在 「 新 叢書 」 的 外在 ， 但 它 是 編輯人 與 出版人 的 內在 更新 ， 叢書 的 精神 也 因而 有 了 階段性 的 反省 與 更新 ， 從 更 長 的 時間 裡 ， 請 看 我們 的 努力 。 目錄 __UNDEF__ □ 推薦 序 1 __UNDEF__ 「 活 得 好 、 病 得 輕 、 老 得 慢 」 的 生活 態度 __UNDEF__ 黃美涓 □ 推薦 序 2 __UNDEF__ 達成 「 健康 老化 」 的 人生 目標 __UNDEF__ 蔡熒煌 □ 推薦 序 3 __UNDEF__ 瞭解 是 健康 的 第一 堂 課 __UNDEF__ 洪士奇 □ 推薦 序 4 不惑 之 年 後 的 自我 健康 提醒 __UNDEF__ 張傑文 □ 自 __UNDEF__ 序 __UNDEF__ 見習 長者 的 老化 過程 ， 照顧 未來 年長 的 自己 __UNDEF__ __UNDEF__ 第一 篇 __UNDEF__ 我們 如何 變 老 ？ 1 __UNDEF__ 人生 各 階段 的 身體 老化 徵兆 __UNDEF__ 12 25 歲 ／ 30 歲 ／40 歲 ／50 歲 ／55 歲 以上 ／ 老化 是 一 種 持續 的 過程 2 老年 症候群 ： 老化 與 疾病 的 交互 影響 19 __UNDEF__ 跨 疾病 的 老化 效應 ／ 事半功倍 的 全人 醫療 3 身體 各 部位 的 老化 與 失能 現象 22 __UNDEF__ 肌肉 與 骨骼 關節 系統 ／ 腦 、 神經 系統 ／ 呼吸 系統 ／ 心血管 循環 __UNDEF__ 系統 ／ 消化 系統 （ 腸胃 肝膽 ） ／ 泌尿 與 生殖 系統 ／ 其他 __UNDEF__ 第二 篇 __UNDEF__ 是 老化 還是 疾病 ？ 4 腦部 與 神經 系統 常見 老年 疾病 46 __UNDEF__ 失智症 ／ 巴金森氏症 ／ 譫妄 ／ 老年 憂鬱症 ／ 老年 焦慮症 ／ __UNDEF__ 睡眠 障礙 ／ 腦中風 （ 腦血管 疾病 ） 5 循環 系統 ： 心臟 疾病 與 高血壓性 疾病 68 __UNDEF__ 冠狀動脈 心臟病 ／ 心肌 梗塞 ／ 心臟 衰竭 6 呼吸 系統 75 __UNDEF__ 肺炎 ／ 慢性 阻塞性 肺病 ／ 肺癌 7 消化 系統 ： 腸胃 肝 膽胰 等 器官 82 __UNDEF__ 糖尿病 ／ 肝癌 、 肝硬化 與 慢性 肝炎 ／ 大腸癌 8 泌尿 系統 ： 腎臟 與 泌尿道 疾病 93 __UNDEF__ 泌尿道 感染 症 ／ 泌尿道 結石 ／ 攝護腺 相關 疾病 ／ 腎臟 疾病 9 肌肉 骨骼 系統 102 __UNDEF__ 肌肉 減少 症 ／ 骨質 疏鬆症 10 其他 107 __UNDEF__ 眼睛 老化 症狀 與 疾病 ／ 皮膚 老化 帶來 的 常見 困擾 __UNDEF__ 第三 篇 40 開始 存 老本 11 40+ 掌握 健康 狀況 的 身體 指標 116 __UNDEF__ 體適能 ／ 血壓 ／ 血糖 ／ 聆聽 身體 的 警訊 12 40+ 的 健康 隱形 殺手 126 __UNDEF__ 代謝 症候群 ／ 慢性 疲勞 症候群 13 40+ 的 養生 之 道 134 __UNDEF__ 打造 活動 到 老 的 身體 ／ 視 生活 型態 與 身體 狀況 ， 選擇 適合 的 __UNDEF__ 體能 活動 ／ 吃 出 健康 ／ 避免 40 歲 提早 老眼昏花 ／ __UNDEF__ 定期 健檢 ／ 家 中 長輩 的 老化 過程 是 最佳 借鏡 __UNDEF__ 推薦 序 1 __UNDEF__ 「 活 得 好 、 病 得 輕 、 老 得 慢 」 的 生活 態度 __UNDEF__ 黃美涓 __UNDEF__ 臺灣 的 居民 愈來愈 長壽 了 。 但是 長壽 不 是 成功 老化 的 唯一 指標 ， 現在 大家 都 更 重視 健康 老化 。 為 因應 世界 人口 的 高齡化 ， 世界 衛生 組織 （ WHO ） 在 2012年 將 世界 衛生日 之 主題 訂為 「 高齡 與 健康 」 （ Ageing and __UNDEF__ Health ） ， 並 提出 「 擁有 健康 ， 才 能 享壽 」 （ Good health adds life to years ） 的 口號 。 隨著 歲月 流逝 ， 人 的 身體 器官 及 功能 必然 因 損耗 而 日漸 老化 及 衰退 。 但 衰退 的 速度 與 使用 是否 得當 有關 ， 也 與 疾病 關係 匪淺 。 老化 易 招致 疾病 ， 疾病 也 會 使 人 加速 老化 。 要 讓 自己 能 避免 「 未老先衰 」 ， 達成 「 老當益壯 」 ， 就 要 主動 及早 作 健康 管理 及 健康 促進 ， 才 能 將 讓 身體 維持 在 良好 狀態 ， 盡量 減少 不 必要 的 傷害 ， 就 可以 「 活 得 好 、 病 得 輕 、 老 得 慢 」 ， 保有 良好 的 生活 品質 。 嘉義 長庚 復健科 前 主任 許宏志 醫師 的 最 新 大作 《 40+ 的 健康 讀本 》 ， 就是 教 大家 知道 「 我們 如何 變 老 ？ 」 ， 「 是 老化 還是 疾病 ？ 」 及 「 40 開始 存 老本 」 。 健康 是 福 ， 有 了 「 福 如 東海 」 ， 「 壽 比 南山 」 才 有意思 。 故 必須 從 中年 起步 ， 以 現在 的 積極 養生 ， 去 取代 日後 的 被動 養老 ， 更 可 預防 未老先衰 。 本 書 以 流暢 的 文筆 ， 深入淺出 ， 圖文並茂 ， 娓娓 道出 健康 管理 的 知識 及 健康 促進 的 方法 ， 希望 達成 人人 都 能 健康 快樂 到 老 。 不僅 可 供 芸芸眾生 學習 之 用 ， 連 醫療 從業者 亦 是 很 好 的 參考書 。 這 是 一 本 好 書 ， 請 大家 告訴 大家 。 （ 本 文 作者 為 臺灣 復健 醫學會 理事長 ‧ 桃園 長庚 醫院 院長 ） __UNDEF__ 推薦 序 2 __UNDEF__ 達成 「 健康 老化 」 的 人生 目標 __UNDEF__ 蔡熒煌 __UNDEF__ 人 的 老化 是 一 條 不可 避免 的 路 ， 但 現代 的 人 所 追求 的 是 ： 不論 年齡 ， 但 希望 是 「 老 得 慢 」 ── 健康 的 老化 。 這 是 一 件 不 容易 達到 的 目標 ， 更 困難 的 是 很多 人 不 知道 如何 達成 。 許宏志 醫師 是 嘉義 長庚 資深 的 復健科 醫師 ， 他 不只 在 復健科 專業 表現 傑出 ， 在 運動 傷害 復健 領域 也 是 國內 著名 專家 ， 他 在 這些 行醫 過程 中 領悟 ， 並 整理出 人類 老化 徵兆 及 其 處理 方法 。 能夠 整理成 書 供 大家 參考 達成 「 健康 老化 」 目標 ， 甚為 可貴 ， 也 是 市面 上 少見 之 好書 ， 本人 予以 推薦 。 （ 本 文 作者 為 臺灣 胸腔 暨 重 症 加護 醫學會 理事長 ‧ 嘉義 長庚 醫院 院長 ） __UNDEF__ 推薦 序 3 __UNDEF__ 瞭解 是 健康 的 第一 堂 課 __UNDEF__ 洪士奇 __UNDEF__ 許宏志 醫師 邀請 我 為 他 的 新 書 推薦 為 序 ， 想來 是 除了 去 醫病 關係 外 （ 我 是 許 醫師 的 病人 ） ， 我 總是 叨叨絮絮 的 在 他 耳 邊 與 他 談起 老人 照護 的 問題 ， 給 了 他 深刻 的 印象 。 翻閱 初稿 ， 原 以為 是 專業 或 類 專業 的 醫學 書籍 ， 才 發覺 許 醫師 筆力 萬鈞 ， 把 複雜 的 疾病 去 繁 為要 ， 寫 得 簡單 易懂 ， 全 書 內容 佐證 科學 引經據典 ， 不徐不急 條理 分明 ， 最終 夤夜 徹 讀 ， 並 深感 在 我 一生 所 接觸 的 師長 、 同僚 、 後輩 中 ， 繼續 往 前 精進 的 許 醫師 定 將 具備 其 影響力 與 重要性 。 書 中 從 時下 的 「 初 老 」 話題 ， 引導出 「 全人 醫療 」 的 觀點 ， 將 人體 必然 的 老化 現象 ， 從 身體 到 心理 ， 從 疾病 到 預防 ， 解說 得 面面俱到 、 淺顯 易懂 ， 足 讓 任何 人 能 智慧 的 學習 看待 疾病 ， 並 採用 正確 的 方法 來 照顧 自己 ， 預防 因 老化 所 帶來 的 疾病 困擾 。 我 近 三十 年 的 習 醫 與 行醫 生涯 ， 長期 待在 醫療 第一線 急診 單位 ， 一直 知道 ， 協助 週遭 的 人們 解除 因 疾病 帶給 他們 的 痛苦 ， 是 一 件 極 挑戰 的 工作 ， 現在 受 邀 擔任 地方 衛生局長 ， 將 預防 醫學 在 基層 施作 、 推廣 ， 更 深覺 這 是 一 件 有 意義 的 工作 ， 還是 整 個 醫療 體系 中 不可 忽視 的 環節 。 許 醫師 讓 我 佩服 的 是 除了 懸壺濟世 外 ， 更 有心 藉由 文字 的 影響力 ， 開創 了 另 一 條 預防 醫學 的 道路 ， 讓 我們 瞭解 並 從中 學會 了 健康 的 第一 堂 課 。 至 盼 有緣 展讀 此 書 者 ， 也 樂於 推薦給 更多 需要 的 人 。 是 為 序 。 （ 本 文 作者 為 新竹市 衛生局長 ） __UNDEF__ 推薦 序 4 __UNDEF__ 不惑 之 年 後 的 自我 健康 提醒 __UNDEF__ 張傑文 __UNDEF__ 從 當 住院 醫師 時 與 許宏志 醫師 認識 ， 到 現在 已經 超過 15 年 了 。 一直 以來 ， 許兄 給 朋友 們 的 感覺 ， 都 是 一 位 非常 熱心 的 醫師 ， 不僅 醫術 精湛 ， 人文 素養 的 深厚 也 是 在 與 許兄 談話 時常 有 的 感受 。 而 許 兄 所 關心 的 ， 並 不僅 是 從 復健科 的 角度 來 幫助 病患 ， 而是 以 人 為本 ， 從 全人 的 角度 來 理解 與 幫助 患者 ， 相信 許多 許兄 的 病患 都 能 有 這樣 的 感受 。 每 個 人 進入 了 不惑 之 年 後 ， 多少 都 會 開始 感受到 一些 身體 的 變化 ， 像是 體力 明顯 比 以前 差 ， 偶爾 熬夜 也 沒有 辦法 像 年輕 時 恢復 的 那麼 快 ， 或是 一些 說明書 上 的 小字 也 看 不 太 清楚 等等 ， 都 反應出 身體 的 各 方面 在 逐漸 走下坡 。 用 現在 的 平均 壽命 來 算 ， 過 了 40 ， 也 還 有 將近 40 年 的 時間 要 過 ， 如果 能夠 維持 身心 的 健康 ， 才 會 有 良好 的 生活 品質 ，