， 不然 他 等會兒 喉嚨 會 痛 。 我 在 林口 長庚 又 看 了 一 個 從 嘉義 來 的 鄭姓 先生 ， 攝氏 三十五 、 六 度 的 夏天 ， 可以 穿 最少 四 件 衣服 ， 包括 衛生衣 、 外衣 最後 外加 一 件 夾克 ， 就是 不會 出汗 。 不會 出汗 是 很 痛苦 的 。 有 一 兩 種 動物 ， 本身 沒有 汗腺 ， 小 狗 每 到 夏天 ， 隨時 把 嘴 張開 舌頭 吐出來 ， 就是 在 散熱 ， 因為 牠 沒有 毛細孔 。 還 有 一 種 動物 毛細孔 長 在 腳底 下 ， 就 是 羊 ， 羊 身 上 沒有 毛細孔 ， 所以 一 下雨 牠 就 要 躲 ， 因為 一 下雨 地 就 泥濘 ， 腳底 毛細孔 散熱 的 地方 受到 阻塞 ， 不能 正常 散熱 ， 就 要 生病 。 所以 羊 一 碰到 下雨 就 躲 得 快 ， 養 羊 的 地方 也 都 架空 ， 不要 讓 羊群 踩到 爛泥巴 。 其實 不 出汗 就 是 不 正常 ， 不 出汗 就 要 生病 。 但 出 得 太 厲害 的話 ， 汗 多 我們 叫 亡陽 ， 也 就 是 休克 ， 因為 會 脫水 ， 「 亡陽 」 就 是 亡 心臟 之 陽 ， 嚴重 脫水 就 會 休克 ， 因而 導致 心臟 衰竭 ， 大腦 缺氧 。 有 些 人 只有 頭部 出汗 ， 有 些 人 只有 手 會 出汗 ， 有 些 人 則 只有 腳 出汗 ， 有 些 人 全 身 都 出汗 。 每 個 汗症 患者 都 很 苦 ， 西醫 沒有 辦法 ， 就 只 能 把 交感神經結 切除 ， 因為 出汗 就 是 交感神經 亢奮 的 結果 ， 而 副 交感神經 又 失去 制衡 作用 ， 才 會 出汗 出 得 很 厲害 ， 如果 副 交感神經 能夠 制衡 交感神經 ， 就 不會 出汗 。 事實 上 ， 人 每 分 每 秒 都 在 出汗 ， 不過 是 正常 的 汗 ， 所以 觸摸 皮膚 是 乾爽 的 ， 一旦 生病 ， 汗 是 黏搭搭 的 ， 叫做 病 汗 或 冷汗 ， 一般 大 的 分法 通常 都 分 自 汗 與 盜 汗 。 白天 醒 了 有 感覺 就 出汗 出 得 很 厲害 ， 叫做 自汗 ， 又 分 兩 個 系統 ， 一 是 本身 的 抗 病 功能 比較 差 ， 一 是 本身 的 腸胃 系統 功能 有 問題 。 腸胃 系統 當然 從 腸胃 系統 調整 ， 例如 便秘 的 人 就 通便 ， 通便 以後 就 不會 冒 汗 冒 得 太 厲害 。 若是 本身 抗 病 功能 差 ， 就 用 玉 屏風 散︵ 見 下 頁 ︶ 加減 來 調理 。 盜汗 是 睡著 了 自己 沒有 感覺 在 出汗 。 淡水 有 位 王○憫 小朋友 ， 晚上 父母 用 鬧鐘 每 兩 個 鐘頭 起來 ， 輪班 幫 小○憫 換 衣服 ， 因為 他 全部 都 濕透 了 。 早期 我 看過 一 個 病例 ， 一 個 晚上 要 起來 六 次 從 裡 到 外 把 衣服 換掉 ， 差不多 一 個 多 鐘頭 就 要 起身 ， 這些 我 都 能 治好 。 治療 時 也 有 分別 ， 比如說 本身 較 亢進 的 ， 就 用 一些 比較 安神 安定 交感神經 的 藥 ， 讓 你 不要 那麼 亢奮 ， 用 柏子仁 、 酸棗仁 還 有 一些 收歛劑 ， 之所以 會 出汗 ， 就是 因為 交感神經 興奮 ， 那 就 收歛 不要 那麼 亢奮 ； 火氣 大 的 就 用 一些 滋陰 降火 的 藥 。 我們 還 用 一些 介殼類 的 東西 ， 介殼類 含有 磷 、 鈣 的 成分 ， 龍骨 、 牡蠣 、 龍齒 、 石決明 （ 九孔 ） 等 都 是 。 人 快 死 的 時候 ， 汗 就 像 黃豆粒 一樣 ， 冒 在 額頭 上 ， 叫做 「 絕 汗 」 ， 有 些 人 發抖 還 會 出汗 叫做 「 戰汗 」 ， 所以 出汗 分 很多 種類 。 西醫 不管 這些 ， 總 認為 是 交感神經 的 問題 ， 處理 得 好 嗎 ？ 處理 不 好 繼續 冒 汗 ， 又 該 怎麼辦 ？ 6-1 玉屏風散 組成為 黃耆 、 防風 、 白朮 三 味 藥 ， 主治 「 自 汗 不止 、 氣 虛 表 弱 、 易 感 風寒 」 。 黃耆 補氣 固 表 ， 白朮 健脾 燥濕 ， 防風 袪風 。 這 個 方 對 體質 虛弱 之 大人 、 小孩 都 適用 ， 尤其 小孩 抵抗力 弱 ， 容易 感冒 ， 或 服用 西藥 後 出現 食慾不振 、 胃口 不佳 、 盜汗 、 排便 硬 或 像 羊便 般 粒狀 等 ， 最為 合宜 ； 如果 營養 吸收 出現 障礙 ， 抵抗力 減弱 ， 也 可以 服用 玉屏風散 加 小 建中湯 調理 。 2 肩 頸 痠疼 、 背 痛 肩膀 痠疼 、 脖子 僵硬 ， 傳統 醫學 稱為 「 項 強 」 ， 病因 其實 包括 內感 、 外感 兩 種 。 外感 病因 中 最 常見 的 是 由 感冒 引起 ， 導致 局部 肌肉 痙攣 、 拘急 、 緊張 ， 於是 痠痛 。 職業 也 是 一 項 重要 病因 ， 打字員 、 長期 使用 電腦 的 人 、 計程車 司機 等 ， 不只 必須 常常 保持 一定 動作 ， 又 需要 全神貫注 的 職業 ， 最 容易 有 肩頸 痠疼 的 症狀 。 另外 ， 如果 工作 過度 、 睡眠 不足 、 壓力 過 大 ， 造成 精神 和 肌肉 、 神經 都 處在 緊張 狀態 下 ， 也 很 快 就 會 產生 不適 。 最 簡單 的 緩解 之 道 ， 就 是 找 機會 運動 筋骨 。 擺頭 動作 是 最 簡單 的 ， 緩慢 地 前後 左右 擺動 ， 就 可 達到 鬆弛 肌肉 、 消除 神經 緊張 的 效果 。 當然 ， 指壓 、 按摩 、 針灸 也 有 幫助 ， 尤其 按摩 位於 「 膝下 一 寸 ， 外 廉 陷 中 」 屬於 少陽膽經 的 陽陵泉穴 ， 或 多 作 甩手 動作 ， 也 有 功效 。 肩頸 之外 ， 如果 腰 痛 ， 運動 當然 有 幫助 ， 多 做 一些 腰部 腹部 的 肌肉 強化 運動 ， 增加 身體 支撐 、 運動 的 能力 ， 也 不要 忘記 多 做 伸展 ， 因為 腰腹 肌肉 最 不 容易 運動到 ， 平常 也 最 容易 緊繃 ， 伸展 可以 放鬆 肌肉 ， 也 可以 緩解 疼痛 。 飲食 方面 絕對 不要 吃 冰冷 的 東西 ， 再來 就 可以 藉助 藥物 幫助 ， 效果 很 快 。 因為 腰 走 督脈 與 膀胱經 ， 因此 走 督脈 膀胱經 的 藥 ， 如 左歸丸 、 右歸丸 、 龜鹿 二仙 、 葛根湯 ︵ 見 127 頁︶ 、 小續命湯 等 都 有效 。 背 痛 也 是 一樣 ， 工作 壓力 大 、 長時間 姿勢 不良 ， 就 可能 會 有 背 痛 困擾 ； 其次 就 是 感冒 ， 這 是 因為 足太陽 膀胱經由 腳 小趾 末端 的 至陰 而 上 ， 到 膝蓋 正 對側 的 委中穴 ， 而後 經過 腰 、 背 、 肩 、 頸 到 頭部 中央 的 百會穴 ， 再 到 兩 眼 內 眼角 的 睛明穴 ， 如果 感染 風寒 ， 就 會 導致 肌肉 及 神經 血管 收縮 ， 肌肉 緊繃 、 痙攣 、 肩背 痠痛 等 。 感冒 引起 的 背 痛 就 要 從 袪 風 散 寒 著手 ， 用 生薑 來 治 ， 主方 可以 選擇 桂枝湯 ︵ 見 43 頁 ︶ 或 葛根湯 。 也 可以 配合 針灸 或 按摩 ， 刺激 頸椎 處 風府 、 風池 兩 穴 ， 或者 以 三稜針 在 委中穴 處 放血 ， 以 活絡 經脈 ， 鬆弛 肌肉 ； 也 可以 沿著 脊椎 兩 側 指壓 或 按摩 ， 幫助 放鬆 ， 在 睛明 穴點 眼藥水 也 有 效用 。 桂枝湯 是 傳統 醫學 中 仲景 群方 之 冠 ， 是 解 肌 發汗 、 調和 營衛 的 第一 方 ， 應用 也 最 廣 。 被 後人 尊稱 「 醫聖 」 的 後漢 名醫 張機 的 經典 名著 《 傷寒論 》 中 ， 有 一百十三 劑 藥方 ， 其中 桂枝湯 居 各 方劑 第一 ， 經 現代 臨床 研究 ， 藥效 果然 名不虛傳 。 如果 是 因為 工作 、 姿勢 引起 的 背 痛 ， 當然 就 是 要 改善 姿勢 ， 柔軟 伸展 運動 也 是 少不了 的 。 背 痛 太 嚴重 ， 有 可能 是 長 骨刺 ， 多半 就 要 開刀 ， 所以 一 有 背 痛 症狀 ， 最好 盡 早 診療 。 如果 各 種 治療 方法 都 不 見效 ， 經 各 種 檢驗 也 沒有 明顯 症狀 ， 可能 就 是 心 、 肺 的 毛病 反射 到 背部 。 〈 卷頭語 〉 養生 治療 ， 天天 中醫 三百六十五 天 就 是 一 年 ， 可是 在 我們 古代 文獻 裡面 ， 三百六十五 天 就 是 一 歲 ， 經過 三百六十五 天 ， 在 你 的 人生 歲月 上 就 增加 一 歲 。 一 歲 就 是 春 、 夏 、 秋 、 冬 四 時 ； 中醫 為 了 和 內臟 結合 ， 又 加 一時 進去 ， 叫做 長夏 ， 於是 形成 春 、 夏 、 長夏 、 秋 、 冬 五 時 。 一般 我們 說 春季 ， 實際 上 應該 叫做 春時 。 中醫 說 五時 春 、 夏 、 長 夏 、 秋 、 冬 ， 和 內臟 器官 結合 的話 ， 春季 通於 肝 ； 夏季 通 於 心 ； 長夏 與 脾胃 結合 ， 因為 夏天 細菌 、 病毒 的 繁殖 非常 快速 ， 食物 又 容易 腐爛 ， 稍 不 注意 就 會 引起 脾胃性 的 毛病 、 消化 系統 方面 的 病變 ；