很 便宜 、 石膏 更 便宜 ， 一 斤 大概 只有 二十幾 元 ， 知母 是 百合科 的 植物 。 白虎湯 是 專門 解熱 、 退燒 的 方 。 ◎ 便宜 就 減少 經濟 負擔 便秘 的 人 也 會 引起 發燒 ， 這時 可 用 承氣湯 。 承氣 有 大 、 小 承氣 和 調 胃 承氣 ， 大 承氣湯 只 有 四 味 藥 ， 小 承氣 湯 只 有 三 味 藥 ， 調 胃 承氣 湯 也 只 有 三 味 藥 。 調胃 承氣 湯 的 大黃 、 芒硝 加 甘草 三 味 藥 ， 價錢 都 非常 便宜 ； 小 承氣湯 是 大黃 、 厚朴 、 枳實 三 味 ， 只要 稱為 承氣湯 ， 都 有 大黃 就 對了 ； 枳實 顆粒 比較 小 ， 枳殼 比較 大 ， 但 同樣 都 是 芸香科 植物 ； 厚朴 、 枳實 、 大黃 叫 小 承氣 ； 厚朴 、 枳實 、 大黃 再 加上 芒硝 就 變成 大承氣 。 無論 是 哪 種 承氣湯 ， 大黃 的 劑量 都 一樣 。 有的 人 一 便秘 就 發燒 ， 現在 可以 灌腸 ， 在 古代 就 給 吃 承氣湯 ， 吃 了 大便 一 通 ， 宿便 排出 ， 肚子 不 痛 ， 燒 也 退 了 ， 效果 快速 不亞於 現代 的 西藥 。 民國 八十八年 五月 十三日 ， 有 位 小 男生 感冒 發燒 送到 醫院 ， 醫院 的 診斷 研判 是 腦膜炎 ， 準備 做 骨髓 穿刺 ， 時間 已經 安排 在 第二 天 。 因為 頭痛 ， 醫院 給 他 打 了 兩 針 鎮靜劑 ， 不但 沒有 止痛 效果 ， 反而 讓 他 與 醫護 人員 打架 打 了 兩 個 多 小時 ， 因為 他 沒有 辦法 控制 激動 的 情緒 。 十三日 晚上 ， 他 老爹 就 到 我 這邊 來 講 症狀 ， 我 根據 爸爸 的 敘述 ， 覺得 應該 不 是 腦膜炎 ， 就 開 了 白虎湯 搭配 柴胡 桂枝湯 ， 回去 吃 十 分鐘 後 ， 燒 就 退掉 ， 頭 也 不 痛 ， 臉色 轉成 紅潤 。 醫院 那邊 因為 無計可施 ， 第二 天 就 準備 做 骨髓 穿刺 ， 卻 發現 一切 都 沒有 問題 ， 骨髓 穿刺 就 也 不 做 了 ， 觀察 一 天 ， 五月 十五日 就 出院 了 。 一 位 民國 八十五年 四月 二十九日 出生 的 小朋友 張○偉 ， 八十九年 五月 二十六日 來 看診 ， 這 個 小 男生 實歲 五 歲 ， 虛歲 六 歲 ， 發燒 送到 醫院 ， 醫院 立刻 做 骨髓 穿刺 ， 原本 五 、 六 歲 小朋友 都 活蹦亂跳 ， 也 很 會 講話 的 ， 做 了 骨髓 穿刺 後 ， 不會 講話 也 不會 走路 了 。 我 診斷 如果 燒 還 沒有 退 ， 做 骨髓 穿刺 後 也 沒有 什麼 方法 治療 ， 二十六日 我 先 讓 他 退燒 ， 一 個 星期 後 他 會 講話 也 會 走路 了 。 六月 二日 來 看 第二 診 ， 我 調整 處方 ， 第三 診 、 第四 診 ， 就 這樣 本來 不會 講話 、 不會 走路 的 小孩 ， 看 了 四 診 以後 ， 就 高高興興 回 高雄 了 。 我 就是 用 白虎湯 加 柴胡 桂枝 湯 。 想想 看 ， 如果 住院 要 花 多少 錢 ？ 做 骨髓 穿刺 後 ， 有的 人 就 住在 加護 病房 ， 加護 病房 聽說 一 天 最少 要 一萬 元 ， 我 前後 四 診 ， 一 次 大概 只 花 兩百 元 ， 付 個 自付額 ， 四 次 也 不過 八百 元 。 光 照 一 個 電腦 斷層 、 核磁共振 ， 就 要 花 多少 錢 ， 住院費 要 多少 錢 、 加護 病房 要 多少 錢 ， 就 這樣子 前後 花 健保 的 費用 ， 絕對 不 到 兩千 元 。 便 不 便宜 呢 ？ ◎ 醫護 便捷 ， 生活 更 有 效率 蘇○儒 ， 六十 年次 ， 有 回 肚子 絞痛 ， 太太 把 他 送到 醫院 抽 血 ， 檢查 發現 他 的 白血球 十二萬 ， 送到 醫院 就 要 採取 緊急 開刀 的 措施 ， 因為 他們 研判 可能 是 胃 穿孔 或 胃出血 。 蘇○儒 的 哥哥 蘇○哲 唸 後 中醫系 ， 從 大一 就 跟 著 我 到 現在 ， 只要 寒暑假 或 平常 有空 就 會 來 跟診 ， 他 勸說 暫時 不要 開刀 ， 意思 是 先 來 我 這邊 看 ， 我 就 開 四逆散 。 四逆散 只 有 四 味 藥 ： 柴胡 、 甘草 、 枳實 、 芍藥 ， 就 這麼 四 味 藥 ， 就算 有 穿孔 或 出血 ， 加 一點 修補 的 藥 、 止血 的 藥 如 川七 、 白芨 、 貝母 。 他 七月 二十日 在 羅斯福路 本 院 這邊 看 ， 二十二日 到 中和 分院 那邊 看 ， 來 的 時候 因為 還 在 痛 ， 後面 還 有 人 跟診 ， 我 另外 交代 他們 按 內關 、 足 三 里 ， 當時 痛感 就 緩和 下來 ， 再 配合 吃 藥 ， 二十五日 蘇○儒 就 到 香港 出差 了 。 至於 龍眼 、 荔枝 、 燒餅 、 烤麵包 、 餅乾 、 炸雞塊 、 炸 薯條 等 食物 ， 因為 性 屬 燥熱 ， 容易 改變 人 的 血液 狀態 ， 顯現 在 身體 的 就 出現 斑 、 疹 等 ， 塊狀 的 就 是 斑 ， 點狀 的 為 疹 ； 面皰 、 條仔 、 痤瘡 、 痘痘 又 都 是 另外 一 個 形態 。 睡 得 好 痘 就 少 飲食 習慣 不同 ， 個人 的 排泄 習慣 也 很 重要 ， 愈 是 便秘 的 人 愈 會 發 青春痘 ； 另外 ， 睡眠 作息 很 重要 ， 愈 晚睡 的 人 也 愈 會 發 。 所以 診療 青春痘 ， 要 針對 不同 的 飲食 、 睡眠 、 作息 、 排泄 等 習慣 用藥 。 基礎方 就 用 仙方 活命飲 ， 再 加加 味 逍遙散 ︵ 見 213 頁 ︶ 。 宋朝 有 一 個 很 名 的 小兒科 醫師 叫 錢乙 ， 又 叫 仲陽 ， 他 寫 了 《 藥證直訣 》 一 書 ， 是 很 實用 的 一 本 小兒 專書 ， 裡面 創制 了 一 個 方 叫做 瀉白散 ， 白 就 是 入 肺 的 意思 ， 因為 五色 青 赤黃 白黑 ， 白 入 肺 、 黃 入 脾 等 。 中藥 處方 講究 的 是 君臣 佐使 ， 瀉白散 裡面 的 君藥 就 是 桑白皮 。 蠶 寶寶 吃 的 桑葉 ， 樹根 挖出來 處理 過 以後 就 叫做 桑根 白皮 ， 簡稱 桑白皮 或 叫 桑皮 。 桑白皮 很 有意思 ， 因為 肺 主 皮毛 ， 有關 皮毛 的 毛病 ， 加 了 桑白皮 以後 ， 效果 反應 就 很 靈光 。 像 有些 掉 頭髮 患者 ， 我 加 了 桑白皮 ， 臨門 一 腳 也 就 靈光 ； 鼻子 不 聞 香 臭 ， 我們 最後 用 苓桂朮 甘湯 ︵ 見 81 頁 ︶ 做 基礎 加 了 桑白皮 ， 臨門一腳 ， 鼻子 就 聞到 香臭 了 ， 非常 有意思 。 睡眠 不 好 ， 可能 要 加 一點 幫助 睡眠 的 藥 ， 比如說 百合 地黃湯 、 柏子仁 、 遠志 這些 藥 就 行 。 多夢紛紜 ， 老 在 睡覺 時 免費 看 電影 ， 我 可能 用 溫膽湯 加 一點 安神 藥物 ， 讓 他 睡眠 好 。 睡眠 好 當然 青春痘 就 會 減少 。 排便 通暢 不 長 痘 若是 因為 排便 不 順暢 導致 青春痘 ， 就 用 一些 通便劑 幫助 排便 ， 潤腸 幫助 腸子 蠕動 比較 正常 。 大便 是 廢物 ， 不能 從 肛門 排出 ， 就 可能 要 找 其他 管道 ， 人體 有 管道 的 地方 一共 九 個 ： 一 是 尿尿 的 管道 叫 前陰 ， 大便 的 管道 叫 後陰 ， 然後 鼻子 兩 個 孔 、 眼睛 兩 個 孔 、 口腔 一 個 孔 加上 兩 隻 耳朵 。 上面 有 七竅 ， 下面 有 兩 竅 ， 一 有 管道 堵塞 ， 就 要 找 其他 孔道 代謝 。 既然 後陰 不 通 ， 當然 就 往 上 發展 ， 到 了 大腦 。 若 影響 記憶 中樞 、 意志 中樞 ， 你 就 會 發現 記憶力 減退 了 ； 如果 影響 直接 出現 在 皮下 ， 就 發 痘痘 。 最 簡單 的 是 用 柏子仁 ， 一方面 有 安神 作用 幫助 睡眠 ， 而且 老祖宗 觀察 發現 ， 凡 仁 皆 潤 ， 只要 種仁 都 有 潤滑 作用 ， 所以 花生 、 油菜 花子 、 葵花子 都 有 潤滑 作用 ， 芝麻 也 是 一樣 。 腸管 潤滑 ， 排泄 就 會 改善 。 治療 皮膚病 首先 會 考慮 連翹 ， 它 是 一 種 非常 好 的 消炎藥 ， 在 植物 分類 屬於 木犀科 ， 本身 也 是 非常 好 的 解毒劑 ， 等於 西藥 的 抗生素 。 感冒 時常 會 考慮 用 銀花 、 連翹 等 藥 。 有 一 典型 代表 方 叫 銀翹散 ︵ 見 下 頁 ︶ 。 另外 ， 我 喜歡 用 紫菀 。 紫菀 是 入 肺 的 藥 ， 肺 和 大腸 為 互相 表裡 。 中醫 理論 裡 ， 大腸 和 肺 是 一 個 組合 ， 心 和 小腸 是 一 個 組合 ， 肝 和 膽 是 一 個 組合 ， 脾 和 胃 是 一 個 組合 ， 腎 和 膀胱 是 一 個 組合 。 心 和 小腸 與 肺 和 大腸 這 兩 個 ， 是 大家 比較 不能 理解 的 。 心 和 肺 都 是 在 上 ， 小腸 和 大腸 都 是 在 下 ， 為什麼 它們 會 是 一 個 單位 呢 ？ 因為 人體 上下 之間 有 一 個 區隔