食慾 與 需求 相稱 。 一旦 身體 受到 威脅 ： 例如 ， 攝取量 不足 時 ， 身體 會 自動 提高 體重 設定 標準 ， 希望 可以 更 快 吸收 食物 ， 更 有 效率 儲存 養分 ， 以免 未來 不足 的 情形 再度 發生 。 就 好像 經歷 饑荒 的 人類 會 努力 生產 ， 省吃儉用 ， 多多 儲糧 ， 以 備 不時之需 。 因此 ， 若 我們 妄想 控制 身體 機能 ─ 例如 企圖 少 吃 以 減肥 ， 其 結果 是 ： 身體 也 跟著 不停 的 調高 體 內 理想 體重 的 設定 標準點 ， 努力 吸收 任何 你 吃下 的 營養 來 與 之 抗衡 。 生理 與 心理 忙著 競爭 ， 終至 失去 和諧 的 關係 。 貝肯 博士 建議 大家 把 「 好 」 食物 與 「 壞 」 食物 的 想法 去除 。 因為 如果 你 一味 的 受 別人 影響 ， 直斷 什麼 是 好 ， 什麼 是 不 好 ， 因此 只 吃 所謂 「 好 」 的 ， 避免 「 壞 」 的 ， 那麼 便 剝奪 了 你 自己 身體 的 決定權 。 自己 要 用心 去 感覺 身體 的 反應 來 決定 你 要不要 吃 以及 吃 什麼 。 我們 往往 捨棄 與 自己 身體 的 對話 ， 而 只 相信 外界 的 訊息 。 貝肯 博士 提倡 應該 從 「 身材 大小 」 的 迷思 中 走出 ， 轉而 與 食物 、 身體 對話 ─ 餓 了 嗎 ？ 飽 了 嗎 ？ 滋味 如何 ？ 感覺 如何 ？ 覺得 活力 充沛 嗎 ？ 讓 一切 回到 自然 的 原點 。 更 重要 的 是 ， 她 強調 健康 無關 體型 尺寸 。 她 希望 社會 大眾 把 焦點 從 「 體重 多寡 」 轉向 「 健康 快樂 」 ， 更 不要 把 「 胖 」 當成 是 病態 ， 也 不要 以為 「 瘦 」 就 代表 健康 。 把 焦點 放 在 如何 自信 的 生活 才 是 重點 。 不只 是 因為 飲食 障礙 症 患者 的 增加 ， 使得 上述 不同 的 聲音 越來越 大 ； 更 因為 人們 在 這樣 亟欲 控制 食慾 與 身材 的 社會 氛圍 下 不斷 喪失 生活 的 樂趣 ， 所以 有 越來越 多 的 人 已經 開始 試圖 掙脫 這 座 牢籠 了 。 希望 逐漸 的 ， 我們 終 將 可以 與 食物 及 身體 和睦 相處 。 真正 的 快樂 是 由 內 而 外 的 。 也就是說 ， 快樂 不會 因 少 了 幾 斤 肉 而 產生 。 一 個 從不 滿意 自己 身體 的 人 ， 是 不可能 快樂 的 。 你 要 成為 這樣 的 人 嗎 ？ Dohnt , H. K. , & Tiggemann , M. ( 2008 ) . Promoting positive body image in young girls: an evaluation of hapesville? European Eating Disorders Review , 16 __UNDEF__ ( 3 ) , 222-233 .
 
Dittmar, H. , Halliwell , E., & Ive, S. ( 2006 ) . Does Barbie make girls want to be thin? The effect of experimental exposure to images of dolls on the body image of 5- to 8-year-old girls. Developmental Psychology , 42 ( 2 ) , 283 -92 .
 
Evelyn Tribole , M.S., R.D. & Elyse Resch, M.S. , R.D. ( 2003 ) . Intuitive Eating: A Revolutionary program that works. F. A.D.A. Bacon , L. ( 2008 ) . Heal th at Every Size : The __UNDEF__ Surprising Truth about Your Weight. Dallas , TX: Ben Bella Books .
 
給 師長 的 關懷 指引 ● 如何 發現 有 飲食 障礙 症 的 學生 ？ 身體 方面 ／ 情緒 方面 ／ 學習 方面 ／ 行為 方面 ／ 有 懷疑 時 該 怎麼 做 ？ ● __UNDEF__ 如何 幫助 飲食 障礙 症 的 學生 ？ ● __UNDEF__ 學校 如何 預防 飲食 障礙 症 的 發生 ？ 在 學校 中 ， 因為 學生 人數 眾多 ， 而且 師生 也 不 是 緊密 的 生活 在一起 ， 因此 會 比較 難 發現 飲食 障礙 症 的 種種 表現 。 但是 仍然 有 許多 的 線索 可以 發掘 。 不過 ， 為 人 師長 者 要 先 對 這 種 疾病 有 基本 認識 ， 才 不至於 錯過 辨識 及早 介入 的 時機 。 因為 飲食 障礙 症 是 一 種 生理 問題 與 心理 問題 混合 的 複雜 疾病 ， 辨識出 它 的 重要性 絕不 亞於 糖尿病 或 腎臟病 等 我們 耳熟能詳 的 疾病 。 在 這 個 人人 都 減肥 的 時代 裡 ， 我們 很 輕易 的 會 把 吃 得 很少 或 過量 ， 看成 是 個人 的 選擇 罷了 。 就算 「 吃 」 的 問題 再 過頭 ， 也 往往 歸咎於 學生 不 成熟 的 緣故 。 但是 事實 上 ， 「 吃 」 的 問題 只 是 浮 在 水面 上 的 冰山一角 而已 ， 為 人 師長 要 能 辨識出 隱藏 其 下 的 問題 。 如何 發現 有 飲食 障礙 症 的 學生 ？ 可以 由 四 個 方面 來 注意 ： __UNDEF__ 身體 方面 __UNDEF__ ● 體重 變異 過 大 。 學生 的 體重 突然 減輕 ， 或 突然 增加 ； 或 更 明顯 的 是 ， 一下 很 瘦 ， 一下 很 胖 ， 就 要 提高 警覺 。 這樣 的 說法 很 籠統 。 因為 在 成長 階段 的 孩子 ， 尤其 是 身高 竄高 的 前後 ， 就 可以 在 身材 上 出現 很 大 的 變化 。 但是 這 只 是 一 個 警訊 ， 幫助 我們 觀察 有無 其他 的 相關 問題 出現 。 並非 要 就此 就 做出 診斷 。 ● 毛髮 稀疏 。 體重 降低 過 劇 ， 會 有 掉髮 的 可能性 。 仔細 觀察 ， 也許 可以 看到 一些 不同 。 ● 經期 消失 。 師長 可能 難以 察覺 ， 但是 有 懷疑 時 ， 可以 請 保健室 護士 詢問 。 ● 容易 暈倒 ， 冒 冷汗 。 極度 控制 食慾 ， 可能 引發 低血糖 、 低血壓 ， 因此 可能 暈厥 、 冒 冷汗 。 ● 經常 抱怨 肚子 不 舒服 ， 尤其 接近 進食 時間 時 。 如果 次數 頻繁 ， 更 因此 經常 無法 吃 中餐 的話 ， 就 須 留心 觀察 。 情緒 方面 __UNDEF__ ● 情緒 不 穩 。 也許 躁動 、 不能 專心 ； 也許 易 怒 、 容易 哭泣 或 生氣 。 ● 表情 改變 。 也許 很 神經質 ， 好像 時時 警覺 著 ， 但 也 可能 比較 呆滯 。 ● 看起來 孤單 落寞 。 因為 太多 思維 被 食物 占據 著 ， 與 別人 交談 的 時間 減少 ， 再 加上 對 自我 身體 形象 很 差 ， 故 不 敢 與 人 在一起 ， 而 顯得 落寞 。 ● 對 自己 出現 許多 負面 評價 ， 也 可能 會 取笑 別人 身材 。 ● 容易 感到 挫折 。 學習 方面 ● 不能 專心 ， 學習 表現 與 以前 差異 很 大 。 ● 活動力 下降 ， 有時 也許 相當 倦怠 ， 課堂 上 的 參與度 也 下降 。 ● 缺席率 上升 。 ● 功課 遲 交 ， 用 許多 理由 搪塞 。 行為 方面 ● 也許 有 過度 運動 的 情形 ， 例如 ： 下課 後 一直 跑 操場 。 ● 也許 書包 裡 放 了 許多 零食 ， 有時 不停 的 吃 。 ● 中午 午餐 時 可能 避免 與 他人 一起 進食 。 ● 不停 的 談論 食物 ， 也 可能 不停 談 減肥 或 討論 身材 。 ● 常 藉故 上廁所 。 ● 穿著 不 合 季節 的 寬鬆 外套 。 ● 抱怨 自己 很 胖 ， 與 真實 情況 不符 。 ● 對 食物 的 營養 知識 非常 豐富 ， 談起 營養素 及 卡路里 頭頭是道 。 ● 也許 過重 ， 但 好像 看起來 沒有 怎麼 在 吃 。 有 懷疑 時 該 怎麼 做 ？ ] 與 學生 在 輕鬆 ， 平和 的 氣氛 下 談話 __UNDEF__ 這些 孩子 大部分 都 很 敏感 ， 對 自己 要求 很 高 。 如果 在 一 種 嚴肅 的 氣氛 中 交談 ， 他 很 容易 解讀為 自己 很 不 好 ， 就 會 退縮 ， 以致於 無法 進一步 溝通 。 所以 營造出 平和 的 談話 氣氛 是 很 重要 的 。 ] 不要 下 診斷 ， 找 機會 和 他 討論 __UNDEF__ 要 談論 你 觀察到 的 現象 ， 並 讓 他 知道 你 很 關心 也 擔心 。 例如 ： 「 老師 發現 你 瘦 很多 ， 好像 食慾 也 不 好 ， 你 有沒有 覺得 哪裡 不 舒服 ？ 」 又 例如 ： 「 老師 很 想 幫助 你 ， 因為 我 感覺 你 最近 不 容易 專心 ， 功課 也 有些 退步 。 你 自己 有 什麼 想法 呢 ？ 」 或者 說 ： 「 老師 最近 發現 你 好像 很 在意 身材 ， 你 覺得 你 的 身體 有 什麼 變化 嗎 ？ 」 如果 學生 不 願意 談論 ， 也 要 讓 他 知道 ， 一旦 他 有 困難 ， 你 隨時 歡迎 他 來 討論 。 在 這 種 情形 下 ， 老師 可以 再 觀察 ， 然後 按 情況 再度 找 學生 討論 。 ] 請 家長 一同 會談 __UNDEF__ 如果 學生 仍舊 不 願 談論 ， 而 你 覺得 他 有 罹患 飲食 障礙 症 的 可能性 ， 可以 讓 學生 了解 ， 為 了 他 的 健康 ， 你 將 找 家長 一起 來 會談 。 如果 學生 願意 告訴 你 問題 ， 而 你 也 認為 他 有 罹患 飲食 障礙 症 的 可能性 ， 要 讓 學生 知道 ， 你 必須 與 他 及 家長 一同 會談 ， 以便 找出 最 好 的 方法 來 幫助 他 。 如果 學生 強烈 反對 告訴 父母 ， 若 他 的 身體 狀態 還 良好 時 ， 可以 一起 商量 在 什麼 條件 狀況 下 ， 你 有 一定 要 告知 家長 的 責任 ， 但 在 此 之前 ， 你 願意 在 能力 可 及 的 範圍 內 協助 他 。 不過 ， 一旦 某些 條件 狀況 出現 時 ， 你 必須 告知 家長 ， 舉例 來 說 ， 他 必須