並 不能 替代 或 取代 下 一 章 會 提到 的 過動症 藥物 治療 。 如果 過動 成人 接受 針對 執行 功能 的 認知 行為 治療 並 服用 他們 的 過動症 藥物 ， 大部分 的 過動 成人 都 能 從 這些 療法 中 獲得 最佳 利益 。 藥物 比 單單 接受 治療 的 效果 要 好 得多 ， 但是 合併 兩 者 更 能 增進 一般 過 動 成人 對 治療 的 反應 。 教練 __UNDEF__ 「 八 年 前 ， 我 診斷出 過動症 ， 當時 我 二十二 歲 。 我 每 天 服藥 ， 每 個 月 去 看 兩 次 心理 醫生 ， 接受 認知 行為 治療 。 但 最近 我 看 了 一 場 演講 的 影片 ， 才 終於 瞭解 為什麼 在 生活 的 許多 方面 ， 我 一直 沒有 進步 。 我 開始 擔心 ， 自己 有些 重要 的 發展 缺損 完全 沒有 得到 治療 。 我 的 問題 如下 ： 除了 藥物 和 諮商 之外 ， 還 有 什麼 治療 可以 幫助 我 嗎 ？ 我 記得 影片 裡 ， 講者 將 過動 兒童 的 行為 校正 比喻成 義肢 ， 認為 無論 多少 技巧 發展 都 無法 幫助 克服 過動 症狀 。 講者 還 說 ， 動機 和 其他 執行 缺損 也 需要 矯正 ， 在 表現點 提高 其 頻率 和 對 後果 問責 。 聽起來 完全 合理 。 但 我 已經 三十 歲 了 ， 不會 在乎 是否 得到 貼紙 或 小 星星 ； 如果 藥物 和 諮商 還 不 夠 的話 ， 一 個 過動 成人 為了 辦到 這 種 問責 ， 還 有 些 什麼 其他 選擇 嗎 ？ 」 協助 過 動 成人 的 另外 一 個 辦法 就 是 接受 教練 — 調整 過 的 「 生命 教練 療法 」 模式 ， 專門 用來 幫助 過 動 成人 。 關於 這 種 做法 ， 目前 已經 有 少量 研究 ， 如果 結合 下 一 章 將 討論 的 過動症 藥物 治療 ， 顯得 很 有 展望 。 專業 機構 已經 開始 提供 訓練 和 指導 專業 人士 進行 過動症 教練 的 工作 了 。 教練 包括 了 提供 持續 的 專業 關係 ， 關注 個案 為 求 達成 自己 的 夢想 、 目標 或 期望 採取 行動 。 它 使用 提問 和 個人 發現 的 過程 來 建立 客戶 的 意識 和 責任 程度 ， 並 發展 新 的 技能 。 教練 提供 客戶 結構 、 支持 和 回饋 。 也 像 一般 的 諮商 或 認知 行為 治療 ， 教練 是 一 段 支持 、 務實 、 教育 和 合作 的 過程 。 但 過動症 教練 和 一般 諮商師 不同 的 是 ， 教練 與 過動 成人 的 接觸 更 頻繁 ， 往往 多達 一 週 數 次 。 這 一般 會 以 其他 溝通 方式 而 非 面對面 的 晤談 完成 ， 像是 透過 電話 、 電子 郵件 、 簡訊 或 其他 社交 媒體 ， 通常 是 每 天 、 或 更 不 常見 的 十 至 十五 分鐘 的 通話 。 這些 有助於 確定 目標 與 達成 目標 的 策略 ， 並 為 過動症 客戶 提供 有 同情心 、 建設性 與 其他 支持 的 建議 。 教練 也 可以 提供 結構 、 問責 、 有時 溫和 的 挑戰 等 改善 執行 功能 缺損 之 所 需 ， 大致 與 我 先前 給出 的 、 與 你 會 在 本 書 最後 一 章 找到 的 許多 建議 相同 。 彼得 ． 基爾利 （ Pete Quily ） 提出 聘用 成年 過動症 教練 的 二十六 個 益處 29 。 清單 上 清楚 列出 教練 能夠 提供 的 各 項 協助 。 網路 上 可以 找到 更多 有關 過動症 教練 的 資訊 30 。 你 可以 在 幾 個 網站 上 找到 過動症 教練 的 名單 。 要 注意 的 是 ， 目前 還 沒有 國家 或 州 層級 的 許可 ， 也 沒有 給 在 這 個 領域 已 被 廣為 接受 的 過動症 教練 的 認證 或 證明 ， 但 隨著 專業 社群 已經 就 擔任 教練 需要 接受 的 訓練 達成 共識 ， 事情 正 往 好 的 方向 轉變 。 而 目前 ， 每 個 教練 的 教育 背景 和 接受 過動症 及 心衛 服務 訓練 深度 的 差異 很 大 ， 我 會 建議 你們 仔細 查詢 教練 的 經驗 背景 ， 以策安全 。 婚姻 或 伴侶 諮商 __UNDEF__ 關於 其中 一 人 罹患 過動症 的 婚姻 諮商 是否 有效 ， 目前 還 沒有 研究 。 不過 ， 就 像 我 之前 提出來 的 ， 過動症 常見 的 社交 缺陷 ， 令 過動 成人 和 其 同居 伴侶 經常 需要 婚姻 諮商 。 當 伴侶 之 一 有 過動症 時 ， 雙方 面對 的 諸多 問題 包括 了 婚姻 滿意度 低 、 衝動 的 情緒 反應 、 無法 公平 管理 家庭 責任 與 財務 、 駕駛 問題 、 過度 抽菸 飲酒 與 吸毒 、 健康 問題 、 危險 的 性行為 與 隨意 的 性愛 傾向 （ 一夜情 ） ， 甚至 在 親密 關係 中 反應式 的 攻擊 傾向 。 藉由 婚姻 ／ 伴侶 諮商 來 幫助 雙方 解決 這些 問題 ， 對於 許多 過動 成年人 至關 重要 。 幸運 的 是 ， 市面 上 已經 有 一些 相關 書籍 ， 可以 為 這 類 伴侶 提供 關於 這些 問題 及 可能 解決之道 的 初步 指導 ， 例如 吉娜 ． 皮拉 （ Gina __UNDEF__ Pera ） 寫 的 《 你 ？ 我 ？ 成年 過動 症 ？ 》 （ Is It you, Me, or Adult ADD? ） 就是 很 棒 的 一 本 ， 另 一 本 是 梅麗莎 ．歐爾洛夫 （ Melissa __UNDEF__ Orlov ） 的 《 過動症 對 婚姻 的 影響 》 （ The ADHD Effect on Marriage ） 。 而 吉娜．皮拉 和 亞瑟 ． 羅賓 （ Arthur __UNDEF__ Robin ） 剛剛 出版 了 過 動 成人 伴侶 諮商 的 臨床 手冊 （ 見 參考 資料 ） 。 職業 性向 與 諮商 __UNDEF__ 過 動 年輕人 剛 開始 選擇 職業 時 ， 最好 先 找 一 位 熟悉 過 動症 的 諮商師 ， 做 完整 的 職業 性向 測驗 。 透過 他們 在 職業 評估 與 諮詢 方面 的 專業 知識 ， 與 對 過動症 固有 問題 的 知識 相 結合 ， 就 可以 建議 適合 的 過動症 友善 教育 選項 與 職業 道路 （ 見 第七 章 ） 。 即使 諮商師 不 熟悉 成年 過動症 ， 也 可以 和 熟悉 過動症 的 專家 合作 ， 後者 包括 臨床 心理學家 、 精神科 醫生 和 臨床 社會 工作 者 等 專業 人員 ， 他們 可以 為 你 所 愛 的 過 動 成人 的 特定 症狀 和 特質 ， 協助 調整 職業 評估 的 結果 。 科技 __UNDEF__ 凱文 ． 墨菲 博士 建議 過 動 成人 熟悉 科技 工具 ， 或許 能 協助 他們 處理 執行 缺損 。 他 說道 ： __UNDEF__ 「 有 許多 工具 和 設備 可以 協助 溝通 、 書寫 、 拼字 、 時間 管理 ， 像是 …… （ 電腦 ） 智慧型 手機 、 平板 與 掌上型 數位 助理 （ PDA ） 提供 廣泛 的 功能 ， 包括 通訊錄 、 行事曆 、 待 辦 清單 和 筆記本 。 手機 簡訊 讓 溝通 更 容易 、 更 自然 ， 而且 更 快 。 很多 軟體 可以 協助 文書 處理 、 個人 金融 和 稅務 。 網路 上 有 許多 網站 教 大家 組織 技巧 、 時間 管理 ， 以及 任何 其他 重要 議題 ； 網路 銀行 讓 你 在 網路 上 付 帳單 ， 甚至 設定 自動 扣繳 ， 保護 你 不會 遲 繳 或 遭到 罰款 。 有聲 書籍 和 聲控 文書 可以 協助 學習 和 書寫 。 觸控筆 可以 協助 學生 做 筆記 或 記錄 課堂 授課 。 這些 設備 可以 隨時 使用 ， 非常 方便 ， 但是 可能 需要 先 花 一些 時間 熟悉 並 運用 自如 。 」 31 __UNDEF__ 舉例 來 說 ， 過 動 成人 的 一 個 大 問題 是 記得 準時 、 而且 真的 支付 帳單 。 你 可以 和 他 一起 在 電腦 前 坐下 ， 去 每 一 個 需要 付 帳單 的 網站 （ 銀行 貸款 、 信用卡 、 水電 等等 ） 設定 自動 扣繳 ， 這樣 帳款 可以 每 月 從 他們 的 支票 帳戶 中 自動 扣除 ； 將 支票 記入 一 張 信用卡 ， 然後 每 月 自動付款 ， 或是 設定 發送 電子 郵件 ， 告知 他們 立即 去 支付 應 付 款項 __UNDEF__ 。 以 過 動 成人 的 健忘 而言 ， 自動 扣繳 顯然 是 最佳 策略 。 月薪 收入 也 辦理 自動 入庫 及 在 數 天 內 完成 自動 付款 ， 一切 就 都 不用 費心 了 。 規律 的 運動 __UNDEF__ 儘管 所有 成人 都 應該 規律 運動 ， 但 研究 顯示 ， 這 對 過 動 者 也許 特別 重要 。 運動 可以 暫時 降低 症狀 ， 並 ／或 協助 患者 更 好 地 處理 它們 ， 同時 也 可以 協助 他們 減低 常見 的 肥胖 傾向 。 最 新 研究 顯示 ， 即使 只是 允許 過 動 兒童 工作 時 可以 動 一 動 ， 或是 身體 扭來扭去 ， 就 可以 幫助 他們 更 專注 、 提升 心智 表現 。 因此 你 所 愛 的 過動 成人 可以 想 一 想 ， 如何 在 必須 執行 的 工作 中 引進 重複 的 肢體 動作 。 當然 要 小心 ， 不要 因此 受傷 。 溫和 、 謹慎 、 固定 的 運動 可以 協助 過 動 成人 減少 症狀 、 改善 自我 調節 ， 與 幫助 體重 管理 。 沒有 任何 一 種 運動 比較 好 ， 因此 鼓勵 他 做 他 有 興趣 、 有 能力 、 最 容易 在 生活 中 規律 進行 的 運動 。 需要 記得 的 重點 __UNDEF__ 過 動 成人 最好 結合 心理治療 、 藥物 治療 以及 其他 干預 。 無論 何