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不 夠 量 而 吵鬧 時 , 父母 就 應該 增加 嬰兒奶 的 量 ; 如果 是 直接 吃 母奶 , 則 需要 增加 餵奶 次數 , 以 刺激 母奶 分泌 更多 乳汁 。 136 .
嬰兒 體重 應 增加 多少 ? 每 個 嬰兒 體重 增加 的 速度 不同 , 但是 大部分 嬰兒 知 他們 需要 吃 多少 , 給 他們 太多 他們 會 拒絕 吃 , 太少 他們 會 提早 醒來 或 哭鬧 。 如果 嬰兒 經常 顯得 飢餓 , 這 就 表示 他們 希望 體重 能 增加 得 更 快 。 偶而 嬰兒 體重 增加 緩慢 是 由於 生病 , 因此 體重 增加 緩慢 的 嬰兒 特別 需要 定時 去 醫生 那裡 檢查 , 以 確證 他 是 健康 的 。 偶而 也 有 嬰兒 體重 增加 緩慢 但 並 不 表現 得 飢餓 , 可是 你 多 餵 他 , 他 也 很 願意 多 吃 而 使 體重 增加 速度 加快 , 這 也就是說 , 並 不見得 每 個 嬰兒 都 會 因為 吃 不 飽 而 哭鬧 。 理論 上 一般 的 嬰兒 , 在 出生 三 至 五 個 月 後 , 體重 會 是 出生 時 的 一 倍 。 但 實際 上 , 出生 時 較 小 的 嬰兒 體重 增加 得 快 ; 出生 時 較 大 的 嬰兒 , 體重 反而 增加 慢 。 一般 嬰兒 在 三 個 月 , 體重 平均 每 月 增加 兩 磅 ( 約 九百 公克 ) , 也 就是 一 星期 增加 二百 至 二百五十 公克 ( 當然 也 有 加 得 較 快 或 較 慢 的 ) , 然後 體重 增加 速度 就 慢下來 了 , 到 六 個 月 大 時 平均 每 月 增加 一 磅 ( 約 四百五十 公克 ) , 九 到 十二月 大 時 平均 每 月 增加 2/3 磅 ( 約 三百 公克 ) , 由 一 歲 到 兩 歲 之間 平均 每 月 增加 半 磅 ( 約 二百廿五 公克 。 ) 你 可以 看出 嬰兒 年紀 愈 大 長 得 愈 慢 , 而且 也 愈 不 規則 。 比如 在 長牙 時 嬰兒 可能 因為 沒有 胃口 , 而 體重 都 不 增加 , 一旦 不 舒服 的 原因 消失 , 胃口 增加 後 很 快 的 又 會 增加 體重 。 嬰兒 每 個 禮拜 的 體重 變遷 , 並 不一定 能 代表 什麼 , 這 還要 看 是否 在 量 體重 前 他 才 排 過 大小便 , 或 才 吃 過 奶 。 如果 某 個 禮拜 你 發現 寶寶 體重 的 增加 不如 平常 多 , 不要 馬上 覺得 他 是 吃 得 不 夠 或是 生病 了 , 只要 他 表現 正常 而 快活 , 也許 下 個 禮拜 又 會 多加 一點 體重 。 吃 母乳 的 嬰兒 , 只要 他們 每 六 至 八 小時 尿布 濕 一 次 , 吃 得 好 , 睡 得 好 , 醒 時 表現 得 很 快活 , 而且 體重 繼續 增加 , 這 就 表示 他們 有 足夠 的 母奶 吃 。 在 出 痲疹 發燒 期間 , 孩子 胃口 可能 全 失 , 應 盡量 給以 流質 。 每 天 至少 嗽 口 三 次 。 以前 認為 必須 把 房間 弄得 很 黑 以 保護 眼睛 , 但 現在 知道 光線 對 眼睛 並 不會 造成 傷害 , 但 會 使 孩子 眼睛 不 舒服 , 因此 最好 還是 把 房間 弄 暗 一點 。 房間 必須 保持 溫暖 。 孩子 在 燒 退盡 的 兩 天 後 可以 下床 , 在 出疹 後 一 個 禮拜 , 如 所有 咳嗽 及 感冒 症狀 都 已 消失 , 可 到 戶外 與 其他 孩子 玩耍 。 在 感染 痲疹 後 九 天 至 十六 天 症狀 會 出現 , 在 有 感冒 症狀 開始 時 就 會 傳染 。 由於 感冒菌 會 帶來 痲疹 的 併發症 , 因此 出疹 的 孩子 不 應 接近 任何 有 感冒 或 喉嚨 痛 的 人 。 通常 人 一生 只 會 出 一 次 痲疹 。 痲疹 可 由 疫苗 預防 , 預防 注射 約 在 孩子 十五 個 月 大 時 進行 。 孩子 若 在 預防 注射 前 感染到 痲疹 , 若 及時 給予 血球素 , 仍 可 防止 出疹 或 使 症狀 減輕 。 最好 在 孩子 三 、 四 歲 以前 能 避免 出疹 , 因為 那 是 最 易 引起 併發症 的 年齡 。 身體 不 舒服 或 疲倦 的 孩子 , 也 應 避免 感染 痲疹 。 血球素 預防 痲疹 的 效力 只 有 兩 星期 。 746 德國 痲疹 。 德國 痲疹 的 疹子 與 真正 痲疹 的 疹子 很 像 , 但 這 兩 種 病 是 完全 不同 的 。 德國 痲疹 沒有 流 鼻涕 或 咳嗽 等 感冒 的 症狀 。 有時 可能 略 有 喉嚨 痛 。 燒 並 不 高 , 通常 都 在 39 * C ( 102* F ) 以下 。 患者 根本 不 覺得 在 生病 。 它 的 疹子 是 平滑 粉紅色 的 斑點 , 通常 在 第一 天 會 出滿 全 身 , 到 第二 天 開始 , 斑點 漸漸 消褪 而 擴大 連結 在一起 , 因此 看起來 全 身 發紅 , 而 不 是 呈 斑點狀 。 德國 痲疹 最 大 的 特性 是 腦 後 、 耳 後 及 頸 後側 的 淋巴腺 會 腫大 , 有時 在 疹子 出現 前 淋巴腺 就 會 腫 , 一直 會 持續 到 病 完全 好 時 。 有時 德國 痲疹 的 疹子 很 輕微 , 甚至 看 不 出來 。 德國 痲疹 在 感染 後 十二 至 二十一 天 開始 , 孩子 不必 限制 在 床 上 , 但 仍 應 請 醫生 診斷 , 因為 德國 痲疹 很 容易 與 真正 痲疹 、 猩紅熱 及 一些 其他 的 濾過性 病 混淆 。 婦女 在 懷孕 的 前 三 個 月 若 感染 德國 痲疹 , 有 可能 造成 胎兒 畸型 。 如果 懷孕 的 婦女 在 這 段 期間 接觸到 德國 痲疹 , 應 立即 告知 醫生 。 驗血 可以 查出 孕婦 是否 已 有 過 德國 痲疹 而 免疫 。 如果 她 沒有 免疫 , 而 又 確定 接觸到 德國 痲疹 , 則 可 注射 血球素 , 但 並 不一定 有用 。 如 不 注射 血球素 , 四 星期 後 可 再 做 驗血 , 可 確知 是否 被 感染 , 如 沒有 被 感染 則 不必 擔心 , 如 已 被 感染 則 應 與 醫生 討論 墮胎 的 可能性 。 所有 孩子 , 尤其 是 女孩 應 在 十五 個 月 大 時 , 接受 德國 痲疹 疫苗 注射 。 青春期 的 少女 如 發現 沒有 接種 過 疫苗 , 或 沒有 免疫 , 則 亦 應 接受 注射 。 但 在 懷疑 有 懷孕 可能 的 頭 兩 個 月 , 不 應 接受 疫苗 注射 , 因 活 的 疫苗 可能 會 傷害 胎兒 。 成人 對 疫苗 注射 的 反應 較 厲害 , 包括 風濕症 。 德國 痲疹 疫苗 對 預防 這 種 疾病 及 對 胎兒 所 造成 的 可能 傷害 , 還 沒有 完全 証實 。 747 玫瑰疹 。 這 是 一 種 比較 不 知名 , 但 會 傳染 的 疾病 。 通常 在 一 至 三 歲 間 發生 , 很少 會 在 三 歲 之後 才 出 玫瑰疹 。 通常 孩子 會 有 三 、 四 天 的 高燒 , 沒有 感冒 的 症狀 , 看起來 也 不 太 像 生病 。 ( 偶而 會 因 高燒 而 在 第一 天 會 抽痙 。 ) 然後 突然 體溫 會 回復 正常 , 類似 痲疹 的 平滑 淺紅 的 疹子 會 出現 在 全 身 。 這時 孩子 不 像 生病 , 只 會 較為 煩燥 。 疹子 在 一 兩 天 後 消失 , 也 不必 擔心 會 有 其他 的 併發症 。 748 其他 會 出 疹子 的 疾病 。 近年 來 發現 有 一些 濾過性 病毒 所 造成 的 呼吸 器官 的 疾病 , 也 常 有 類似 痲疹 的 疹子 出現 。 水痘 、 百日咳 、 痄腮 749 水痘 。 水痘 的 第一 個 徵兆 是 身體 、 臉 上 或 頭皮 上 有 小 * 出現 , 這 種 小 很 像 普通 的 面皰 , 但 有些 上面 有 黃色 的 小 水泡 。 小 * 四周 的 皮膚 略 紅 , 水泡 會 在 數 小時 之內 破裂 後 結痂 。 當 醫生 診斷 時 , 會 找 一 兩 個 新 的 仍 有 水泡 的 小 * , 以 確定 是 水痘 。 新 的 水痘 在 三四 天 內 陸續 出現 。 年紀 較 大 的 孩子 或 成人 在 出 水痘 的 前 一 天 , 可能 會 感到 頭痛 不 舒服 , 但 較 小 的 孩子 就 不會 有 這些 徵兆 。 開始 時 燒 不 高 , 但 第二 天 或 第三 天 會 稍 高 。 有的 孩子 可能 燒 不會 超過 38 * C ( 101 * F ) 也 不會 有 什麼 生病 的 樣子 , 但 有的 孩子 可能 會 有 高燒 , 而且 很 不 舒服 。 水痘 會 癢 。 當 孩子 身 上 有 任何 疹子 出現 , 尤其 是 有 發燒 時 , 你 應 讓 醫生 診治 。 ( 水痘 可能 會 與 天花 或 一些 其他 的 疾病 混淆 ) 每 天 在 微 溫 的 小蘇打 水 中 浸 兩三 次 , 每 次 十 分鐘 , 可以 止癢 。 ( 大 澡盆 加 兩 杯 小 蘇打粉 在 溫水 中 , 小 澡盆 加 一 杯 小 蘇打粉 在 溫水 中 。 ) 不要 將 水痘 的 痂 抓破 , 否則 容易 造成 感染 。 每 天
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