， 死 於 支氣管炎 的 ， 吸菸 的 人 占 75% ； 在 65 歲 以下 的 死亡 者 中 ， 死 於 癌症 者 ， 吸菸 的 人 占 90% ； 死 於 心肌 梗塞 者 ， 吸菸 的 人 占 25% 。 吸菸 不但 會 給 個體 帶來 危害 ， 還 會 殃及 子女 。 有 學者 針對 數千 個 孕婦 進行 調查 分析 ， 結果 發現 其 丈夫 每 天 吸菸 的 數量 ， 與 胎兒 產 前 的 死亡率 和 先天 畸形兒 的 出生率 成 正比 ； 而 孕婦 本人 吸菸 數量 的 多少 ， 也 會 直接 影響到 嬰兒 出生 前後 的 死亡率 。 同時 ， 吸菸 作為 一 種 成癮 性行為 ， 也 有 一定 的 精神 衛生 問題 。 第十二 章 老人 的 生活 健康 管理 三 、 戒菸 方法 由於 吸菸 對 個體 的 身心健康 及 環境 的 影響 極 大 ， 理應 引起 人們 的 重視 。 戒菸 的 療法 很多 ， 下面 介紹 幾 種 主要 的 戒菸 方法 。 （一） 認知 療法 幫助 患者 充分 認識 吸菸 對 自己 及 他人 的 危害 ， 樹立起 戒菸 的 決心 和 信心 ， 不要 認為 自己 抽菸 歷史 較 長 而 戒 不 掉 ， 只要 下定決心 ， 一定 可以 成功 戒菸 ， 例如 ： 當 自己 與 朋友 們 一起 談論 戒菸 的 問題 ， 有 抽菸 的 朋友 一定 會 潑 冷水 ， 認為 菸 根本 戒 不 掉 ， 這時 就 要 說 ： 「 自己 應該 支配 習慣 ， 而 不能 讓 壞 習慣 支配 人…… 」 。 接著 ， 就 把 嘴 上 的 菸捲 拿下來 揉碎 ， 並 聲稱 「 我 絕不 再 抽菸 了 」 。 從此 以後 ， 果真 戒 了 菸 。 在 日常 生活 中 ， 也 有 許多 菸癮 很 大 的 人 ， 多 次 戒菸 都 未 成功 ， 後來 得 了 不宜 抽菸 的 疾病 ， 下定決心 後 還是 戒掉 了 。 （二） 厭惡 療法 對 嗜 菸 者 可 選擇 一些 負向 刺激 方法 ， 使 之 對 抽菸 行為 產生 一 種 厭惡感 ， 例如 ： 採用 快速 抽菸 法 ， 首先 讓 患者 以 每 秒鐘 一 口 的 速度 深呼吸 地 將 菸 吸入 肺部 ， 由於 這 種 速度 遠遠 超出 正常 的 吸菸 速度 ， 使 尼古丁 在 短時間 內 被 大量 地 吸入 ， 此時 患者 會 產生 強烈 的 生理 反應 ， 例如 ： 頭暈 、 噁心 、 心跳 過 快 等 。 之後 ， 再 要求 患者 體驗 這 種 不良 感覺 ， 然後 讓 他 呼吸 一些 新鮮 空氣 ， 兩 者 形成 鮮明 的 對比 。 隨後 又 讓 患者 快速 抽菸 ， 直到 不 想 再 抽 、 看到 香菸 就 不 舒服 為止 。 這 種 療法 只要 連續 進行 二 ～ 三 次 ， 一般 都 會 把 菸 戒掉 。 請 注意 ， 此 法 不能 用於 患有 心臟病 、 高血壓 、 糖尿病 、 支氣管炎 、 肺氣腫 等 疾病 的 人 。 （ 三 ） 系統 戒菸 法 要求 戒菸 者 一下子 就 將 菸 完全 戒掉 ， 是 比較 困難 的 ， 特別 是 對 菸癮 大 的 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理人 來 說 ， 更 不 容易 ， 因此 ， 應當 採取 逐步 戒菸 的 方法 。 抽菸 成癮 者 往往 是 在 下意識 狀態 下 抽菸 的 ， 所以 在 戒菸 前 ， 要 先 制定 一 個 戒菸 計畫 ， 計算好 每 天 吸菸 的 支數 ， 每 支 菸 吸 多 長 時間 ， 將 下意識 抽菸 習慣 轉變為 有 意識 的 抽菸 。 在 戒菸 過程 中 ， 要 逐步 減少 每 天 吸菸 的 支數 ， 逐步 延長 吸菸 的 間隔 時間 ， 例如 ： 兩 天 減少 一 支 菸 ， 一 天 減少 一 支 菸 ， 半 天 減少 一 支 菸 ， 這樣 不斷 地 遞減 ； 一 小時 抽 一 支 菸 、 兩 小時 抽 一 支 菸 、 半 天 抽 一 支 菸 ， 間隔 時間 不斷 遞增 ， 最後 達到 戒菸 目的 。 （四） 控制 環境 與 家庭 治療 許多 人 吸菸 往往 與 生活 、 環境 、 情緒 狀態 聯繫 在一起 ， 因此 應 設法 避免 這些 因素 的 影響 ， 例如 ： 你 在 寫作 或 思考 問題 時 ， 喜歡 一 支 接著 一 支 地 抽菸 ， 那麼 就 可以 有意識 地 在 身邊 少 放 點 菸 ， 或 放 點 瓜子 、 糖果 之類 的 點心 來 替代 香菸 。 美國 前總統 雷根 就 是 用 口香糖 成功 地 將 菸 戒掉 的 。 對於 外來 的 抽菸 刺激 ， 也 應 儘量 避免 ， 當 他人 敬 菸 時 ， 對 初次 見面 者 可 說 不會 抽 ， 對 朋友 可 說 喉嚨 不 舒服 ， 而 加以 委婉 拒絕 。 另外 ， 也 可 進行 家庭 治療 。 妻子 和 孩子 可 做 戒菸 者 的 監督人 ， 幫助 吸菸 者 徹底 戒掉 。 5 .
 
老人 與 個性 變化 的 關係 ， 例如 ： 老人 是否 具有 一些 特有 的 性格 特點 ， 包括 自我 中心 性 、 猜疑心 、 保守性 、 情緒性 、 內傾性 和 順從性 等 。 第一 章 老人 心理學 的 起源 與 發展 6 .
 
老人 的 病理 心理 問題 ， 包括 對 某 種 精神 障礙 、 功能性 障礙 和 器質性 障礙 的 研究 。 7 .
 
老人 對 死亡 的 自我 意識 及 其 對 行為 的 影響 。 四 、 老人 社會 心理學 老人 社會 心理學 是 社會 心理學 的 應用 分支 ， 它 是 一 種 研究 老人 群體 的 社會 心理 特徵 ， 及 其 對 老人 個性 影響 規律 的 科學 ， 亦 是 從 老人 心理學 分支 出來 的 一 個 學科 。 老人 心理 可 從 下列 兩 方面 進行 研究 ： 首先 ， 從 老人 生理 的 變化 引起 相應 的 心理 變化 進行 研究 ， 這 是 屬於 老人 生理 心理學 的 任務 。 其次 ， 從 社會 的 角度 去 研究 ， 例如 ： 老人 由於 退休 、 喪偶 、 減少 甚至 脫離 社會 活動 ， 進而 引起 老人 的 抑鬱 、 焦慮 、 孤僻 等 個性 的 變化 ， 以及 如何 鼓勵 老人 參加 各 種 社團 活動 ， 研究 老人 群體 的 心理 特徵 及 其 對 老人 個性 的 影響 ， 從而 使 老人 的 心理 健康 ， 發揮 能量 ， 安度 晚年 。 這 是 屬於 老人 社會 心理學 的 任務 。 貳 、 進階 概念 老人 心理學 的 進階 概念 主要 包括 ： 老年期 的 生理 變化 、 老年期 的 感覺 能力 變化 、 老年期 的 個性 變化 、 老年期 的 情緒 變化 等 四 個 項目 。 一 、 老年期 的 生理 變化 老年期 的 生理 變化 是 指 ， 老人 在 60 歲 以後 生理 上 所 發生 的 變化 ， 其 主要 的 表現 是 在 生理 機能 趨於 衰退 的 現象 。 這 種 衰退 表現 在 下列 幾 個 項目 ： 1 .
 
外部 衰老 特徵 ： 人 在 進入 老年期 以後 ， 由於 牙齒 會 逐漸 鬆動 、 脫落 ， 使得 臉部 變小 ， 雙頰 凹陷 ； 也 由於 皮脂腺 與 汗腺 的 萎縮 ， 使得 皮膚 乾老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 枯 且 粗糙 ， 某些 經常 暴露 的 部分 容易 長出 黑斑 或 鱗狀物 。 同時 ， 臉部 肌肉 鬆弛 、 眼瞼 下垂 ， 頭髮 和 眉毛 也 變 得 灰白 而 稀疏 。 2 .
 
骨骼 老化 ： 老人 的 骨頭 會 逐漸 變硬 ， 且 由於 礦物質 的 沉積 及 骨骼 內部 的 變形 ， 更易 發生 骨折 ， 且 癒合 緩慢 。 3 .
 
心血管 系統 老化 ： 在 這 方面 ， 變化 最 顯著 的 是 心臟 ， 早年 時 心臟 是 位於 胸部 較為 中間 的 部位 ， 並且 是 直立 的 ， 但 到 了 中年 後期 與 老年期 時 ， 由於 心臟 體積 逐漸 增大 ， 進而 變成 橫位 的 狀況 ， 對 心臟 的 收縮 、 舒張 功能 有所 影響 。 4 .
 
心臟 瓣膜 的 柔軟性 逐漸 退化 ： 這 是 由於 纖維 組織 增加 ， 脂肪 與 鈣質 沉積 及 彈性 組織 變性 所致 。 由於 此時 的 心臟 本身 之 冠狀動脈 硬化 ， 易 導致 心臟 的 血液 供應 不足 ， 嚴重 時 會 造成 心絞痛 、 心肌 梗塞 等 嚴重 後果 。 5 .
 
神經 系統 的 老化 ： 年老 時 ， 腦 重量 減輕 ， 側腦室 擴大 ， 大腦 皮質 變小 ， 神經束 內 脂肪 沉積 ， 這些 變化 都 會 導致 智力 逐漸 衰退 。 二 、 老年期 的 感覺 能力 變化 老年期 的 感覺 能力 變化 是 指 ， 老人 在 60 歲 以後 感覺 能力 上 的 改變 ， 主要 表現 在 各 種 感覺 器官 上 ， 其 功能 逐漸 遲鈍 。 受 老化 影響 最 嚴重 的 是 視覺 和 聽覺 。 老人 的 大腦 視覺 細胞 和 視網膜 細胞 之 生理 功能 改變 ， 且 隨著 年紀 增大 ， 眼睛 瞳孔 也 會 逐漸 變小 ， 因而 影響 視覺 靈敏度 ， 視力 明顯 降低 ， 對 顏色 的 感覺 靈敏度 減退 ； 在 顏色 視覺 測試 中 發現 ， 老人 對 藍色 與 綠色 的 辨認 最 困難 。 在 聽覺 方面 ， 老人 對 高 頻率 聲音 的 聽力 減退 最 大 ， 這 主要 是 因為 內耳 感受 高 頻率 的 耳蝸 底部 之 感受器 和 神經 均 發生 萎縮 的 緣故 。 此外 ， 味覺 也 會 明顯 地 減弱 ， 這 是 由於 味蕾 萎縮 所致 ； 味覺 的 退化 一般 最早 發生 在 舌尖 ， 之後 隨著 年齡