是 一 個 好人 ， 一 個 有 能力 愛 別人 的 人 ， 同時 和 所有人 一樣 ， 我 學會 接受 生命 就 是 會 充滿 了 峰 與 谷 、 高潮 與 低潮 。 現在 我 有 三十 年 沒有 飲食 障礙 行為 了 。 我 還 把 我 的 經驗 寫成 書 ， 希望 可以 幫助 別人 。 你 也 可以 像 這樣 ， 一步步 的 改變 ， 朝向 自由 的 未來 。 http://www.nationaleatingdisorders.org Reiff , D. W., & Reiff, K. K. L. ( 1999 ) . Eating disorders: Nutrition therapy in __UNDEF__ the recovery process. Mercer Island , WA: Life Enterprises. American Psychiatric Association __UNDEF__ ( 2014 ) . Diagnostic and Statistical Manual __UNDEF__ of Mental Disorders. 5 th edition, DSM-5. http://www.dsm 5.org/ __UNDEF__ 《 DSM-5 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 ， 合記 圖書 出版社 ， 二○一四年 一月 。 Meg Mei-Chih Tseng , David Fang , Ming-Been Lee , Wei-Chu Chie , Jen-Pei Liu, & Wei J. Chen ( 2007 ) . Two-phase survey of eating disorders in gifted dance and non-dance high-school students in Taiwan. Psychological Medicine, 37, 1085-96 .
 
Strober, M. , Freeman , R. , and Morrell , W. ( 1997 ) . The long-term course of severe anorexia nervosa in adolescents: survival analysis of recovery , relapse , and outcome predictors over 10-15 years in a prospective study. Journal of Eating Disorders, 22 ( 4 ) , 339-60. Lindsey Hall & Leigh Cohn __UNDEF__ ( 2011 ) .
 
Bulimia : A Guide to __UNDEF__ Recovery .
 
Carlsbad , CA: Gurze Books .
 
【 推薦 序 1 】 __UNDEF__ 黑暗 中 的 曙光 __UNDEF__ 亞洲 大學 心理系 講座 教授 兼 副校長 __UNDEF__ __UNDEF__ 柯慧貞 __UNDEF__ 二十多 年 來 我 長 時間 透過 研究 、 教學 及 服務 工作 密切 觀察 兒童 青少年 及 大學生 的 心理 及 行為 問題 ； 其中 ， 憂鬱 自傷 是 我 長期 關懷 的 問題 。 而 我 觀察到 許多 兒童 青少年 透過 自傷 行為 來 發洩 心 中 的 不安 、 罪惡感 、 懊惱 及 悔恨 ； 也 藉 此 向 家人 與 朋友 間接 傳達出 心 中 難以 表達 的 痛苦 ， 這些 心 中 的 痛 、 苦 、 惱 、 恨 是 什麼 呢 ？ 我 遇到 愈來愈 多 的 學生 是 因 對 自己 失控 的 胃 、 體重 、 身材 而 引起 的 苦惱 。 她 ／ 他們 常 徘徊 在 應該 控制 胃口 與 無法 控制 胃口 的 期待 達成 或 挫敗 悔恨 中 ， 因而 心情 起伏 ， 或 自喜 、 或 自恨 ， 而 周遭 父母 、 師長 也 常 不能 了解 其 心情 並 給予 適切 協助 ， 因而 一起 受盡 折磨 ； 自傷 常 成為 其 立即 抒解 情緒 的 一 種 方法 ； 但 卻 可能 帶來 更多 適應 上 的 困擾 。 怎麼辦 ？ 如何 自助 ？ 如何 協助 呢 ？ 如何 讓 在 痛苦 折磨 中 的 朋友 更 了解 、 接受 、 面對 及 處理 自己 要 掌控 、 又 失控 的 胃口 、 情緒 、 身材 及 自我 呢 ？ 而 周遭 家人 、 老師 及 同儕 又 可以 如何 協助 自己 身邊 這些 可能 正在 黑暗 幽谷 中 的 朋友 ， 點亮 黎明 的 曙光 呢 ？ 若 您 能 熟讀 廖璽璸 醫師 所 著 《 失控 的 瘦身 計畫 》 這 書 ， 相信 您 可以 為 自己 或 為 無望 中 的 她 ／ 他 點燃 黑暗 中 的 曙光 。 廖 醫師 以 非常 流利 典雅 的 文字 ， 用 多元 豐富 的 資料 ， 來 具體 介紹 飲食 障礙 的 表現 、 評估 方法 、 多元 成因 及 後果 以及 自助 、 他助 及 專業 協助 的 方法 與 資源 ； 並且 ， 也 穿插 各 種 案例 故事 ， 讓 讀者 可以 更 具體 地 了解 不同 類型 飲食 障礙 問題 的 表現 、 診斷 及 相關 成因 ， 並 產生 共情 。 其中 ， 小雨 的 心情 故事 ， 更 是 非常 細膩 地 描述 一 位 飲食 障礙 個案 的 發展 過程 、 接受 多元 治療 後 對 不同 治療 的 體會 反思 ， 以及 家人 的 態度 、 支持 及 影響 等 ； 對 許多 有 相同 困擾 的 朋友 ， 不只 能 帶來 共鳴 ， 更 能 帶來 希望 。 而 對 專業 的 臨床 或 諮商 心理師 或 學生 ， 也 更 能 感受到 不同 治療 技巧 對 個案 的 影響 ， 例如 ， 第二 波 認知 行為 治療 （ CBT ） 技巧 強調 對 負向 想法 的 覺察 與 調整 的 效果 ， 而 第三 波 認知 行為 學派 的 對立 整合 行為 治療 法 （ DBT ） 與 自我 接納 與 承諾 實踐 （ 力行 ） 療法 （ ACT ） 則 更 重視 對 情緒 的 覺察 與 調控 及 融入 「 接受 」 的 東方 哲學 ； 小雨 也 反思 了 她 對 這些 不同 技巧 的 經驗 。 在 飲食 障礙 的 成因 中 ， 也 重視 社會 文化 因素 的 影響 ； 瘦 是 最 「 美 」 ， 瘦 是 唯一 的 「 好 」 ， 瘦 是 唯一 的 「 對 」 ， 使得 很多 人 汲汲於 追求 應該 達到 的 「 瘦 」 與 「 體重 」 ， 也 深 陷入 達 不 到 的 擔心 、 害怕 、 懊惱 及 自恨 的 泥淖 中 。 我 很 讚佩 廖 醫師 不只 在 這 本 書 中 論述 與 反思 這 流行 中 的 時尚 價值 ， 並 將 結合 更多 的 社會 教育 資源 ， 推動 健康 的 飲食 方法 以及 健康 對待 身材 及 美 的 價值 態度 。 相信 這 本 書 及 其 社會 教育 猶如 燈塔 ， 將 為 臺灣 民眾 的 健康 與 心理 帶來 更 熾亮 的 光明 與 希望 。 【 推薦 序 2 】 __UNDEF__ 拋 玉 引 玉 脈 __UNDEF__ 成功 大學 醫學系 精神 醫學 科 特聘 教授 __UNDEF__ __UNDEF__ 陸汝斌 __UNDEF__ 子 曰 ： 「 食 色性 也 」 。 飲食 與 性慾 ， 是 人 與生俱來 並且 終身 存在 的 兩 大 基本 慾望 。 特別 是 口慾 ， 從 呱呱 落地 就 在 媽媽 懷裡 表現 無疑 ， 雖然 佛洛依德 認為 那 也 同時 是 嬰兒 對 性慾 的 一 種 表達 模式 ， 但 往往 很 難 為 一般人 所 接受 。 居然 嬰兒 輕撫 著 媽媽 的 乳房 ， 吸吮 著 媽媽 的 乳頭 ， 其中 充滿 了 愛 與 慾望 。 不可 否認 的 從小到大 雖然 不停 吸吮 的 次數 隨著 年歲 漸 長 而 漸 少 ， 但 直到 老年 ， 一般人 仍然 每 天 至少 三 次 以上 需要 滿足 口慾 。 誰 會 曉得 居然 吃 東西 也 會 吃出 毛病 。 口 裡 吃進去 的 任何 東西 ， 明顯 的 在 全 身 表達出來 ， 但 對 身體 的 標準 卻 隨著 社會 變遷 及 個人 的 好惡 有所 不同 。 不妨 逛逛 歐洲 的 博物館 ， 很 明顯 的 發現 當年 的 帥哥 、 美女 ， 以 今天 的 眼光 看起來 只 能 放 在 鏡框 裡 作為 肥胖 的 警 （ 禁 ） 戒 ； 但是 如果 到 了 非洲 ， 可能 又 是 另外 一 回 事 。 然而 ， 誰 又 知道 風水 會不會 年年 轉 ， 過 了 若干 時候 會不會 像 皮包 、 皮 大衣 一樣 ， 幾十 年 前 的 老貨 又 成 了 最 時髦 的 新 樣式 。 我們 又 有 多少 歲月 可以 跟 得 上 時代 去 消耗 自己 的 身體 ？ 一 個 時期 需要 身穿 馬甲 、 束腰 節食 ； 換 一 個 時期 又 需要 體態 豐腴 、 開懷 暢飲 ， 最好 能 配上 壯碩 的 肌肉 及 古銅色 的 皮膚 。 當然 ， 自古以來 都 是 女 的 比 男 的 要 在意 身材 ， 是 不 是 因為 自古以來 對 身體 美醜 的 要求 ， 一向 是 女 的 比 男 的 更 苛刻 ？ 更 可惡 的 是 為什麼 有 些 人 怎麼 吃 都 吃 不 胖 ， 天天 擔心 自己 越來越 瘦 怎麼辦 ， 到 健身房 去 練 了 半 天 ， 半 塊 肉 也 沒 凸出來 ， 看 著 別人 的 六 塊肌 ， 自己 要 分出來 六 片 皮 都 有點 困難 ！ 偏偏 有 些 人 怎麼 不 吃 都 胖 ！ 甚至 想 方法 吃進去 就 吐 ， 吐 不 完 再 瀉 ， 但 還是 會 胖 。 連 喝完 水 都 要 照照 鏡子 ， 都 擔心 是 不 是 多 長出 一 塊 肉 。 每 天 餓 得 不得了 ， 實在 逼不得已 ， 稍微 允許 自己 寬心 吃 一點 ， 隨即 的 懊惱 不已 馬上 催 吐 引 瀉 ， 看 著 鏡子 裡 的 她 （ 他 ） ， 恨不得 死 了 算了 。 換言之 ， 所謂 胖 或 瘦 有 其 不少 的 生物 及 體質 甚至 遺傳 的 因素 ， 同時 近年 來 的 研究 發現 ， 凡是 有 飲食 障礙 的 人 ， 常常 合併有 不少 精神 疾病 ， 諸如 ： 各 種 類型 雙極症 （ 躁鬱症 ） 、 憂鬱症 、 焦慮症 、 物質 濫用 、 人格 違常 （ 特別 是 邊緣性 人格 違常 ） 等 。 到底 是 先 有 這些 病 才 有 飲食 障礙 ， 還是 因為 飲食 障礙 所以 引發 了 這些 疾病 ？ 至今 仍 有待 進一步 探討 。 以往 國人 對於 飲食 障礙 的 了解 實在 不 多 。 甚至 ， 至今 在 精神 醫學 領域 裡面 也 缺乏 專門 進行 飲食 障礙 的 分類 與 治療 的 專業 醫師 與 團隊 。 但 事實 上 這 類 的 病人 在 我們 周遭 不但 不少 且 有 越來越 多 的 趨勢 ， 非常 值得 大眾 及 精神科 專業 團隊 所 注意 。 很 高興 能夠 優先 拜讀 廖 醫師 的 這 本 好 書 ─ 《 失控 的 瘦身 計畫 》 ， 能夠 推薦給 社會 大眾 及 精神科 的 同仁 是 我 的 榮幸 ！ 希望 能夠 拋玉引玉 脈 ， 讓 社會 大眾 能夠 更多 、 更早 的 注意 這 個 非常 值得 注意