， 這樣 實在 很 耗費 精神 ； 不久 ， 她 就 發現 脾氣 也 愈來愈 不 好 ， 有時 還 會 大聲 向 丈夫 吼叫 ， 而 事 後 又 後悔 不 該 如此 。 因為 問題 已經 到 了 很 嚴重 的 情況 ， 孩子 們 都 建議 該 把 父親 送到 療養院 ， 起碼 不會 讓 母親 負擔 太多 ， 但 美惠 實在 很 傷心 ， 沒有 辦法 ， 就 由 大兒子 安排 ， 並 把 丈夫 送去 療養院 。 可是 自從 把 丈夫 安排 住到 療養院 以後 ， 她 的 心情 變 得 很 憂鬱 ， 並 懷有 罪惡感 ， 夜晚 都 睡 得 不 好 ， 終於 被 兒子 勸 來 看 精神科 醫師 。 【 諮詢 過程 】 在 會談 中 ， 美惠 看起來 很 憔悴 ， 且 心情 不 好 的 樣子 。 她 認為 把 自己 心愛 的 丈夫 送到 療養院 ， 覺得 很 不 應該 ， 夜裡 總是 在 做 惡夢 ， 夢見 丈夫 在 療養院 第三 章 老人 的 心理 輔導 與 諮詢 哭泣 。 她 只要 一 想到 自己 的 丈夫 ， 就 很 傷心 ， 連 飯 都 吃 不 下 ， 也 沒 心情 活 下去 。 醫師 向 美惠 表示 可以 了解 她 內心 的 痛苦 ， 特別 是 過去 數十 年 來 ， 一直 生活 在一起 的 親人 ， 現在 這樣 分離 ， 一定 會 很 難過 。 可是 醫師 向 美惠 說明 ， 這 種 情況 的 發生 ， 不 是 她 的 過錯 ， 是 先生 患 了 腦部 毛病 的 不幸 結果 ， 千萬 不要 責備 自己 。 假如 是 一 個 人 患 了 身體 的 毛病 ， 例如 ： 中風 、 冠心病 或者 癌症 ， 身體 會 有 症狀 ， 一般人 在 心理 上 都 比較 能 明白 是 身體 有 了 毛病 ， 也 就 比較 容易 去 接受 發生 的 事實 。 可是 腦部 的 病變 表現 在 精神 與 行為 上 ， 就 比較 不 容易 去 了解 與 接受 。 醫師 向 美惠 說明 ， 一 個 人 患 了 失智症 ， 的確 是 個 很 嚴重 且 麻煩 的 疾病 ， 雖然 身體 還可以 走動 ， 會 吃 東西 ， 可是 中樞神經 卻 失去 了 控制 ， 無法 記憶 ， 也 認 不 得 自己 的 親人 ， 喪失 了 基本 的 精神 活動 ， 很 難 在 家 裡 環境 自行 照顧 ， 常 要 送到 有 特別 設備 與 看護 人員 的 地方 養護 。 一般來說 ， 如果 條件式 反射 已經 形成 ， 那麼 不 喝水 也 可 入睡 ； 如果 仍 無 睡意 ， 可以 再 服用 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 三 、 四 天 的 藥 。 但是 ， 這些 藥物 的 服用 ， 最好 還是 經由 醫生 處方 來 服用 。 參 、 克服 睡眠 問題 的 方法 克服 睡眠 的 問題 ， 有 以下 幾 點 需要 注意 ： 克服 身體 上 的 各 種 不適 、 舒適 安眠 、 睡 前 遠離 刺激性 食物 等 三 個 項目 。 一 、 克服 身體 上 的 各 種 不適 疼痛 ： 你 應該 對 身體 上 的 各 種 不適 ， 例如 ： 關節炎 所 引起 的 四肢 疼痛 予以 充分 重視 。 如果 這些 身體 上 的 不適 影響 了 睡眠 ， 你 應該 及時 告訴 你 的 醫生 ， 而 醫生 通常 可以 幫助 你 克服 這些 身體 上 的 病痛 。 呼吸 不 順 ： 假如 你 在 夜間 經常 因為 呼吸 不 順 而 中斷 睡眠 ， 此時 你 需要 坐起來 喘 口 氣 ， 甚至 需要 走下床 來 ， 才 能 調整 呼吸 節奏 ， 並且 應該 去 醫院 檢查 了 。 呼吸 不 順 通常 是 由於 肺部 積水 和 呼吸氣管 阻塞 （ 哮喘 ） 所 引起 的 ， 這 兩 種 病因 都 需要 遵照 醫生 所 開 的 藥物 來 進行 治療 。 夜尿 ： 夜間 起床 上廁所 常常 會 影響到 我們 的 睡眠 和 休息 ， 特別 是 對 老年人 來 說 ， 夜尿 更 會 明顯 地 影響 他們 的 睡眠 品質 。 如果 你 也 被 夜尿 所 困擾 著 ， 不妨 調整 或 改變 一下 原來 的 飲水 習慣 。 當然 並 不 是 要 去 減少 飲水 的 數量 ， 只是 建議 要 重新 安排 、 分配 原來 的 飲水 時間 。 糖尿病 患者 和 四肢 行動 不便 的 病患 ， 如果 有 夜尿 頻繁 症狀 的話 ， 最好 向 醫生 尋求 幫助 ， 這 是 因為 ， 糖尿病 患者 如果 出現 脫水 （ 身體 失水 過多 ） 的 情況 是 十分 危險 的 。 因此 ， 在 保證 充足 攝水量 的 基礎 上 ， 克服 由 夜尿 頻繁 所 引起 的 睡眠 問題 ， 對 糖尿病 患者 來 說 ， 是 至關 重要 的 。 二 、 舒適 安眠 你 的 床 舒服 嗎 ？ 檢查 一下 你 的 床 ， 看看 床面 是否 凹凸不平 。 如果 發現 自己 的 床 睡起來 不 舒服 的話 ， 那麼 乾脆 考慮 換 一 張 舒服 一點 的 床 吧 ！ 不要 捨不 第十二 章 老人 的 生活 健康 管理 得 花 這 個 錢 ， 要 知道 人 一生 中 有 相當 大 的 一 部分 時間 是 花 在 睡眠 休息 上 的 ， 因此 只要 是 在 經濟 條件 允許 的 情況 下 ， 絕對 有 必要 、 也 值得 花錢 為 自己 挑選 一 張 舒適 的 床 。 挑選 新 床 的 時候 ， 千萬 不要 被 店員 的 推銷 術語 所 迷惑 ， 而是 要 根據 自己 的 需求 來 挑選 。 此外 ， 在 挑選 新 床 的 時候 ， 還 應該 考慮到 你 的 妻子 或 丈夫 ， 儘量 確保 兩 個 人 都 感到 舒適 比較 好 。 這 是 因為 夫妻 雙方 在 身高 、 體型 等 方面 會 存在 著 較 大 的 差異 ， 如果 有 一方 睡覺 不 舒服 的話 ， 也 會 很 容易 影響到 另 一方 的 睡眠 狀況 ， 因此 選 床 的 時候 應該 儘量 兼顧到 夫妻 兩 個 人 的 感受 。 還 有 ， 也 應該 關注 一下 睡眠 時 的 溫度 是否 適中 。 有 許多 人 之所以 會 在 半夜 醒來 ， 就是 因為 睡衣 或 棉被 太 厚 ， 而 導致 身體 流汗 發熱 ， 完全 是 被 熱 起來 的 。 因此 ， 不妨 穿著 較為 輕薄 的 睡衣 入睡 ， 在 睡覺 之前 也 要 注意 通風 及 冷暖氣 的 溫度 設定 。 三 、 睡 前 遠離 刺激性 食物 睡 前 應 遠離 刺激性 食物 ， 儘管 含 微量 咖啡因 成分 的 巧克力 、 可可粉 和 可樂 都 會 有 著 不同 程度 地 引起 失眠 ， 但是 咖啡 、 茶 和 香菸 卻 是 導致 睡眠 問題 的 罪魁禍首 。 由於 個體 之間 存在 著 差異 ， 不同 的 人 受 咖啡因 影響 的 程度 也 有所 不同 ， 因此 你 應該 首先 確定 自己 是否 會 受到 咖啡因 的 刺激 ， 而 影響 睡眠 品質 ， 然後 再 尋找 一些 咖啡因 食品 的 替代物 ， 嚐試 一下 不 含 咖啡因 的 飲品 ， 例如 ： 中藥 草茶 、 春黃菊 （ 一 種 有 香味 的 植物 ， 花狀 如 雛菊 ） 等 。 假如 你 發現 自己 的 睡眠 出現 了 問題 ， 不妨 暫且 把 原因 視 自己 飲用 了 含 咖啡因 的 飲料 所致 。 那麼 睡 前 究竟 飲用 多少 數量 的 含 咖啡因 飲料 ， 才 能 保證 自己 的 睡眠 不 受到 影響 呢 ？ 由於 個體 之間 存在 著 差異 ， 有 些 人 即使 在 午飯 後 喝 一 杯 咖啡 都 會 影響到 晚上 的 睡眠 。 有 些 刺激性 物質 是 會 使 人 上癮 的 ， 因此 人們 一旦 對 刺激性 物質 產生 依賴 以後 ， 就 很 難 擺脫 了 。 消除 對 刺激性 物質 的 依賴 是 需要 一 段 時間 的 ， 最初 的 一 段 時間 可能 會 感到 很 不 適應 ， 也許 還 會 出現 許多 不適 的 反應 （ 很 類似 戒菸 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 或 戒酒 的 情形 ） ， 然而 熬過 了 這 段 時間 以後 ， 你 的 睡眠 狀況 就 會 得到 明顯 的 改善 。 思考 問題 1 .
 
有關 睡眠 的 問題 ， 主要 表現 在 哪 三 大 方面 ？ 2 .
 
人們 可以 從 哪 兩 個 問題 ， 來 幫助 自己 判斷 是否 有 睡眠 問題 ？ 3 .
 
請問 促進 睡眠 的 條件 有 哪些 ？ 4 .
 
請問 克服 睡眠 問題 的 方法 有 哪些 ？ 5 .
 
失眠 的 個案 雖 經 醫師 開立 處方 服用 鎮靜劑 或 安眠藥 ， 但 這些 藥物 若 長期 服用 可能 會 造成 哪些 問題 ？ 第十三 章 老人 的 生命 健康 管理 本 章 的 主要 目的 是 討論 本 書 第三 篇 管理篇 的 第三 部分 「 老人 的 生命 健康 管理 」 ， 第一 部分 是 「 老人 的 心理 健康 管理 」 （ 第十一 章 ） ， 第二 部分 是 「 老人 的 生活 健康 管理 」 （ 第十二 章 ） 。 本 章 規劃為 三 節 ： 第一 節 「 生命 需要 自我 管理 」 ， 第二 節 「 健康 的 生死 觀念 」 ， 第三 節 「 邁向 健康 與 長壽 」 。 第一 節 「 生命 需要 自我 管理 」 將 探討 三 項 議題 ： (1) 認識 生命 ； (2) 生命 的 自我 管理 ； (3) 防 老 從小 開始 。 在 第一 項 「 認識 生命 」 中 ， 將 討論 ： 生命 的 兩 種 關係 、 大腦 與 生命 歷程 、 生命 的 自我 管理 等 三 個