慢慢 的 覺醒 ， 認識到 「 瘦 即 是 美 」 這 個 觀念 的 傷害 很 大 ， 一起 對抗 「 減肥 瘦身 」 業 這 個 巨大 的 利益 團體 ； 政府 出面 干預 ， 醫界 出來 疾呼 ， 相信 我們 是 可以 改變 這 個 扭曲 的 價值觀 。 重新 檢視 「 瘦子 比較 健康 ， 也 比較 長壽 」 的 概念 __UNDEF__ 如果 一 個 人 的 健康 狀況 只是 由 體重 、 身材 來 決定 ， 那 我們 還 需要 做 健康 檢查 嗎 ？ 事實 上 ， 身材 與 體重 的 決定權 多半 是 先天 而 來 的 。 如果 體重 那麼 好 控制 ， 那麼 「 減肥 中心 」 還 會 如 雨後春筍 般 不停 冒出來 嗎 ？ 大部分 的 減肥 者 終其一生 都 在 減肥 ， 而 體重 就 如 溜溜球 一樣 ， 上上下下 ， 多半 是 白忙 一 場 。 研究 顯示 ， 體重 上上下下 的 危害 比 真正 肥胖 還要 大 。 我們 設想 這 個 例子 ： 甲 的 ＢＭＩ值 是 二十九‧九 ， 目前 的 歸類 屬於 過重 。 甲 餓 了 才 吃 ， 飽 了 就 停 ， 每 週 規律 運動 三 次 ， 每 次 四十 分鐘 ， 不 挑食 ， 也 不 特別 選 無糖 或 低脂 食物 ； 換句話說 ， 進食 在 甲 的 心 中 是 一 件 很 自然 且 必須 又 愉悅 的 事 。 乙 的 ＢＭＩ 值 十八‧五 ， 歸類於 過 輕 。 乙 不 吃 全 脂 食物 ， 只 吃 代糖 ， 運動 時 總是 想要 燃燒 更多 的 卡路里 ， 吃 得 很少 ， 常常 處在 半 飢餓 狀態 ， 不 小心 吃 多 了 ， 就 餓 幾 餐 ， 心 裡 住 著 一 個 「 食物 警察 」 。 想想 甲 乙 兩 人 的 心理 健康 ， 想想 兩 人 釋放 的 壓力 賀爾蒙 對 身體 各 個 器官 的 影響 。 你 還 會 認為 ＢＭＩ 值 十八‧五 的 一定 比 ＢＭＩ 值 二九‧九 的 健康 長壽 嗎 ？ 健康 長壽 不能 成為 一些 想 追求 「 瘦 就 是 美 的 」 的 人 的 煙幕彈 。 同時 重點 也 不 在 是否 施放 了 煙幕彈 ， 而是 這些 人 的 健康 不能 成為 「 纖瘦 美 」 的 祭旗 。 因此 醫學界 在 討論 肥胖 與 健康 時 應 小心 ， 以免 誤導 群眾 。 建立 良好 的 「 飲食 態度 」 __UNDEF__ 態度 決定 一切 ！ 既 不 是 你 的 體重 ， 也 不 是 你 的 身材 。 冰淇淋 、 披薩 不 是 健康 殺手 ， 但是 如果 你 一天到晚 吃 ， 那 它 就 會 因 你 的 態度 不 對 而 揹上 罪名 。 米食 是 好 的 ， 但是 如果 你 總是 吃 得 過 飽 ， 又 不 喜歡 吃 其他 的 食物 ， 那麼 它 又 會 成為 代罪羔羊 。 如果 你 餓 了 不 吃 ， 忍不住 時 又 大吃 ， 忽略 身體 發出 的 訊息 ， 這樣 會 健康 嗎 ？ 呼籲 大眾 建立 良好 的 飲食 態度 ， 比 關注 在 吃 什麼 及 吃 多少 更 要緊 。 什麼 樣 的 態度 才 是 健康 的 呢 ？ 在 本 書 第二 章 已 有 詳細 說明 。 總括 來 說 ， 如果 你 的 飲食 態度 是 有 生理 上 的 覺察 （ 飢 與 飽 ） 、 心靈 上 的 愉悅 （ 滿足 與 感恩 ） ， 不 去 操控 （ 餓 了 不 吃 ， 飽 了 還 吃 ） ， 無 罪惡感 與 羞恥心 ， 那麼 這 就 是 健康 的 飲食 態度 。 基於 這 種 健康 的 飲食 態度 ， 實行 出來 的 就 是 ： __UNDEF__ (1) 在 飢餓 時 進食 __UNDEF__ 這 代表 你 能 分辨 飢餓 的 訊號 ， 同時 服從 身體 的 指令 。 (2) 進食 時 保持 覺知 __UNDEF__ 細細 品嘗 食物 的 美味 ， 感受 身體 對 食物 的 反應 ， 細 嚼 慢 嚥 並 放鬆 心情 的 享受 。 ( 3) 飽足 時 停止 __UNDEF__ 體會 身體 與 大腦 發出 的 訊號 。 (4) 不 做 食物 警察 __UNDEF__ 當然 我們 要 關心 我們 吃下肚 的 食物 會不會 有害 身體 ， 例如 ， 沒有 人 想 吃 餿水油 或 化學 合成 食物 。 這裡 所 說 的 是 ， 去掉 「 該 吃 」 、 「 不 該 吃 」 、 「 能 吃 」 、 「 不能 吃 」 的 食物 種類 標籤 ， 例如 ， 有 人 會 覺得 含 油脂 的 食物 是 不 該 吃 的 。 如果 你 是 不 想 吃 ， 那 沒有 關係 ， 但 如果 你 很 想 吃 ， 卻 認為 是 「 不 該 」 吃 的 ， 那 就 必須 想想 這 個 想法 是 怎麼 來 的 。 怕 胖 ？ 怕 高血脂 ？ 怕 肚子 不 舒服 ？ 檢視 你 的 想法 ， 誠實 面對 它 。 如果 是 真正 的 食物 （ 非 加工 製品 ） ， 我們 不 需要 在 心 裡 放置 一 個 警察 ， 而是 學 著 聆聽 身體 的 訊號 ， 你 會 發現 其實 吃 什麼 是 非常 自然 的 。 (5) 不 用 食物 做 調節 情緒 的 手段 __UNDEF__ 事實 上 如果 我們 能 做到 第1 至 4 點 ， 就 不 太 可能 陷入 以 食物 調節 情緒 的 陷阱 裡 。 但是 ， 對 障礙性 飲食 者 或 飲食 障礙 症 者 來 說 ， 在 發展出 健康 飲食 態度 之初 ， 如果 面對 食物 時 ， 能 詢問 自己 是否 以 食物 來 調節 情緒 ， 將 是 促進 自己 提升 自覺 的 方法 之 一 。 (6) 相信 好 的 心理 素質 比 成績 或 成就 更 重要 ， 也 更 珍貴 。 我們 試 著 做 一 道 聯想題 ： __UNDEF__ 為什麼 有 那麼多 的 人 想要 減肥 呢 ？ 因為 要 更 美 嗎 ？ ─ 應該 是 原因 之 一 吧 。 為什麼 要 更 美 呢 ？ 因為 要 更 有 吸引力 嗎 ？ ─ 很 有 可能 。 為什麼 要 更 有 吸引力 呢 ？ 因為 需要 更多 的 注意力 嗎 ？ ─ 也許 是 。 為什麼 需要 更多 注意力 呢 ？ 因為 需要 愛 嗎 ？ ─ 很 有 可能 。 為什麼 美麗 等同於 愛 呢 ？ 注意到 其中 的 邏輯 缺陷 了 嗎 ？ 為什麼 人們 不 去 耕耘 內在 的 修為 來 成為 一 個 更 好 的 人 ， 來 與 他人 建立 美好 的 愛 的 關係 ， 卻 只 想 用 身材 來 便宜行事 呢 ？ 這 是 因為 社會 與 部分 家庭 沒有 幫助 人們 了解 自身 最 可貴 的 地方 是 什麼 。 我們 愛 一 個 人 ， 是 因為 他 與 我們 的 緣分 ， 是 因為 他 能 為 自己 盡責 ， 也 為 他人 服務 。 不必 長 得 美 ， 不必 瘦 ， 不必 成績 好 ， 我們 都 會 愛 他 。 但 我們 忽略 這些 ， 以至於 傳達 了 價值 來自於 體重 、 外表 、 成績 與 財富 的 訊息 。 我們 每 個 人 都 需要 想想 ， 自己 傳遞 了 什麼 訊息 給 孩子 、 給 學生 、 給 家人 。 也 想想 ， 在 這 個 扭曲 的 社會 價值 體系 裡 ， 自己 是 隨波逐流 ， 還是 推波助瀾 ， 還是 力挽狂瀾 ？ 男性 飲食 障礙 症 __UNDEF__ 雖然 飲食 障礙 症 患者 以 年輕 女性 居多 ， 但 男性 及 中老年人 患者 也 為數 不少 。 更有甚者 ， 連 十 歲 以下 的 兒童 患者 也 有 增多 的 趨勢 。 總之 ， 飲食 障礙 症 愈來愈 有 跨越 年齡 及 性別 之 勢 。 以下 談論 男性 及 中老年 的 飲食 障礙 ， 以及 在 《 精神 疾病 診斷 與 統計 手冊 》 第五 版 （ DSM-5 ） 增添 的 排斥 食物 攝取 ／ 低量 食物 攝取 障礙 。 一般而言 ， 男性 飲食 障礙 的 盛行率 約 為 女性 的 十分之一 ， 種類 上 與 女性 相同 ， 也 是 以 嗜食 、 暴食 居多 ， 然後 才 是 厭食 。 統計 上 有 高達 百分之四十 的 男人 不 滿意 自己 的 體態 ， 愛美 絕非 女人 的 專利 ， 近年 來 ， 男性 飲食 障礙 症 的 發生率 亦 不斷 提高 。 我們 的 社會 對 女性 美 的 要求 是 纖細 ， 在 男性 則 是 強壯 的 有肌型 男 。 不過 相同 的 是 ， 肥胖 者 都 遭受 譏笑 ， 因為 那 意味 著 不 知 節制 、 懶惰 、 沒有 恆心 。 因此 當 感覺 情緒 失控 、 心結 難解 、 焦慮 憂鬱 時 ， 有 可能 抓住 自己 認為 可以 操控 的 飲食 行為 ， 或 以 男性 善用 的 「 強烈 運動 」 方式 來 感受 自己 的 控制力 ； 但 終 因 根本 問題 沒有 獲得 解決 而 失控 ， 飲食 障礙 症 就 來 了 。 不同於 女性 的 飲食 障礙 ， 男性 患者 較多 起因於 肥胖 被 譏 、 霸凌 與 不 被 異性 接受 。 心 中 的 鬱悶 使得 他們 採用 瘋狂 的 運動 來 減重 瘦身 ， 當然 厭食 、 暴食 也 都 有 。 男性 飲食 障礙 症 的 另 一 個 特點 是 ， 同性戀 與 雙性戀 者 比例 偏 高 ， 不過 這 是 指 暴食 者 。 男性 厭食 者 中 有 一半 以上 則 是 性慾 低下 的 ； 合併 其他 精神 疾患 ， 如 憂鬱症 、 焦慮症 或 酒精 成癮 者 比例 也 很 高 ， 尤其 是 酒精 及 藥物 成癮 。 比較 值得 重視 的 是 ， 一般 男性 飲食 障礙 症 患者 接受 治療 的 時間 比 女性 晚