有時 嬰兒 會 病 得 很 嚴重 而 完全 不 發燒 ， 尤其 是 兩三 週 大 的 嬰兒 。 708 過 了 嬰兒期 以後 的 感冒 及 發燒 。 有 些 兒童 他們 稍 大 後 的 感冒 情形 與 嬰兒 時 一樣 ， 症狀 輕微 既 無 發燒 也 沒有 併發症 。 但 大部分 六 個 月 大 以後 的 兒童 ， 感冒 及 喉嚨 發炎 的 情形 就 不 一樣 了 。 最 通常 的 情形 是 早上 起來 還 好好 的 ， 到 中午 時 孩子 顯得 有點 疲倦 而且 胃口 不大 好 ， 下午 午睡 起來 就 開始 吵鬧 ， 於是 父母 發現 他 有些 發燒 ， 到 了 醫生 那邊 發燒 可能 高 至 四十 度 。 但是 除了 兩頰 燒紅 ， 兩 眼 略 陷 外 其他 並 看 不 出 有 什麼 不 對 ， 醫生 可能 也 只 能 看到 他 喉嚨 略 紅 ， 其他 並 沒有 什麼 症狀 顯出 。 到 了 第二 天 可能 仍 有些 燒 ， 但 這時 就 開始 流 鼻涕 或 略 有 咳嗽 。 從 這 以後 就 可 看出 是 輕微 的 感冒 ， 大約 在 兩 天 至 兩 個 禮拜 的 時間 會 逐漸 痊癒 。 這 種 典型 的 感冒 例子 ， 有時 會 略 有 不同 。 有的 孩子 在 開始 發高燒 時 會 嘔吐 ， 尤其 是 如果 父母 在 他 沒有 胃口 時 強迫 他 吃 東西 。 有時 在 感冒 症狀 出現 之前 會 發 幾 天 燒 。 有時 在 發燒 時 不 流 鼻涕 ， 是 由於 熱度 使 鼻子 乾燥 。 有的 人 會 發 一 兩 天 燒 ， 但 完全 沒有 其他 症狀 出現 ， 醫生 稱 這 種 為 流行性 感冒 ， 它 沒有 局部 症狀 ( 如 流 鼻涕 或 瀉肚子 ) ， 只 有 一般 症狀 ( 如 發燒 或 感覺 不 舒服 ) 。 有時 感冒 時 孩子 會 發 一 天 燒 ， 然後 看起來 像 完全 好 了 ， 但 過 了 一 兩 天 當 你 帶 他 出去 接觸 冷 空氣 時 ， 他 會 突然 開始 鼻涕 或 咳嗽 。 我 之所以 提到 這些 ， 主要 的 是 要 你 知道 六 個 月 大 以後 的 孩子 ， 在 感冒 剛 開始 時常 會 發高燒 ， 因此 不必 太 緊張 。 不過 不管 是 什麼 情形 ， 只要 孩子 發燒 ， 都 應該 讓 醫生 知道 ， 因為 有時 可能 是 表示 較 嚴重 的 感染 。 當 孩子 到 五 、 六 歲 大 以後 ， 開始 感冒 時 可能 熱度 不會 太 高 。 孩子 感冒 了 一陣子 以後 才 發燒 ， 與 一 開始 感冒 時 發燒 所 代表 的 意義 不同 。 這 通常 是 表示 感冒 變 嚴重 了 ， 但 不必 緊張 ， 只 需要 讓 醫生 再 看 一下 ， 以 確定 耳朵 、 氣管 及 泌尿 系統 沒有 感染 。 如何 處理 患 感冒 的 孩子 709 看醫生 。 如果 孩子 只有 少許 流鼻 或 咳嗽 ， 則 沒有 必要 與 醫生 連絡 ， 但 若 有 耳朵 疼痛 或 感冒 幾 天 後 開始 發燒 ， 則 可能 表示 有 其他 感染 ， 因此 應 與 醫生 連絡 。 710 治療 。 大部分 醫生 及 家長 對 患 單純 感冒 的 孩子 ， 不會 採取 任何 治療 ， 也 不會 限制 他們 待在 室 內 。 如果 你 的 孩子 易 感冒 或 易 感染 耳炎 或 氣管炎 ， 你 就 應 比較 當心 了 。 以 我 自己 的 經驗 ， 受涼 會 使 感冒 惡化 ， 因此 在 冷天 當 孩子 感冒 時 ， 最好 限制 他們 在 室 內 活動 ， 同時 全 身 均 應 著 衣 ， 手 、 腳 均 應 有 衣服 包著 。 711 冬天 房間 若 過分 乾熱 ， 應 使 室 內 空氣 保持 一定 的 濕度 。 ( 通常 這 種 情形 發生 在 冬天 使用 暖氣 的 房子 。 ) 醫生 通常 建議 用 濕氣機 ， 這 可 增加 空氣 中 的 濕度 ， 並 使 鼻子 及 喉嚨 舒適 。 這 方法 對 乾咳 及 喉頭炎 特別 有效 。 在 不 用 暖氣 的 地區 及 季節 ， 就 不必 用 濕氣機 了 。 712 鼻腔 滴劑 。 感冒 時 ， 醫生 可能 會 開 兩 類 的 鼻腔 滴劑 ， 第一 類 是 含有 輕微 的 殺菌劑 ， 但 它 的 效用 有限 ， 因為 它 只 能 殺掉 表面 的 病菌 ， 第二 類 的 滴劑 可以 使 鼻腔膜 收縮 ， 因此 可 增加 鼻腔 空間 ， 使 呼吸 順暢 並且 鼻涕 容易 流出 ， 但 其 缺點 是 鼻膜 收縮 後 過 一陣子 又 會 腫脹 ， 反而 使 鼻子 更加 塞住 ， 而且 若 使用 滴劑 次數 過多 ， 會 刺激 鼻膜 感到 不 舒服 。 但 這 類 滴劑 在 三 種 情形 下 可 有效 使用 ： 第一 是 當 嬰兒 鼻子 塞住 ， 無法 吃 奶 及 順利 呼吸 時 可 使用 （ 也 可以 用 吸球 將 鼻涕 吸出 ) 。 第二 種 情形 是 當 感冒 後期 ， 鼻涕 過分 濃 黏 無法 自行 流出 時 。 第三 種 情形 是 在 中耳炎 ， 醫生 必須 疏通 耳咽管 時 。 鼻腔 滴劑 如 能 達到 鼻子 的 裡面 及 上面 的 通道 則 非常 有用 ， 因此 你 可 先 用 吸球 將 孩子 的 鼻涕 吸出 ， 然後 將 孩子 仰臥 使 頭部 後仰 再 將 滴劑 滴入 ， 保持 這 個 姿勢 約 半 分鍾 使 滴劑 能 流入 裡面 。 現在 也 有 內服藥 使 鼻膜 收縮 。 沒有 醫生 的 建議 ， 最好 不要 使用 鼻腔 滴劑 ， 使用 時 每 次 間隔 最少 四 小時 ， 而且 不 應 使用 超過 一 個 禮拜 。 鼻腔 滴劑 另 一 個 缺點 是 ， 幼小 的 孩子 們 都 不肯 乖乖 的 讓 你 滴入 ， 因此 也 沒有 必要 強行 這麼 做 。 市面 上 有 一些 現成 的 芳香 薄荷油 ， 可以 塗抹 在 胸口 或 鼻端 ， 以 刺激 皮膚 減輕 咳嗽 或 鼻塞 ， 這 種 藥劑 並 未 証明 有 任何 治療 的 效用 ， 但 如 你 覺得 有 幫助 ， 不妨 使用 看看 ， 沒 什麼 害處 。 713 咳嗽藥 。 沒有 任 可 咳嗽 藥 可 殺滅 病菌 治癒 感冒 ， 它 只 能 幫助 鬆弛 氣管 使 痰液 鬆動 易於 咳出 ， 或 使 咳嗽 次數 減少 。 一 個 人 若 有 氣管炎 或 支氣管炎 ， 應 偶而 咳嗽 使 痰 能 咳出 。 玩耍 的 時間 301 做 孩子 的 好 同伴 。 與 孩子 在一起 時 不論 是 餵食 、 洗澡 、 穿 衣 、 換 尿布 、 玩耍 或 摟抱 時 態度 要 友善 ， 這 種 親切 的 愛 ， 會 助長 孩子 心理 的 健康 。 一般 初 為 父母 的 人 都 過於 緊張 ， 而 忽略 了 輕鬆 和藹 的 態度 。 當然 這 並 不 是 說 當 你 與 孩子 在一起 的 時候 ， 要 不斷 的 逗弄 他 ， 這樣 反而 會 使 他 緊張 或 寵壞 了 他 ， 只要 和顏悅色 ， 他 都 可以 感覺 得 到 的 。 302 做 孩子 的 好 同伴 ， 但 不要 寵壞 他們 。 孩子 玩耍 時 ， 能 有 父母 或 兄姊 陪伴 當然 是 最 好 ， 但 並 不 是 說 必須 寸步不離 ， 或 經常 抱 著 或 逗弄 他們 ， 也 要 讓 他們 學會 自己 玩 ， 否則 孩子 會 被 寵壞 ， 要 父母 全部 的 注意力 。 （ 參噙 臚 T 四二 及 三四三 節 ） 303 嬰兒 可 看 或 玩 的 東西 。 嬰兒 漸 長 睡眠 漸 少 ， 尤其 是 下午 時 ， 他們 會 感到 無聊 ， 需要 做 些 事情 或 有 人 陪伴 。 二 至 四 個 月 大 的 嬰兒 ， 對 顏色 鮮艷 或 會 動 的 東西 感到 興趣 。 在 戶外 他們 會 看 葉子 或 移動 的 蔭影 ； 在 室 內 他們 會 玩 自己 的 手 ， 或 看 牆 上 的 畫 。 你 可以 掛 一些 塑膠 做 的 ， 顏色 鮮明 的 小 物件 或 自己 裁製 的 畫片 在 嬰兒 的 床 邊 ， 讓 嬰兒 的 手 可 觸及 ， 若 不 適宜 嬰兒 放進 嘴 裡 的 物件 ， 可 由 天花板 上 掛下 。 也 可 掛 些 日常 用具 如 紙杯 、 湯匙 等 。 到 嬰兒 半 歲 左右 ， 他們 會 把 所有 抓 在 手 中 的 東西 放進 嘴 裡 ， 你 可 給 他 一些 安全 的 玩物 如 小 塑膠圈 、 布製 的 小 動物 或 娃娃 、 日常 塑膠 用具 等 。 但 有 含 鉛 油漆 塗 過 的 物件 ， 或 會 破裂成 小 片 或 尖銳 的 物件 ， 以及 會 使 嬰兒 嗆住 的 小 圓 球狀物 不 應 給 嬰兒 玩 。 娃娃 或 玩具 上 的 小 鈴鐺 要 取下 。 每 天 下午 ， 當 嬰兒 無聊 時 ， 可 將 他 放 在 遊戲 圍欄 中 玩耍 。 如果 你 決定 要 用 遊戲 圍欄 ， 必須 在 嬰兒 三四 個 月 大 時 就 開始 使 他 習慣 ， 否則 再 大 一點 他 就 不肯 在 裡面 了 。 等 嬰兒 會 坐 或 爬 時 ， 可 給 一些 廚房 的 鍋匙 等 物 讓 他 玩 。 當 他 坐厭 了 遊戲 圍欄 ， 可 讓 他 坐坐 小 椅子 或 自由 爬行 。 304 使用 遊戲 圍欄 。 在 第九三 節 我 曾 提到 ， 對 採用