有 些 人 「 好幾 年 月經 都 不 來 」 。 還 有 ， 也 不可 輕忽 催吐 。 一旦 持續 催吐 ， 胃酸 會 溶解 牙齒 。 我 曾 遇 過 三十 歲 就 幾乎 掉光 門牙 的 患者 。 若 持續 催吐 ， 身體 會 漸漸 失去 力氣 ， 並且 會 對 心臟 跟 腸道 的 運作 帶來 不良 影響 。 順帶 一 提 ， 神經性 厭食症 在 心理 疾病 中 是 死亡率 最 高 的 疾病 。 近年 研究 指出 ， 神經性 厭食症 患者 每 二十 人 約 有 一 人 死亡 。 就是 因為 這樣 才 需要 治療 。 ● 要 做 什麼 治療 ？ 飲食 障礙 症 的 治療 並非 易 事 。 不 是 透過 某 種 藥物 就 能 藥 到 病 除 ， 也 無法 透過 什麼 魔法 話語 就 讓 心 頓時 敞開 。 所以 ， 實際 上 的 治療 就 是 ， 透過 持續 的 嘗試 與 測試 ， 使用 各式各樣 的 方法 。 在 身體 衰弱 時 ， 打點滴 或 插 鼻胃管 直接 將 營養 送到 胃 裡 ， 以 身體 的 治療 為 最 優先 。 另外 ， 也 要 由 醫生 或 諮商師 進行 諮商 。 透過 醫療 機構 來 進行 ， 讓 有 飲食 障礙 症 困擾 的 患者 一起 討論 ， 進而 發現 自身 問題 的 「 團體 心理治療 」 。 或是 ， 讓 患者 作畫 或 製作 首飾 配件 ， 還是 跟 其他 患者 一起 唱 卡拉OK…… 透過 各 種 活動 及 遊戲 ， 來 取代 用 暴食 或 催吐 處理 壓力 的 「 職能 治療 」 。 為 改善 現實 壓力 大 的 生活 狀況 ， 跟 家人 、 學校 的 討論 也 很 重要 。 還 有 ， 心因性 暴食症 也 可 透過 藥物 來 減少 暴食 的 情況 ， 所以 必要 時 會 使用 這樣 的 方式 。 但 遺憾 的 是 ， 有些 孩子 會 因為 「 不管 怎樣 就是 不 想 回到 原本 的 體重 」 而 拒絕 治療 。 倘若 如此 ， 醫師 會 一面 給予 疾病 相關 的 衛教 或 諸多 詢問 ， 有 耐心 地 陪伴 。 一般來說 ， 會 以 往返 醫院 的 方式 治療 ， 但 當 體重 不 夠 標準 體重 的 70％ ， 就 最好 要 考慮 住院 。 這 是 為了 避免 因 營養 失調 致死 。 當然 ， 因為 過 瘦 而 脈搏 紊亂 或 昏倒 的 情況 下 也 需要 住院 。 ● 當 朋友 罹患 飲食 障礙 症 ， 該 怎麼辦 ？ 如果 你 發現 朋友 罹患 飲食 障礙 症 ， 或是 可能 患有 飲食 障礙 症 時 ， 那 該 怎麼 做 才 好 呢 ？ 首先 ， 你 必須 要 有 個 認知 ── 「 飲食 障礙 症 會 危及 性命 」 。 當然 ， 話 雖 如此 ， 我 不會 隨便 講 「 你 有 責任 要 守護 你 朋友 的 性命 」 諸如 此 類 的 話 。 你 應該 要 採取 的 行動 ， 是 將 朋友 的 狀態 「 確實 告訴 班導 或 保健室 老師 」 ， 他們 不一定 得 非常 了解 飲食 障礙 症 。 但 也 有 些 大人 如 優子 的 社團 顧問 老師 那樣 不 可靠 ， 所以 要 從 最 值得 信賴 的 老師 開始 告知 ， 這 點 很 重要 。 可能 你 的 朋友 會 要 你 別 多管閒事 ， 但 屆時 我 希望 你 能 表情 認真 地 告訴 他 ： 「 總是 看 你 這樣 ， 我 很 擔心 。 我 不會 放任 你 這樣 下去 ， 也 不 希望 你 死掉 。 但 只有 我 的 話 什麼 忙 都 幫 不 上 ， 所以 我 會 告訴 可以 幫 得 上 你 的 大人 。 」 我 知道 你 可能 會 害怕 自己 反而 被 討厭 ， 這 不 是 簡單 的 事 。 但 你 要 知道 ， 「 不會 有 人 老是 討厭 認真 擔心 自己 的 人 」 。 此外 ， 還 有 三 件 是 你 可以 幫 罹患 飲食 障礙 症 的 朋友 做 的 事 。 第一 件 就 是 ， 不要 責怪 他 ， 也 不要 取笑 他 。 責怪 對方 ： 「 為什麼 不 吃 東西 啊 ？ 不 吃 不行 啊 ！ 」 或是 開 這 類 玩笑 ： 「 這麼 好吃 卻 不 吃 ， 真的 很 蠢 欸 ！ 」 這 對 你 的 朋友 而言 是 非常 難受 的 。 當 你 這麼 說 你 朋友 時 ， 在 你 面前 他 肯定 佯裝 沒 事 笑咪咪 。 這 不 是 他 沒有 受傷 ， 只是 因為 覺得 自己 無法 恢復 正常 感到 丟臉 ， 不 想要 讓 你 看到 自己 悲慘 的 模樣 罷了 。 第二 點 你 要 注意 的 是 ， 不要 把 體態 或 食物 當作 話題 。 「 你 是 不 是 又 瘦 了 ？ 」 「 你 不 吃 了 嗎 ？ 」 當 你 老是 在 講 這些 事情 ， 你 的 朋友 就 會 慢慢 遠離 你 。 好像 自己 吃 東西 會 被 放大 檢視 而 感到 難過 ， 同時 覺得 自己 這 項 對 食物 有所 堅持 的 弱點 一直 受到 責難 。 而且 ， 體重 稍微 恢復 後 ， 千萬 別 對 他 說 ： 「 有 變 重 太 好 了 ！ 」 或 「 長 肉 了 喔 ！ 」 這 類 的 話 。 看到 朋友 恢復 精神 回來 後 ， 你 肯定 會 很 開心 ， 卻 可能 不 小心 說出 這樣 的 話 。 像 優子 這 類 對於 變 胖 感到 害怕 ， 而 受苦 於 飲食 障礙 症 的 朋友 來 說 ， 「 長 肉 了 」 這 種 話 會 增加 他們 「 發胖 的 恐懼 」 ， 讓 他們 覺得 自己 很 可悲 。 希望 你 對 此 留心 。 第三 個 重點 就 是 ， 不要 學 醫生 那樣 對待 你 的 朋友 。 對於 有 飲食 障礙 症 的 朋友 來 說 ， 你 並 不 是 醫生 。 如果 旁人 像 醫生 那樣 講話 ， 真的 會 讓 人 感到 很 不 舒服 。 當然 有時 你 可以 告訴 朋友 ： 「 有 需要 我 幫忙 的 地方 嗎 ？ 如果 有 ， 在 我 的 能力 範圍 之內 我 會 幫 你 喔 ！ 」 我 想 ， 應該 很少 人 會 回答 ： 「 幫 我 」 ， 但 會 因為 聽到 這 句 話 而 感到 開心 吧 。 為了 幫助 朋友 回到 正軌 ， 和 他 談天說地 ， 快樂 度過 時光 是 非常 重要 的 。 正 因 如此 ， 天南地北 聊聊天 ， 增加 快樂 的 時光 就 是 你 的 職責 。 這 個 角色 不管 是 醫生 、 爸 媽 或是 老師 可能 都 做不來 。 是 十多 歲 的 你 ， 才 能 做到 的 事 。 2 社交 恐懼症 ── 過於 害怕 與 人 交流 的 疾病 __UNDEF__ 山梨縣 有 座 遊樂園 名為 富士 急 樂園 ， 其中 的 雲霄飛車 「 FUJIYAMA 」 ， 最高點 為 七十九 公尺 ， 而 從 頂端 一口氣 往 下墜 的 時速 可 達 一百三十 公里 ， 是 日本 少數 令 人 心驚肉跳 的 遊樂 設施 。 我 的 妻子 和 女兒 喜愛 刺激 ， 總會 興奮 地 要 我 乘坐 ， 但 我 卻 怕 到 不行 ， 一旦 想到 要 坐上 雲霄飛車 ， 就 會 心跳 加速 、 呼吸 困難 、 皮膚 起 雞皮疙瘩 ， 身體 也 會 忍不住 打顫 。 而且 全 身 流 冷汗 ， 胃酸 在 胃 裡 翻騰 ， 令 我 感到 很 不 舒服 。 所以 我 跟 她們 說 ： 「 妳們 坐 就 好 了 啊 ！ 」 我 絕對 不 坐 ！ 如果 你 跟 我 一樣 很 怕 這 類 設施 ， 也 不需 感到 這麼 煩惱 ， 不 喜歡 不要 坐 就 好 ， 害怕 是 正常 的 。 但 若 學校 課程 裡 有 乘坐 「 FUJIYAMA 」 雲霄飛車 這 項 ， 那 該 怎麼辦 ？ 事情 可就 大 條 了 。 而且 ， 假設 旁人 還 無法 理解 你 為何 那麼 害怕 ， 每 天 就 好比 身處 地獄 了 吧 。 其實 ， 在 這 世上 有 人 覺得 去 學校 上課 就 好比 乘坐 「 FUJIYAMA 」 那 列 雲霄飛車 般 可怕 。 一起 來 看看 武志 的 故事 。 ● 害怕 上課 的 武志 __UNDEF__ __UNDEF__ 小學 時 的 武志 是 有點 引人注目 的 小 男生 ， 不僅 參加 過 兒童 會長 的 競選 ， 也 喜歡 講 些 玩笑話 贏得 關注 。 愛 開玩笑 的 武志 總是 被 母親 斥責 ， 也 很 常 被 警告 ， 但 他 都 無動於衷 。 因為 還 算 認真 ， 成績 並 不 差 ， 老師 同學 也 滿 喜歡 他 。 武志 的 爸爸 是 國中 老師 ， 恰巧 武志 要 升 國中 時 ， 調去 城市 工作 。 容易 擔心 的 媽媽 喜歡 現在 的 生活 ， 對於 不 習慣 的 都市 生活 有些 抗拒 ， 但 也 無可奈何 ， 最後 舉家 搬遷 。 新 學校 在 市 內 是 屈指可數 的 大型 學校 。 武志 面對 不 習慣 的 環境 ， 感到 非常 緊張 。 周遭 的 同學 不 知 為何 看起來 都 很 聰明 ， 而且 他 也 不 知道 自己 能否 被 其他 人 接納 ， 為 此 他 很 不安 。 一 開始 自我 介紹 時 ， 那 份 緊張感 達到 顛峰 。 （ 嘴巴 乾燥 又 黏乎乎 的 ， 而且 呼吸 困難 … … ） __UNDEF__ 對於 這樣 的 自己 ， 武志 強烈 感到 不知所措 。 喜歡 受到 注目 的 武志 在 眾人 面前 講話 時 ， 從來 沒有 感受 過 這 種 經驗 。 「 我 叫 尾藤武志