甲狀腺腫 隋朝 時 有 一 本 中國 醫學史 上 的 第一 本 、 也 是 全 世界 第一 本 敘述 病理學 的 書 《 病源 總論 》 ， 又 叫 《 諸 病 源候論 》 ， 作者 巢元方 ， 隋朝人 ， 裡面 有 一千七百餘 論 ， 其中 就 已 論述 甲狀腺 腫大 的 病症 ， 而且 老祖宗 早已 發現 這 病 與 喝水 有關 ， 因為 缺 碘 。 甲狀腺 腫大 的 病例 有 區域性 ， 台灣 地區 出現 大 脖子 病 最多 的 地方 在 苗栗 ， 因為 早期 沒有 自來水 ， 居民 飲用 河水 、 泉水 ， 可能 因此 就 缺乏 碘 。 《 《 諸病源候論 》 裡 提到 的 症狀 就 是 脖子 會 腫大 。 老祖宗 為 此 開發 兩 個 很 有名 的 處方 ， 一 個 叫 消瘰丸 ， 一 個 叫 海藻 玉壺湯 ， 都 是 專門 消除 甲狀腺 腫大 的 。 因為 既然 腫大 了 ， 就 要 用 軟 堅 的 藥 ， 軟 堅 散結 ， 活 血 化淤 ； 因為 會 心悸 ， 就 用 炙 甘草湯 ︵見 48 、 165 頁 ︶ 。 我 最 常 用到 的 一 個 處方 叫做 真人 活命飲 ， 又 叫 仙方 活命飲 ︵ 見 70 頁 ︶ 。 有 心悸 症狀 的 ， 就 和 炙 甘草湯 搭配 ， 心悸 就 改善 ； 會 凸 眼 ， 就 用 加 味 逍遙散 ︵ 見 213 頁 ︶ 搭配 ， 因為 肝 開竅 於 眼 ， 吃 了 凸 眼 就 收 ； 會 抖手 ， 加 一點 抗 痙攣 的 藥 如 鉤藤 ， 手 就 不會 抖 。 甲狀腺癌 當然 比較 棘手 ， 坦白 講 ， 變成 癌 的話 ， 中醫 也 無能為力 。 有 一 個 高○慈 甲狀腺 機能 亢進 ， 來 找 我 看病 ， 沒 多久 就 好 了 ， 她 兩 個 哥哥 都 是 西醫 ， 說 怎麼 可能 ？ 西醫 都 看 不 好 ， 中醫 怎麼 可能 看 得 好 ？ 其實 ， 如果 會 腫大 ， 我 讓 他 消除 ； 有 抖 的 症狀 ， 我 就 讓 它 不會 抖 ； 凸 眼 就 讓 它 回正 ； 會 心悸 ， 就 讓 它 不 心悸 。 我 就 用 這 三 個 處方 。 3-4 甘露飲 主要 作用 在 「 滋 陰 清熱 、 和 血 解毒 」 。 組成 甘露飲 的 為 生 地黃 、 熟 地黃 、 天冬 、 麥冬 、 石斛 、 茵陳 、 黃芩 、 枳殼 、 枇杷葉 和 甘草 ， 對 胃 中 濕熱 、 牙 宣 口 氣 ， 口 臭 喉瘡 、 齒齦 宣露 及 牙齦 流血 ， 都 可以 有所 改善 。 3 -4 骨碎 補 骨碎 補 藥材 之 來源 植物 為 水龍骨科 植物 槲蕨 之 根莖 ， 經 採集 調查 ， 發現 台灣 地區 之 骨碎補 有 水龍骨科 槲蕨屬 植物 一 種 ， 槲蕨 ； 崖薑蕨 屬 一 種 ， 崖薑蕨 ； 骨碎補科 骨碎補屬 植物 三 種 ， 分別 為 ： 大葉 骨碎補 、 海州 骨碎補 、 闊葉骨碎補 ， 加上 陰石蕨屬 植物 一 種 ， 共計 六 種 。 3-4 麥門冬湯 《 《 金匱要略 》 第七 章 提到 ： 「 大氣 上 逆 咽喉 不利 ， 止 逆 下氣 用 麥門冬湯 主 之 。 」 大氣 上 逆 咽喉 不利 ， 當然 就 想 咳 ， 要 止 逆 下氣 ， 用 麥門冬湯 主 之 ， 這 個 方子 有 甘草 、 紅棗 、 粳米 ， 還 有 麥冬 、 半夏 、 人參 ， 一共 六 味 藥 ， 效果 很 好 口感 更 好 ， 可以 治療 也 可以 保養 。 人參 補氣 ， 人參 、 麥冬 再 加 五味子 就 是 生脈飲 。 1 肺臟 肺 是 吐納 空氣 的 大本營 ， 而且 能 治理 調節 ， 是 人體 的 宰相 ， 所謂 「 相傅 之 官 ， 外 合 皮毛 」 。 人體 的 宰相 ， 五臟 之 華蓋 呼吸 不僅 是 肺臟 的 問題 ， 與 心 、 肺 、 肝 、 腎 也 都 有關係 。 中醫 說 呼 就 是 吐氣 ， 呼出 是 心 和 肺 ； 吸 就 是 納氣 ， 吸入 就 是 肝 與 腎 ， 呼吸 還是 講究 整體 。 肺 有 治理 調節 的 功能 。 人 有 內外 環境 ， 當 天氣 熱 時 ， 毛細孔 就 會 充分 打開 散熱 ； 天氣 冷 的 時候 ， 就 會 收縮 ， 加上 衣服 穿 多 了 ， 減少 散熱 ， 以 維持 溫度 的 恆定 。 所以 一旦 皮膚 毛細孔 閉塞 ， 內 環境 就 一定 會 出現 狀況 。 也 因此 ， 一 傷風 感冒 ， 毛細孔 閉塞 不能 充分 散熱 ， 第一 個 就 是 溫度 升高 ： 發燒 了 。 那些 代謝 廢物 不能 透過 毛細孔 這 個 管道 出來 的話 ， 停 在 我們 的 皮 下 ， 有 人 就 會 癢 ； 滲透到 肌肉層 的話 ， 肌肉 就 會 痠痛 ； 如果 一直 到 骨骼肌 ， 像 很多 老阿公 、 阿媽 ， 一 感冒 就 會 全 身 骨節 痠痛 ， 是 因為 廢物 沈澱 在 我們 肌肉層 關節腔 、 在 筋骨層 裡面 ， 刺激 我們 的 知覺 神經 ， 就 會 全 身 痠痛 。 這些 狀況 只要 泡 個 熱水澡 就 會 好 很多 ， 或是 喝 個 熱 茶 、 喝 個 熱 麵 湯 ， 全 身 就 會 感覺 舒服 一點 。 皮膚 毛細孔 也 是 一 個 呼吸 的 單位 ， 從 皮膚 毛細孔 代謝 出來 的 廢物 ， 大約 占 一 天 代謝 廢物量 的 六 到 七成 ， 因為 它 是 每 一 分 每 一 秒 都 在 代謝 。 肺 主 皮毛 、 也 主氣 ， 呼吸 就 是 靠 我們 的 肺葉 一 張 一 闔 ， 把 心臟 血液 送給 肺臟 。 肺臟 一 開 一 闔 進行 氣體 交換 ， 稱 肺 循環 或 小 循環 ， 因為 肺 主氣 ， 肺氣 有 問題 ， 就 要 用 人參 、 黃耆 這些 補 肺氣 的 藥 。 肺 主 治 節 ， 是 指 讓 身體 內外 環境 協調 ， 才 會 維持 生理 運作 的 正常 。 因為 肺 又 屬 金 ， 金 生 水 ， 所以 肺 金 是 腎 水 之 母 ， 很多 泌尿 系統 問題 出現 ， 常常 從 調節 肺氣 就 可以 達到 治療 目的 。 人 是 活 的 ， 「 肺 主 治節 」 ， 治理 調節 ， 讓 臭皮囊 一直 維持 一 個 生理 運作 正常 ， 所以 職位 很 重要 ， 它 就 像 一 把 五百萬 的 保護傘 ， 所以 說 肺 為 五臟 之 華蓋 。 腸子 也 會 變長 息肉 ， 一 長 息肉 就 容易 堆積 糞便 ， 排便 發生 困難 。 魚腥草 單一 味 用 也 可以 ， 配方 用 也 可以 ， 所以 在 鼻病 裡 ， 我 常 用 魚腥草 這 味 藥 。 長 鼻 息肉 選擇 開刀 ， 當時 可能 感覺 通暢 ， 但是 開 鼻子 也 很 不 舒服 ， 因為 會 影響 呼吸 ， 就 只 能 靠 嘴巴 ， 會 容易 有 口乾舌燥 、 頭痛 等 問題 出現 。 流 鼻血 當 呼吸 系統 燥熱 時 ， 患者 可能 乾咳 ， 甚至 咳 破 微血管 ， 導致 痰 中 出現 血絲 ； 有的 人 （ 特別 是 小孩子 ） 可能 很 容易 流 鼻血 ， 甚至 輕輕 挖 鼻孔 都 會 流血 ， 這 時候 就 要 用 清燥 救肺湯 治療 。 身體 為什麼 會 出血 ？ 因為 「 熱 傷 陽絡 則 吐 」 ， 以 肚臍 為 界 ， 肚臍 以上 稱 陽 ， 以下 稱 陰 ， 肚臍 上 的 陽絡 ， 受到 熱 的 影響 ， 血管 擴張 到 不能 再 擴張 ， 導致 微細 血管 破裂 ， 在 鼻子 出來 的 叫做 鼻 ， 口腔 出來 的 叫 吐 血 ， 眼睛 出血 叫 目 ， 耳朵 出血 叫 耳 。 另外 ， 「 「 熱 傷 陰絡 則 便血 」 。 既然 熱 就 要 用 涼 的 藥 ， 因為 熱 會 膨脹 ， 涼藥 會 收縮 ， 生地 、 元參 （ 見 74 頁 ） 屬性 都 是 涼 的 ， 會 讓 血管 收縮 ， 不 擴張 ， 就 不會 導致 血管 破裂 而 出血 。 流 鼻血 ， 選擇 成方 可 用 清燥 救 肺 湯 （ 見 下 頁 ） ， 加 仙鶴草 — 它 是 薔薇科 ， 也 有 人 說 它 是 爵床科 — 有 收澀 作用 ； 也 可以 加 元參 、 地黃 ， 成分 都 含 鐵 ， 屬性 為 涼性 。 如果 不 想 選擇 成方 ， 就 用 仙鶴草 五 錢 、 蓮藕節 二 兩 、 白茅根 二 兩 、 生地黃 五 錢 、 元參 五 錢 ， 煮水 飲食 ， 甜甜 的 ， 大人 小孩 都 會 喜歡 ， 吃 了 之後 就 不會 流 鼻血 了 。 我 看過 的 病例 有 晚上 睡覺 時 ， 整 個 枕頭 都 是 濕透 的 ， 弄 不 好 的話 ， 大量 出血 會 造成 大腦 缺氧 、 心肌 缺氧 ， 甚至 休克 ， 所以 還是 要 妥善 處理 為宜 。 打鼾 打鼾 其實 頗 惹 人 嫌 。 一般 打鼾 的 原因 有 幾 個 重要 因素 ， 肥胖 者 體型 大呼吸 重 ， 容易 打鼾 ； 長 鼻 息肉 或 鼻塞 ， 以致 沒辦法 呼吸 ， 只 能 靠 嘴巴 張開 呼吸 ， 當然 會 打鼾 ， 有的 人 甚至 會 磨牙 ； 因 感冒 引起 鼻塞 ， 人 難免 也 會 打鼾 。 過 胖 的 人 當然 最好 是 減肥 ， 如果 是 感冒 引起 ， 就 投 以 治療 感冒 的 藥物 ， 比如說 麻杏 甘石湯 （ 見 下 頁 ） 、 葛根湯