沒有 被 充分 滿足 。 對於 恐慌症 ， 我們 要 給予 它 一 個 正向 、 重新 再 建構 的 定義 — — 可以 把 它 當成 一 個 不堪 的 脆弱 標記 ， 也 可以 把 它 當成 一 個 健康 的 轉型 ； 藉由 恐慌症 ， 才 能 看到 自己 內在 情感 的 需求 ， 這 也 是 治療 上 很 重要 的 突破 。 許 醫師 診療室 問 ： 我 要 怎樣 改變 生活 作息 、 平時 身心 要 注意 些 什麼 才 能 預防 恐慌 再次 發作 ？ 答 ： 當然 ， 少量 多 餐 、 分段 睡眠 是 一定 必要 的 ， 避免 吃 太 飽 及 空 腹 過 久 的 生理 刺激 都 有助於 降低 發作 頻率 。 不要 穿 過 緊 的 衣服 ， 坐 飛機 盡量 坐 靠 走道 座位 。 開始 規律 運動 及 體能 鍛練 ， 也 有助於 重建 對 身體 健康 的 信心 。 不要 排 過於 緊湊 的 行程表 ， 常常 告訴 自己 ： 「 慢下來 ， 慢下來 ， 我 要 慢下來 。 」 改變 過於 急躁 的 個性 。 不要 吃 刺激性 食物 ， 造成 腸胃 不 舒服 引發 恐慌 發作 ， 少 喝 咖啡 、 茶 或 酒精性 飲料 。 不要 看 聲光 效果 過於 震撼 、 暴力 血腥 的 電影 或 電視 （ 記得 我 好幾 次 在 電影院 裡 幾乎 恐慌 發作 ， 想 奪門而出 ） 。 此外 ， 該 燒香 拜佛 的 ， 就 多 去 拜拜 做 功德 ， 該 上 教堂 做 禮拜 懺悔 的 ， 也 不妨 常 去 ， 反正 有益 無害 ， 多 些 心理 上 的 支持 慰藉 也好 。 註釋 ： 尿崩症 ： 腦下腺 會 分泌 一 種 叫做 抗 利尿 激素 ﹙ ＡＤＨ ﹚ 的 荷爾蒙 ， 此 種 荷爾蒙 主要 負責 水分 在 腎臟 的 再 吸收 ， 當 腦下線 無法 分泌 抗 利尿 激素 時 ， 體 內 經由 腎臟 過濾 的 水分 會 一直 流失 ， 病人 就 必須 不斷 地 跑廁所 來 排出 尿液 ， 同時 也 必須 不斷 地 喝水 來 補充 流失 的 水分 。 陣發性 心室 上 心搏 過 速 （ ＰＳＶＴ ） ： 心跳 由於 某些 因素 （ 例如 ： 發燒 、 拉肚子 、 緊張 等 ） 突然 增快 到 平時 心跳數 的 上限 以上 ， 通常 超過 二百 下 。 此時 患者 會 自覺 心悸 、 胸 痛 、 胸 悶 、 頭暈 、 冒 汗 、 眼前 發黑 甚至 暈倒 。 這 種 病人 的 心房 和 心室 間 多 了 一 條 傳導 路徑 而 容易 造成 迴路 。 第十 章 預期性 焦慮 恐慌症 最 麻煩 的 後遺症 ， 就 是 預期性 焦慮 。 所謂 「 一朝 被 蛇 咬 ， 十 年 怕 草繩 」 ， 人 一旦 曾經 有 過 一 次 恐慌 發作 ， 就 會 時時 心有餘悸 。 日常 生活 中 ， 每 個 人 偶爾 都 會 出現 身體 不適 的 現象 ， 例如 ， 我們 長時間 久坐 、 開始 要 站起來 時 ， 身體 會 出現 姿勢性 低血壓 ， 有 暈眩 、 眼 冒 金星 的 現象 ； 有 些 人 偶爾 也 會 出現 胃 不 舒服 的 感覺 ， 持續 個 幾 分鐘 ； 緊張 時 ， 心臟 會 稍微 亂 跳 一 下 。 一般人 在 正常 的 心理 狀態 下 ， 很 快 就 忽略 了 這些 身體 的 微小 變化 ， 因為 身心 相對 處於 穩定 的 狀態 。 但是 ， 那些 曾經 發生 過 恐慌 的 人 ， 會 立即 聯想到 之前 發作 的 經驗 ： 「 我 是 不 是 復發 了 ？ 」 過去 所有 的 恐懼 立刻 排山倒海 如 浪潮 般 襲捲 而 來 。 一點點 風吹草動 ， 馬上 就 想 ： 「 等一下 會不會 全面 爆發 ？ 會不會 又 陷入 過去 長達 半 年 或 一 年 的 恐慌 狀態 ？ 」 對 這些 人 來 說 ， 回想 起來 ， 恐慌 的 感覺 一旦 出現 ， 真的 是 度日如年 ， 一 秒鐘 都 熬 不 下去 。 ▼ 以前 都 能夠 度過 ， 這 次 也 沒 問題 預期性 焦慮 會 使 恐慌症 的 病程 拖 得 很 長 。 只要 有 任何 風吹草動 ， 甚至 只 是 報紙 上 的 一 則 訊息 ， 或是 身體 哪 個 地方 稍微 不 舒服 ， 都 會 被 無限 的 放大 。 彷彿 大腦 是 個 被 點燃 的 火藥庫 ， 又 開始 頭皮 發麻 ， 陷入 一 種 深深 的 恐懼 中 。 因此 ， 在 面對 預期性 焦慮 時 ， 最 重要 的 就 是 再 保證 ， 個案 也 要 對 自己 不斷 的 加強 信念 ： 「 以前 最 恐懼 的 狀況 我 都 應付 過 了 ， 這 次 也 一定 過得去 。 」 而且 很 明白 的 告訴 自己 ： 「 這 是 預期性 焦慮 ， 是 因為 過去 發生 的 經驗 而 產生 一 個 類似 夢魘 的 感受 。 以前 都 能夠 度過 ， 這 次 也 沒 問題 。 這 種 生理 上 不 舒服 的 情況 ， 任何 正常人 都 會 有 。 我 不 需要 把 它 和 過去 的 恐慌 發作 連結 ， 可以 把 它 連結到 氣溫 、 濕度 ， 或是 環境 中 的 其他 因素 。 偶爾 不 舒服 是 正常 的 ， 我 可以 用 平常心 來 看待 。 」 一旦 累積 了 幾 次 自己 度過 的 經驗 ， 就 會 更 有 信心 。 如果 一 個 人 知道 他 在 什麼 狀況 下 、 用 了 什麼 方法 讓 自己 成功 度過 ， 便會 逐漸 累積 成功 的 經驗 。 比如說 ， 有的 人 可能 是 喝 個 溫開水 ， 有的 人 就 立刻 取消 明天 的 行程 ， 有的 人 馬上 做 一 個 伸展 的 運動 ， 就 可以 讓 預期性 焦慮 降低 。 而 有 些 人 是 馬上 打電話 給 朋友 ， 有 些 人 是 趕快 掛號 去 跟 醫生 說說話 ， 或是 吃 半 顆 藥 ， 就 不 那麼 害怕 了 。 只要 能夠