心 裡 的 「 食物 警察 」 。 問問 你 自己 心 裡面 是否 有 聲音 在 告訴 你 這 個 不可以 吃 ， 那 個 吃 了 就 慘 了 。 直覺式 進食法 要 人們 把 那 個 聲音 罵回去 ， 要 「 食物 警察 」 閉嘴 ， 吃 東西 不必 有 罪惡感 ， 也 不必 因為 體重 多寡 感到 羞恥 。 直覺式 進食法 的 座右銘 是 ： 「 餓 了 才 吃 ， 飽 了 就 停 」 、 「 不 喜歡 就 不 吃 」 、 「 喜歡 就 品嘗 」 。 這些 聽起來 很 簡單 ， 但是 對 現代人 而言 卻 很 難 ， 遑論 飲食 障礙 症 患者 。 沒有 充裕 的 進食 時間 及 良好 的 進食 環境 ， 我們 正 逐漸 喪失 身體 與 食物 的 連結力 。 此外 ， 直覺式 進食法 要 我們 不要 用 食物 來 安撫 自己 不 好 的 情緒 。 有 許多 時候 我們 不 是 因為 飢餓 而 吃 ， 而是 因 其他 慾求 而 吃 。 失戀 了 可以 大吃 ， 吵架 後 也 大吃 ， 工作 不 順 大吃 ， 心情 不佳 更 要 大吃 ， 甚至 因為 無 令 人 感興趣 的 事 可 做 ， 而 不停 的 吃 。 我們 逃避 心理 問題 ， 並 讓 食物 成 了 替罪羔羊 。 食物 是 我們 最 好 的 朋友 ， 我們 的 身體 更 是 ， 好好 的 享受 食物 與 身體 彼此 之間 的 美好 關係 才 是 。 ] 健康 無關 體型 尺寸 __UNDEF__ 我們 知道 肥胖 與 許多 疾病 相關 ， 但是 瘦 才 好 嗎 ？ 如果 肥胖 不 好 ， 那 要 多 瘦 才 好 ？ 一 個 「 標準 」 的 身體 質量 指數 （ body mass index , BMI ） 難道 是 放 諸 四海 皆 準 的 圭臬 嗎 ？ 所謂 ＢＭＩ 值 是 把 體重 （ 公斤 ） 除以 身高 （ 公尺 ） 的 平方 所 得到 的 數字 ， 一直 是 醫界 用來 衡量 肥胖 的 標準 ； 數值 在 十八‧五  二十四 之間 視為 正常 。 但 怎麼 我們 允許 人 的 性格 可以 有 差異性 ， 卻 要求 我們 的 身材 要 有 一致性 ？ 只 以 ＢＭＩ 來 認定 ， 會 錯 估 個體 差異性 。 琳達‧ 貝肯 （ Linda Bacon ） 博士 在 她 的 書 《 健康 無關 身材 尺寸 》 中 提出 她 對 什麼 是 理想 體重 的 看法 。 她 認為 ， 如果 我們 細心 追隨 身體 所 發出 的 飢餓 與 飽足 的 訊號 ， 好好 的 體會 食物 的 味道 ， 尊重 食物 ， 而且 沒有 刻意 控制 體重 與 食物 的 種類 ， 那麼 在 這樣 條件 下 的 「 穩定 體重 」 就 是 你 個人 的 理想 體重 。 穩定 體重 是 我們 的 理想 體重 的 說法 並非 空穴來風 。 貝肯 博士 引用 一些 研究 報告 告訴 大眾 ， 我們 的 身體 不停 在 脂肪 細胞 、 消化 系統 、 神經 系統 等等 之間 來回 連繫 ， 以期 使 我們 的 食慾 與 需求 相稱 。 一旦 身體 受到 威脅 ： 例如 ， 攝取量 不足 時 ， 身體 會 自動 提高 體重 設定 標準 ， 希望 可以 更 快 吸收 食物 ， 更 有 效率 儲存 養分 ， 以免 未來 不足 的 情形 再度 發生 。 就 好像 經歷 饑荒 的 人類 會 努力 生產 ， 省吃儉用 ， 多多 儲糧 ， 以 備 不時之需 。 因此 ， 若 我們 妄想 控制 身體 機能 ─ 例如 企圖 少 吃 以 減肥 ， 其 結果 是 ： 身體 也 跟著 不停 的 調高 體 內 理想 體重 的 設定 標準點 ， 努力 吸收 任何 你 吃下 的 營養 來 與 之 抗衡 。 生理 與 心理 忙著 競爭 ， 終至 失去 和諧 的 關係 。 貝肯 博士 建議 大家 把 「 好 」 食物 與 「 壞 」 食物 的 想法 去除 。 因為 如果 你 一味 的 受 別人 影響 ， 直斷 什麼 是 好 ， 什麼 是 不 好 ， 因此 只 吃 所謂 「 好 」 的 ， 避免 「 壞 」 的 ， 那麼 便 剝奪 了 你 自己 身體 的 決定權 。 自己 要 用心 去 感覺 身體 的 反應 來 決定 你 要不要 吃 以及 吃 什麼 。 我們 往往 捨棄 與 自己 身體 的 對話 ， 而 只 相信 外界 的 訊息 。 貝肯 博士 提倡 應該 從 「 身材 大小 」 的 迷思 中 走出 ， 轉而 與 食物 、 身體 對話 ─ 餓 了 嗎 ？ 飽 了 嗎 ？ 滋味 如何 ？ 感覺 如何 ？ 覺得 活力 充沛 嗎 ？ 讓 一切 回到 自然 的 原點 。 更 重要 的 是 ， 她 強調 健康 無關 體型 尺寸 。 她 希望 社會 大眾 把 焦點 從 「 體重 多寡 」 轉向 「 健康 快樂 」 ， 更 不要 把 「 胖 」 當成 是 病態 ， 也 不要 以為 「 瘦 」 就 代表 健康 。 把 焦點 放 在 如何 自信 的 生活 才 是 重點 。 不只 是 因為 飲食 障礙 症 患者 的 增加 ， 使得 上述 不同 的 聲音 越來越 大 ； 更 因為 人們 在 這樣 亟欲 控制 食慾 與 身材 的 社會 氛圍 下 不斷 喪失 生活 的 樂趣 ， 所以 有 越來越 多 的 人 已經 開始 試圖 掙脫 這 座 牢籠 了 。 希望 逐漸 的 ， 我們 終 將 可以 與 食物 及 身體 和睦 相處 。 真正 的 快樂 是 由 內 而 外 的 。 也就是說 ， 快樂 不會 因 少 了 幾 斤 肉 而 產生 。 一 個 從不 滿意 自己 身體 的 人 ， 是 不可能 快樂 的 。 你 要 成為 這樣 的 人 嗎 ？ Dohnt , H. K. , & Tiggemann , M. ( 2008 ) . Promoting positive body image in young girls: an evaluation of hapesville? European Eating Disorders Review , 16 __UNDEF__ ( 3 ) , 222-233 .
 
Dittmar, H. , Halliwell , E., & Ive, S. ( 2006 ) . Does Barbie make girls want to be thin? The effect of experimental exposure to images of dolls on the body image of 5- to 8-year-old girls. Developmental Psychology , 42 ( 2 ) , 283 -92 .
 
Evelyn Tribole , M.S., R.D. & Elyse Resch, M.S. , R.D. ( 2003 ) . Intuitive Eating: A Revolutionary program that works. F. A.D.A. Bacon , L. ( 2008 ) . Heal th at Every Size : The __UNDEF__ Surprising Truth about Your Weight. Dallas , TX: Ben Bella Books .
 
給 師長 的 關懷 指引 ● 如何 發現 有 飲食 障礙 症 的 學生 ？ 身體 方面 ／ 情緒 方面 ／ 學習 方面 ／ 行為 方面 ／ 有 懷疑 時 該 怎麼 做 ？ ● __UNDEF__ 如何 幫助 飲食 障礙 症 的 學生 ？ ● __UNDEF__ 學校 如何 預防 飲食 障礙 症 的 發生 ？ 在 學校 中 ， 因為 學生 人數 眾多 ， 而且 師生 也 不 是 緊密 的 生活 在一起 ， 因此 會 比較 難 發現 飲食 障礙 症 的 種種 表現 。 但是 仍然 有 許多 的 線索 可以 發掘 。 不過 ， 為 人 師長 者 要 先 對 這 種 疾病 有 基本 認識 ， 才 不至於 錯過 辨識 及早 介入 的 時機 。 因為 飲食 障礙 症 是 一 種 生理 問題 與 心理 問題 混合 的 複雜 疾病 ， 辨識出 它 的 重要性 絕不 亞於 糖尿病 或 腎臟病 等 我們 耳熟能詳 的 疾病 。 在 這 個 人人 都 減肥 的 時代 裡 ， 我們 很 輕易 的 會 把 吃 得 很少 或 過量 ， 看成 是 個人 的 選擇 罷了 。 就算 「 吃 」 的 問題 再 過頭 ， 也 往往 歸咎於 學生 不 成熟 的 緣故 。 但是 事實 上 ， 「 吃 」 的 問題 只 是 浮 在 水面 上 的 冰山一角 而已 ， 為 人 師長 要 能 辨識出 隱藏 其 下 的 問題 。 如何 發現 有 飲食 障礙 症 的 學生 ？ 可以 由 四 個 方面 來 注意 ： __UNDEF__ 身體 方面 __UNDEF__ ● 體重 變異 過 大 。 學生 的 體重 突然 減輕 ， 或 突然 增加 ； 或 更 明顯 的 是 ， 一下 很 瘦 ， 一下 很 胖 ， 就 要 提高 警覺 。 這樣 的 說法 很 籠統 。 因為 在 成長 階段 的 孩子 ， 尤其 是 身高 竄高 的 前後 ， 就 可以 在 身材 上 出現 很 大 的 變化 。 但是 這 只 是 一 個 警訊 ， 幫助 我們 觀察 有無 其他 的 相關 問題 出現 。 並非 要 就此 就 做出 診斷 。 ● 毛髮 稀疏 。 體重 降低 過 劇 ， 會 有 掉髮 的 可能性 。 仔細 觀察 ， 也許 可以 看到 一些 不同 。 ● 經期 消失 。 師長 可能 難以 察覺 ， 但是 有 懷疑 時 ， 可以 請 保健室 護士 詢問 。 ● 容易 暈倒 ， 冒 冷汗 。 極度 控制 食慾 ， 可能 引發 低血糖 、 低血壓 ， 因此 可能 暈厥 、 冒 冷汗 。 ● 經常 抱怨 肚子 不 舒服 ， 尤其 接近 進食 時間 時 。 如果 次數 頻繁 ， 更 因此 經常 無法 吃 中餐 的話 ， 就 須 留心 觀察 。 情緒 方面 __UNDEF__ ● 情緒 不 穩 。 也許 躁動 、 不能 專心 ； 也許 易 怒 、 容易 哭泣 或 生氣 。 ● 表情 改變 。 也許 很 神經質 ， 好像 時時 警覺 著 ， 但 也 可能 比較 呆滯 。 ● 看起來 孤單 落寞 。 因為 太多 思維 被 食物 占據 著 ， 與 別人 交談 的 時間 減少 ， 再 加上 對 自我 身體 形象 很 差 ， 故 不 敢 與 人 在一起 ， 而 顯得 落寞 。 ● 對 自己 出現 許多 負面 評價 ， 也 可能 會 取笑 別人 身材 。 ● 容易 感到 挫折 。 學習 方面 ● 不能 專心 ， 學習 表現 與 以前 差異 很 大 。 ● 活動力 下降 ， 有時 也許 相當 倦怠 ， 課堂 上 的 參與度 也 下降 。 ●