定 在 二十五 年 。 這 表示 當 你 忘記 如何 開車 到 大 賣場 時 ， 你 已經 跟 阿茲海默症 共同 生活 了 十 年 以上 了 。 所以 我們 應該 說 每 一 分鐘 就 有 一 個 人 發現 他 得 了 阿茲海默症 。 目前 的 統計 數字 是 六十五 歲 以上 的 美國人 中 ， 每 十 個 人 中 就 有 一 個 人 是 阿茲海默症 ， 即 有 五百萬 以上 的 美國人 受到 這 個 病 的 侵害 。 到 了 二〇五〇年 ， 當 嬰兒潮 世代 老去 之 時 ， 這 個 數字 預期 將 成為 三 倍 。 這 個 疾病 透過 三 個 階段 ， 逐漸 毀滅 一 個 人 的 生命 ： 第一 是 初期 輕微 階段 （ 患者 開始 漫無 目的 地 遊蕩 ， 人格 開始 改變 ） ； 第二 是 中期 （ 記憶 更加 流失 ， 思想 混亂 ， 對 別人 的 依賴 加深 ） ； 最後 是 嚴重期 （ 崩潰 ， 完全 依賴 別人 才 能 生活 ） 。 但是 這些 類別 很 有 彈性 ， 因為 阿茲海默症 是 非常 個別化 的 失智症 。 整 個 歷程 必然 是 由 初期 逐漸 惡化 到 死亡 ， 誰 也 逃 不 掉 ， 但是 每 個 人 的 過程 不 一樣 。 是 的 ， 這 個 結局 是 必然 而且 逃 不 掉 的 。 阿茲海默症 協會 在 它 出版 的 小冊子 中 說 ： 「 阿茲海默症 是 十 大 死亡 原因 中 ， 唯一 不可 預防 、 不能 治療 ， 也 無法 減緩 的 疾病 。 」 但是 這 並 沒有 嚇阻 研究 者 繼續 尋找 治療 的 方法 。 研究 進展 得 很 緩慢 ， 一直 徒勞無功 、 充滿 爭議 ， 但是 有 人 研究 就 會 有 進步 。 我們 下面 來 談 這 個 進展 ， 從 基因 方面 的 研究 開始 。 這 個 疾病 已經 花掉 了 幾十億 美金 的 經費 ， 但是 可能 要 再 花 幾十億 才 能 得到 一些 結果 。 目前 在 __UNDEF__ 的 研究 上 有 __UNDEF__ 一些 成果 ， 有 一些 失智症 顯示出 基因 上 的 關係 （ 假如 你 是 女性 ， 身 上 帶有 一 種 基因 變異 叫做 Apo E4 基因 的話 ， 就 需要 小心 ） 。 但是 根據 耶魯 大學 （ Yale ） 研究者 馬契西 （ Vince __UNDEF__ Marchesi ） 的 研究 ， 這些 遺傳性 的 基因 只 佔 所有 已 知 阿茲海默症 患者 的 百分之五 而已 。 我們 不 知道 其他 百分之九十五 的 病例 是 由 什麼 原因 所 造成 。 有 人 認為 阿茲海默症 其實 是 一 群 疾病 的 統稱 ， 也 有 人 完全 不 贊成 這 個 說法 ， 指出 堆積如山 的 「 類 澱粉 蛋白 假說 」 的 研究 作為 證據 。 我們 現在 就 來 談 一下 這 個 「 類 澱粉 蛋白 假說 」 是 什麼 ， 從 一九八〇年代 紐約 曼哈頓 的 黑社會 尋仇 事件 講起 。 類 澱粉 蛋白 假說 __UNDEF__ __UNDEF__ 這 是 一 場 一九八五年 的 黑幫 血腥 暗殺 。 美國 黑社會 甘比諾 家族 （ Gambino family ） 的 首領 卡斯特蘭諾 （ Paul __UNDEF__ Castellano ） 於 光天化日 之下 在 曼哈頓 被 人 槍殺 ， 時值 交通 尖峰 時刻 ， 他 才 步出 座車 即 遭 殺害 。 當然 背後 必 有 藏鏡人 ， 我們 都 知道 他們 通常 不會 自己 來 做 這 種 骯髒 的 工作 。 卡斯特蘭諾 的 暗殺 有 一點 不 一樣 的 地方 是 ， 買 兇 殺人 的 幕後 主使 者 高蒂 （ John __UNDEF__ Gotti ） 就 坐 在 對街 的 汽車 裡 ， 目睹 暗殺 的 過程 。 黑社會 頭子 和 槍手 之間 的 關係 ， 跟 類 澱粉 蛋白 假說 有 直接 關聯 。 在 這裡 ， 我們 用 黑幫 來 代表 兩 組 蛋白質 ： 一 組 下令 殺死 老化 神經元 ， 另 一 組 負責 執行 。 要 了解 這 是 怎麼 回 事 ， 我們 必須 先 了解 細胞 怎麼 製造 蛋白質 。 總結 __UNDEF__ ● 老人學 是 專門 研究 人 如何 老化 、 究竟 是 什麼 原因 使 人 老化 ， 以及 如何 可以 減緩 老化 的 腐蝕 作用 的 學問 。 ● 老化 主要 是 因為 我們 身體 的 維修 系統 壞掉 ， 我們 的 身體 逐漸 不能 適當 的 修補 每 天 運作 所 造成 的 磨損 。 ● 今天 我們 活 得 比 過去 任何 一 個 時候 都 長 ， 我們 是 唯一 能夠 活 過 盛年 的 動物 。 ● 人類 的 大腦 有 很 強 的 適應力 ， 不但 能 適應 環境 的 改變 ， 也 能 適應 身體 內在 的 改變 。 你 老化 的 大腦 可以 用 補償 方法 ， 去 彌補 失 功能 的 身體 系統 。 Part 1 __UNDEF__ 社會 的 大腦 __UNDEF__ __UNDEF__ 第一 章 __UNDEF__ 你 的 友誼 __UNDEF__ __UNDEF__ 第二 章 __UNDEF__ 你 的 快樂 __UNDEF__ Ch. 1 __UNDEF__ 你 的 友誼 __UNDEF__ __UNDEF__ 大腦 規則 __UNDEF__ 做人 的 朋友 ， 也 讓 別人 成為 你 的 朋友 。 我 最 愛 的 一 種 痛 是 胃痛 ， __UNDEF__ 當 我 的 朋友 讓 我 笑 的 太 厲害 的 時候 。 ～ __UNDEF__ 無名氏 __UNDEF__ __UNDEF__ 到 了 某 個 時候 ， 你 必須 要 了解 ， 有 些 人 會 留在 你 心 中 ， 但 不 在 你 生活 中 。 ～ __UNDEF__ 桑迪 ． 琳恩 （ Sandi Lynn ） ， Forever Black __UNDEF__ 一 書 的 作者 __UNDEF__ __UNDEF__ 下面 這 個 句子 ， 你 可能 不 想 在 你 結婚 後 一 個 小時 聽到 你 父親 說 ： 「 不如 這樣 吧 ， 假如 你 的 婚姻 維持 一 年 以上 的話 ， 我 給 你 一百 塊 錢 。 」 很 不幸 的 是 ， 這 就 是 卡爾 ． 古法特 （ Karl Gfatter ） 的 親身 經歷 ， 也 是 他 在 養老院 津津樂道 的 故事 。 他 現在 坐 輪椅 了 ， 他 的 新娘子 仍然 陪伴 在 他 身邊 。 他 的 父親 可能 付 過 很多 次 的 一百 元 了 ， 因為 卡爾 和 伊莉莎白 （ Elizabeth ） 結婚 超過 七十 年 了 。 這 是 卡爾 在 慶祝 他 和 伊莉莎白 結婚 七十五 週年 ， 重新 舉辦 一 次 婚禮 時 ， 對 來 參加 的 記者 說 的 話 。 養老院 的 老人 、 工作 人員 、 牧師 圍繞 著 他們 ， 加上 很多 的 歡樂 、 笑容 ， 甚至 還 有 一些 眼淚 ， 使 你 好像 走進 了 電影 《 風雲人物 》 （ It's a Wonderful Life ） 的 攝影棚 。 他們 兩 人 都 容光煥發 ， 亮 得 像 銅 鈕扣 。 「 我們 是 私奔 的 ， 因為 他們 不准 我們 結婚 ， 他們 說 我們 太 年輕 ！ 」 伊莉莎白 笑 著 說 。 卡爾 和 伊莉莎白 不 知道 的 是 ， 有 這麼 長 的 好 婚姻 ， 又 有 一 屋子 的 好朋友 ， 會 幫助 他們 的 大腦 保持 年輕 。 友誼 和 社交 活動 是 這 章 的 主題 。 我們 會 討論 維持 長久 友誼 的 認知 能量 ， 也 會 談到 寂寞 的 傷害 ， 接著 我們 會 談到 一 種 能 增加 大腦 功能 、 帶給 大腦 好處 的 方法 。 社交 ： 大腦 的 維他命 __UNDEF__ __UNDEF__ 你 可能 找 不 到 任何 一 個 人 比 萬貫家財 的 繼承人 、 藝術 的 支持 者 布魯克 ． 雅斯特 （ Brooke Astor ） 的 社交 更 活躍 、 精神 生活 更 充沛 。 到 千禧年 時 ， 她 是 紐約 社會 的 名媛 ， 她 的 公公 在 鐵達尼號 船難 中 遇難 。 她 有 三 個 好朋友 —— 時尚 雜誌 的 發行人 伊蓮娜 ． 蘭伯特 （ Eleanor __UNDEF__ Lambert ） 、 前 歌劇 歌手 基蒂 ． 卡萊爾 （ Kitty Carlisle ） 和 時尚 設計師 寶琳 ． 崔格瑞 （ Pauline Trig ère ） ， 社交 行程 繁忙 到 她 一 天 要 換 四 套 衣服 。 中午 在 紐約 市中心 吃 午餐 ， 然後 去 參加 紐約 現代 美術館 （ Museum __UNDEF__ of __UNDEF__ Modern __UNDEF__ Art ） 的 董事會 （ 她 是 董事 之 一 ） ， 晚上 去 卡內基 音樂廳 （ Carnegie Hal ） 聽 音樂會 ， 然後 去 慈善 晚宴 ， 最後 在 參加完 慈善 酒會 後 ， 返 家 休息 ， 途中 一路 被 狗仔隊 追逐 。 布魯克 的 社交 活動 足以 使 一 個 二十來 歲 的 私人 祕書 疲於奔命 。 事實 上 ， 她 的 私人 祕書 的確 受不了 ， 這 和 四 位 時髦 又 精力 充沛 的 女人 的 實際 年齡 相比 ， 可 說 是 極 大 的 反差 。 基蒂 是 這 四 個 人 中 最 年輕 的 一 個 ， 當時 九十 歲 ， 寶琳 九十一 歲 ， 伊蓮娜 九十六 歲 ， 布魯克 九十八 歲 。 她們 的 年齡 、 社交 生活 和 心智 活力 三 者 之間 有關係 嗎 ？ 這 答案 是 肯定 的 。 去 問 一下 世界 上 所有 愛 參加 派對 的 老人 ， 他們 都 會 告訴 你 ： 有關係 的 。 社交 的 互動 就 像 維他命 和 礦物質 一樣 ， 對 年長 的 大腦 有 相當 大 的 幫助 ， 即使 在 網路 上 跟 別人 互動 都 會 有 幫助 。 這些 研究 是 經過 同儕 審查 的 ， 所以 可靠 。 第一 個 研究 建立 了 社交 互動 和 認知 的 相關性 ， 研究 者 是 羅胥 阿茲海默症 研究 中心 （ Rush Alzheimer's __UNDEF__ Disease Center ） 的 流行病學家 詹姆士 （ Bryan James ） ， 他 找 了 一千一百四十 位 沒有 失智 的 老人 ， 來 看看 他們 認知 功能 和 社會 互動 的 關係 。 他 替 這些 人 的 社交 活動 打分數 ， 再