舉 兩 種 理論 為 例 ： 「 直覺式 進食 法 」 （ intuitive eating ） 及 「 健康 無關 體型 尺寸 」 （ health at every size ） 。 這 兩 種 理論 近來 常 被 引用 來 治療 飲食 障礙 症 。 ] 直覺式 進食法 __UNDEF__ 直覺式 進食法 挑戰 這 個 時代 灌輸給 我們 的 觀念 。 它 要 我們 全然 從 體重 多少 、 取捨 好壞 食物 的 監牢 裡 釋放出來 ； 希望 我們 深切 的 體會到 ， 在 這 監牢 裡 不但 痛苦 ， 更 談不上 任何 意義 。 我們 冀求 的 是 與 食物 及 身體 的 友好 、 快樂 、 健康 的 關係 。 試想 過去 古老 的 年代 ， 沒有 這些 現代 人類 編造出來 的 牢籠 ， 單純 的 進食 ， 單純 的 享受 ， 與 一切 生物 沒有 兩樣 。 直覺式 進食法 建議 讓 身體 決定 我們 要 的 是 什麼 。 這 個 理論 並非 要 你 放縱 口慾 ， 毫無 忌憚 ； 而是 由 你 進食 時 的 感覺 ， 以及 吃下 食物 後 的 感覺 來 決定 。 舉例 來 說 ， 如果 有 一 家 餐廳 ， 每 次 你 去 吃 了 以後 總是 肚子 痛 ， 你 應該 不會 想 去 了 。 如果 你 吃 了 兩 個 甜甜圈 以後 ， 口乾舌燥 ， 一直 想 喝水 ， 也 吃 不 下 正餐 ， 你 就 知道 兩 個 甜甜圈 太多 了 。 可是 我們 現在 似乎 不再 相信 自己 身體 的 感覺 ， 因為 自從 我們 不再 專心 吃 東西 以後 ， 對於 身體 釋放 的 訊號 ， 我們 或者 置之不理 ， 或者 已經 感覺 不 到 了 。 試問 一 問 自己 ， 你 吃 東西 時 ， 是 不 是 總是 還 在 做 另外 一 件 事 ？ 看 電視 ？ 玩 手機 ？ 講 電話 ？ 聊天 聊 得 口沫橫飛 ？ 或是 忙到 囫圇吞棗 ， 快快 吃完 閃人 ？ 你 有 多久 沒有 細細 品嘗 食物 了 ？ 難怪 我們 已經 習慣 聽 「 專家 」 告訴 我們 吃 什麼 ， 而 不 知 如何 自己 選擇 了 。 或者 在 還 弄 不 清楚 食物 內容 時 ， 就 迫不及待 的 看 卡路里量 ？ 讓 這些 標示 替 你 決定 要 讓 什麼 食物 要 入口 ？ 因此 ， 直覺式 進食法 也 要 我們 先 認知到 「 必須 節食 」 是 個 錯誤 的 觀念 。 挑戰 這 個 概念 ， 因為 別人 為 你 設計 的 不 是 你 身體 要 的 。 然後 下 決心 要 離開 這 座 飲食 牢籠 ， 與 食物 產生 快樂 健康 的 關係 。 尊重 身體 訊號 ─ 飢餓 與 飽足 。 進食 的 同時 ， 更 要 尊重 身體 ， 慢慢 咀嚼 ， 慢慢 聆聽 飽足 的 訊號 ─ 一 個 真正 使 你 舒服 的 訊號 。 進食 中 好好 感受 食物 的 味道 ， 慢慢 學習 體會 不同 程度 的 舒適感 。 如果 我們 忽視 身體 與 我們 的 對話 ， 也 就是 在 飢餓 時 不 吃 ， 或是 在 飽足 後 仍 繼續 吃 個 不停 ， 那麼 身體 將 以 更 巨大 的 力量 強迫 我們 遵守 它 的 指令 ， 許多 失控 的 行為 就 會 發生 。 直覺式 進食法 希望 我們 挑戰 心 裡 的 「 食物 警察 」 。 問問 你 自己 心 裡面 是否 有 聲音 在 告訴 你 這 個 不可以 吃 ， 那 個 吃 了 就 慘 了 。 直覺式 進食法 要 人們 把 那 個 聲音 罵回去 ， 要 「 食物 警察 」 閉嘴 ， 吃 東西 不必 有 罪惡感 ， 也 不必 因為 體重 多寡 感到 羞恥 。 直覺式 進食法 的 座右銘 是 ： 「 餓 了 才 吃 ， 飽 了 就 停 」 、 「 不 喜歡 就 不 吃 」 、 「 喜歡 就 品嘗 」 。 這些 聽起來 很 簡單 ， 但是 對 現代人 而言 卻 很 難 ， 遑論 飲食 障礙 症 患者 。 沒有 充裕 的 進食 時間 及 良好 的 進食 環境 ， 我們 正 逐漸 喪失 身體 與 食物 的 連結力 。 此外 ， 直覺式 進食法 要 我們 不要 用 食物 來 安撫 自己 不 好 的 情緒 。 有 許多 時候 我們 不 是 因為 飢餓 而 吃 ， 而是 因 其他 慾求 而 吃 。 失戀 了 可以 大吃 ， 吵架 後 也 大吃 ， 工作 不 順 大吃 ， 心情 不佳 更 要 大吃 ， 甚至 因為 無 令 人 感興趣 的 事 可 做 ， 而 不停 的 吃 。 我們 逃避 心理 問題 ， 並 讓 食物 成 了 替罪羔羊 。 食物 是 我們 最 好 的 朋友 ， 我們 的 身體 更 是 ， 好好 的 享受 食物 與 身體 彼此 之間 的 美好 關係 才 是 。 ] 健康 無關 體型 尺寸 __UNDEF__ 我們 知道 肥胖 與 許多 疾病 相關 ， 但是 瘦 才 好 嗎 ？ 如果 肥胖 不 好 ， 那 要 多 瘦 才 好 ？ 一 個 「 標準 」 的 身體 質量 指數 （ body mass index , BMI ） 難道 是 放 諸 四海 皆 準 的 圭臬 嗎 ？ 所謂 ＢＭＩ 值 是 把 體重 （ 公斤 ） 除以 身高 （ 公尺 ） 的 平方 所 得到 的 數字 ， 一直 是 醫界 用來 衡量 肥胖 的 標準 ； 數值 在 十八‧五  二十四 之間 視為 正常 。 但 怎麼 我們 允許 人 的 性格 可以 有 差異性 ， 卻 要求 我們 的 身材 要 有 一致性 ？ 只 以 ＢＭＩ 來 認定 ， 會 錯 估 個體 差異性 。 琳達‧ 貝肯 （ Linda Bacon ） 博士 在 她 的 書 《 健康 無關 身材 尺寸 》 中 提出 她 對 什麼 是 理想 體重 的 看法 。 她 認為 ， 如果 我們 細心 追隨 身體 所 發出 的 飢餓 與 飽足 的 訊號 ， 好好 的 體會 食物 的 味道 ， 尊重 食物 ， 而且 沒有 刻意 控制 體重 與 食物 的 種類 ， 那麼 在 這樣 條件 下 的 「 穩定 體重 」 就 是 你 個人 的 理想 體重 。 穩定 體重 是 我們 的 理想 體重 的 說法 並非 空穴來風 。 貝肯 博士 引用 一些 研究 報告 告訴 大眾 ， 我們 的 身體 不停 在 脂肪 細胞 、 消化 系統 、 神經 系統 等等 之間 來回 連繫 ， 以期 使 我們 的 食慾 與 需求 相稱 。 一旦 身體 受到 威脅 ： 例如 ， 攝取量 不足 時 ， 身體 會 自動 提高 體重 設定 標準 ， 希望 可以 更 快 吸收 食物 ， 更 有 效率 儲存 養分 ， 以免 未來 不足 的 情形 再度 發生 。 就 好像 經歷 饑荒 的 人類 會 努力 生產 ， 省吃儉用 ， 多多 儲糧 ， 以 備 不時之需 。 因此 ， 若 我們 妄想 控制 身體 機能 ─ 例如 企圖 少 吃 以 減肥 ， 其 結果 是 ： 身體 也 跟著 不停 的 調高 體 內 理想 體重 的 設定 標準點 ， 努力 吸收 任何 你 吃下 的 營養 來 與 之 抗衡 。 生理 與 心理 忙著 競爭 ， 終至 失去 和諧 的 關係 。 貝肯 博士 建議 大家 把 「 好 」 食物 與 「 壞 」 食物 的 想法 去除 。 因為 如果 你 一味 的 受 別人 影響 ， 直斷 什麼 是 好 ， 什麼 是 不 好 ， 因此 只 吃 所謂 「 好 」 的 ， 避免 「 壞 」 的 ， 那麼 便 剝奪 了 你 自己 身體 的 決定權 。 自己 要 用心 去 感覺 身體 的 反應 來 決定 你 要不要 吃 以及 吃 什麼 。 我們 往往 捨棄 與 自己 身體 的 對話 ， 而 只 相信 外界 的 訊息 。 貝肯 博士 提倡 應該 從 「 身材 大小 」 的 迷思 中 走出 ， 轉而 與 食物 、 身體 對話 ─ 餓 了 嗎 ？ 飽 了 嗎 ？ 滋味 如何 ？ 感覺 如何 ？ 覺得 活力 充沛 嗎 ？ 讓 一切 回到 自然 的 原點 。 更 重要 的 是 ， 她 強調 健康 無關 體型 尺寸 。 她 希望 社會 大眾 把 焦點 從 「 體重 多寡 」 轉向 「 健康 快樂 」 ， 更 不要 把 「 胖 」 當成 是 病態 ， 也 不要 以為 「 瘦 」 就 代表 健康 。 把 焦點 放 在 如何 自信 的 生活 才 是 重點 。 不只 是 因為 飲食 障礙 症 患者 的 增加 ， 使得 上述 不同 的 聲音 越來越 大 ； 更 因為 人們 在 這樣 亟欲 控制 食慾 與 身材 的 社會 氛圍 下 不斷 喪失 生活 的 樂趣 ， 所以 有 越來越 多 的 人 已經 開始 試圖 掙脫 這 座 牢籠 了 。 希望 逐漸 的 ， 我們 終 將 可以 與 食物 及 身體 和睦 相處 。 真正 的 快樂 是 由 內 而 外 的 。 也就是說 ， 快樂 不會 因 少 了 幾 斤 肉 而 產生 。 一 個 從不 滿意 自己 身體 的 人 ， 是 不可能 快樂 的 。 你 要 成為 這樣 的 人 嗎 ？ Dohnt , H. K. , & Tiggemann , M. ( 2008 ) . Promoting positive body image in young girls: an evaluation of hapesville? European Eating Disorders Review , 16 __UNDEF__ ( 3 ) , 222-233 .
 
Dittmar, H. , Halliwell , E., & Ive, S. ( 2006 ) . Does Barbie make girls want to be thin? The effect of experimental exposure to images of dolls on the body image of 5- to 8-year-old girls. Developmental Psychology , 42 ( 2 ) , 283 -92 .
 
Evelyn Tribole , M.S., R.D. & Elyse Resch, M.S. , R.D. ( 2003 ) . Intuitive Eating: A Revolutionary program that works. F. A.D.A. Bacon , L. ( 2008 ) . Heal th at Every Size : The __UNDEF__ Surprising Truth about Your Weight. Dallas , TX: Ben Bella Books .
 
給 師長 的 關懷 指引 ● 如何 發現 有 飲食 障礙 症 的 學生 ？ 身體 方面 ／ 情緒 方面 ／ 學習 方面 ／ 行為 方面 ／ 有 懷疑 時 該 怎麼 做 ？ ●