， 他 要 如何 面對 自己 的 毀滅 和 不再 存在 的 這 個 事實 呢 ？ 我 絕對 不 相信 一 個 人 可以 活生生 、 有 理性 、 堅強 的 面對 「 一旦 肉體 消失 就 等於 完全 毀滅 ， 自我 完全 不再 存在 」 這 件 事 — — 一 個 很 理性 、 很 有 科學 素養 的 人 ， 當下 應該 會 崩潰 了 。 因為 他 的 整 個 邏輯 思維 是 ： 「 死亡 是 一切 的 終結 。 」 如果 一切 都 不再 存在 ， 那 人 活 著 做 什麼 ？ 難道 一 個 人 活 著 ， 就 是 為 了 以後 一切 都 不再 存在 的 結局 嗎 ？ 有 部 恐怖片 就是 描述 目前 科學 的 觀點 ： 當 人 一 死亡 ， 意識 能量 一 離開 肉體 ， 所有 能量 不久 就 散掉 了 ， 一切 歸於 虛無 。 如此 人們 能 不 恐慌 、 焦慮 嗎 ？ 如果 面對 生命 最後 的 終結 是 一無所有 ， 發作 恐慌症 絕對 是 百分之百 合理 的 。 我 根本 不 覺得 這 種 恐慌 是 一 種 病 ， 這 是 合理 推論 ， 科學 與 理性 主義 思想 之下 的 必然 產物 。 老師 這時 便 叫 我們 拿 塑膠袋 打開 對準 她 的 口 鼻 。 以前 人 會 覺得 很 奇怪 ， 都 已經 吸 不 到 氣 ， 怎麼 會 還 要 用 袋子 套住 口 鼻 呢 ？ 其實 ， 這 是 因為 當 人 在 快速 換氣 時 ， 會 把 大腦 血液 中 的 二氧化碳 大量 的 排出 ， 導致 氧氣 的 濃度 升高 。 呼吸 中樞 是 靠 大腦 血液 中 的 二氧化碳 來 驅動 的 。 所以 當 人 在 快速 呼氣 和 吐氣 時 ， 血氧 濃度 會 增加 ， 血 中 二氧化碳 濃度 會 降 得 很 低 ， 這時 呼吸 中樞 就 會 自然 停止 運作 。 如果 你 不 是 恐慌症 患者 ， 可以 做 個 小小 的 實驗 。 在 很 短 的 時間 內 用 口 鼻 快速 的 吸氣 吐氣 ， 持續 過度 換氣 兩 分鐘 ， 做完 之後 會 立刻 產生 頭皮 發麻 、 頭暈 、 眼睛 發昏 、 手腳 發麻 的 現象 。 因為 你 把 二氧化碳 快速 的 排出 ， 呼吸 會 突然 中止 。 此時 你 的 血氧 太 高 ， 二氧化碳 不足 ， 需要 再度 累積 足夠 濃度 的 二氧化碳 ， 才 能 再度 啟動 呼吸 中樞 ， 正常 地 呼氣 和 吸氣 。 所以 這 時候 用 塑膠袋 套住 口 鼻 的 目的 ， 是 要 讓 人 把 自己 吐出來 的 二氧化碳 吸回去 ， 快速 累積 腦 中 的 二氧化碳 濃度 ， 才 能 再次 進行 正常 的 呼吸 。 快速 吸氣 吐氣 時 ， 你 的 呼吸 至少 可以 停止 一 分鐘 以上 ， 有 一 分鐘 的 時間 可以 不用 呼吸 ， 完全 停止 呼吸 的 動作 。 當 我們 游泳 或是 和 朋友 比賽 憋氣 時 ， 是 用 口 鼻 鎖住 呼吸 。 那時 呼吸 中樞 的 驅力 是 存在 的 ， 只是 你 不 讓 它 呼吸 。 而 當 你 快速 換氣 時 ， 是 呼吸 中樞 停止 運作 ， 它 的 驅力 是 不 存在 的 ， 自己 也 沒有 辦法 呼吸 ， 口 鼻 拚命 想要 吸氣 ， 但 會 以為 吸 不 到 空氣 、 快 死掉 了 ， 其實 這 時候 中樞 覺得 根本 不 需要 呼吸 。 有些 動態 靜心 就 是 運用 這 種 快速 吸氣 吐氣 的 方式 ， 讓 你 的 呼吸 可以 中止 一 到 兩 分鐘 ， 讓 大腦 中樞 沒有 驅力 去 驅動 呼吸 的 動作 。 有 些 修行 派別 會 利用 快速 換氣 來 進入 潛意識 的 前世 經驗 ， 因為 當 你 累積 大量 的 氧氣 時 ， 中樞神經 的 狀態 會 改變 ， 那 時候 可以 進入 潛意識 去 回溯 前世 ， 也 可以 藉由 在 那 個 狀態 下 接受 暗示 進入 深層 的 情緒 感受 ， 放聲 大哭 去 釋放 情緒 。 5 .
 
手腳 無力 、 麻痺 ， 手 抖 冒 汗 ： 整 個 人 一直 虛弱 、 一直 虛弱 ， 好像 隨時 要 油 盡 燈 枯 的 感覺 ， 快要 沒 力 、 快要 死 了 。 擔心 突然 昏倒 、 突然 死亡 。 雙手 發麻 會 讓 個案 擔心 是 不 是 中風 的 前兆 。 6 .
 
害怕 自己 失去 控制 ： 怕 自己 會 「 發瘋 」 、 失控 或 崩潰 ， 有 一 種 脫離 現實 或 解離 的 感覺 。 7 .
 
恐懼 自己 突然 死掉 ： 覺得 自己 立刻 就 會 死掉 的 感覺 、 心 慌慌 的 ， 彷彿 就 要 大難臨頭 了 。 8 .
 
其他 症狀 ： 有些 不 典型 的 症狀 ， 像是 胃 會 感覺 冷 、 不 舒服 或 想 吐 、 畏 寒 或 全 身 發熱 。 ▼ 恐慌症 的 診斷 標準 恐慌症 的 診斷 標準 是 重複 出現 恐慌 發作 （ 至少 兩 次 ） ， 而且 在 發作 後 至少 一 個 月 之內 ， 持續 擔心 另 一 次 的 恐慌 發作 ， 或是 擔心 發作 的 後果 （ 例如 ： 害怕 失控 、 心臟病 或是 發瘋 ） ， 或是 因為 恐慌 發作 明顯 改變 了 原本 的 行為 模式 ， 例如 辭去 工作 ， 不 敢 出門 或 開車 ， 嚴重 影響 生活 、 工作 與 心理 健康 。 如果 恐慌 發作 是 因為 明顯 的 生理 因素 （ 例如 ： 咖啡因 中毒 或是 甲狀腺 機能 亢進 ） 造成 的話 ， 不能 算是 恐慌症 。 恐慌症 經常 伴隨 著 預期性 的 焦慮 ， 這 一 次 平安 度過 了 ， 就 已經 在 擔心 下 一 次 什麼 時候 發生 、 發生 多久 、 如何 恢復 ， 可以 說 是 「 一朝 被 蛇 咬 ， 十 年 怕 草繩 」 。 所以 ， 會 開始 出現 許多 逃避 行為 ， 像是 不 敢 去 一些 場所 或 從事 某些 活動 。 除了 恐慌 發作 之外 ， 恐慌症 患者 也 常 出現 持續性 或 間歇性 、 非 針對 特定 情境 或 事件 的 焦慮感 。 有些 人 會 對 日常 生活 的 例行 活動 過度 擔心 ， 尤其 是 與 健康 或 與 所 愛 之 人 分離 有關 的 部分 。 例如 ， 恐慌症 患者 對於 一 個 輕微 身體 症狀 常常 會 出現 災難性 的 預期 （ 頭痛 可能 是 腦瘤 或是 中風 的 前兆 ） 。 他們 對 藥物 的 副作用 也 會 過度 誇大 、 無法 忍耐 ， 所以 服藥 順從性 很 差 ， 必須 一再 重複 的 保證 ， 才 願意 持續 服用 藥物 。 ▼ 恐慌 發作 的 原因 不同 科 的 醫生 對 恐慌症 有 不同 的 診斷 。 早期 的 內科 醫生 會 告訴 你 這 是 神經 衰弱 ， 神經 內科 醫師 會 說 你 是 自律神經 失調 ， 精神科 醫師 告訴 你 這 是 恐慌症 ， 心臟科 醫生 則 會 說 你 有 二尖瓣 脫垂 。 造成 恐慌 發作 的 原因 有 兩 個 ： 第一 是 交感神經 過度 興奮 ， 第二 是 過度 換氣 症候群 。 當 一 個 人 在 緊張 或 興奮 時 ， 交感神經 會 釋放 腎上腺素 與 正 腎上腺素 2 ， 正 腎上腺素 會 讓 瞳孔 放大 ， 肌肉 緊縮 ， 手腳 微微 發抖 ， 出現 打 或 逃 的 反應 。 交感神經 亢奮 時 會 手腳 發抖 ， 也 就 是 自律神經 失調 症狀 的 一 部分 。 另 一 個 原因 也 可能 是 因為 呼吸 頻率 改變 ， 造成 過度 換氣 ， 二氧化碳 濃度 太 低 會 影響 細胞 內 電解質 的 濃度 ， 嚴重 時 會 引起 手腳 發麻 ， 甚至 引發 肌肉 痙攣 的 反應 。 通常 我 會 在 門診 引導 恐慌症 個案 ， 進入 呼吸 淺快 的 模式 ， 他 會 覺得 恐慌 發作 的 感覺 快要 出現 了 ， 然後 再 引導 他 放鬆 平靜下來 。 這樣 他 才 會 知道 ， 原來 恐慌 發作 是 這樣 來 的 。 因為 之前 每 次 恐慌 發作 ， 自己 都 不自覺 地 呼吸 淺快 。 所以 ， 讓 個案 在 醫生 面前 引發 恐慌 ， 透過 覺察 自己 的 呼吸 及 隨後 的 生理 反應 ， 來 瞭解 恐慌 發作 的 過程 。 日後 ， 當 個案 在 生活 中 覺察到 自己 進入 呼吸 淺快 的 模式 時 ， 就 用 「 腹式 呼吸 」 或 發出 「 唵 」 （ O — m ） 的 音 這 兩 個 方法 來 調整 呼吸 ， 發作 的 情況 就 會 立即 獲得 改善 。 ▼ 恐慌 發作 時 的 因應 方法 1 .
 
腹式 呼吸 我 常 會 引導 恐慌 發作 的 個案 採用 腹式 呼吸 ， 並 引導 他們 去 覺察 ， 是否 在 發作 之前 有 數 小時 或 數十 分鐘 ， 自己 已經 不自覺 出現 呼吸 模式 的 改變 ： 呼吸 變 快 且 變淺 。 通常 個案 在 恐慌 發作 前 數 小時 或 數十 分鐘 已經 出現 過度 換氣 的 現象 ， 造成 血氧 改變 而 引起 發作 。 所以 個案 快要 發作 或是 正在 發作 時 ， 我 會 請 個案 把 手 放 在 肚子 上 ， 做 腹式 呼吸 ， 以 感覺到 肚子 起伏 的 方式 來 呼吸 。 為什麼 腹式 呼吸 時 肚子 會 起伏 呢 ？ 在 這裡 ， 我 要 用 橫隔膜 3 來 解釋 腹式 呼吸 是 怎麼 一 回 事 。 橫隔膜 像 一 個 正 立 著 的 雨傘 ， 吸氣 時 橫隔膜 擴大 ， 這 時候 肚子 會 突出 ， 是 因為 吸氣 時 ， 橫隔膜 往 下 ， 擠壓 整 個 胃腸 臟器 往 外 推 ； 如果 肚子 沒有 突出來 ， 表示 橫隔膜 沒有 往