渴 欲 飲水 ， 無 表證 者 ， 白虎 加 人參 湯 主 之 。 」 第四 次 在 〈 陽明病篇 〉 第165 條 ， 原 條文 ： 「 傷寒 無 大熱 ， 口 燥 渴 ， 心煩 ， 背 微 惡 寒 ， 白虎 加 人參 湯 主 之 。 」 白虎 加參湯 與 附子湯 可以 做 明顯 對比 。 附子湯 是 大 熱藥 ， 白虎湯 的 石膏 是 大寒藥 ， 何以 可 用來 做 辨證 之 對比 ？ 因為 少陰 病 不 口渴 ， 少陰 病 口 中和 ； 陽明病 口 中 不和 ， 也 就 是 口 燥 渴 的 意思 。 背 惡寒 則 不一定 是 附子湯症 的 陽虛 惡 寒 ， 而是 陽明經 的 內熱 ， 使 人體 背部 毛細孔 打開 ， 所以 會 惡寒 惡風 。 用 白虎湯 走 陽明 大清 其 熱 ， 加 人參 用於 照顧 毛細孔 ， 因 高熱 打開 後 而 惡 寒 也 。 第五 次 出現 在 〈 三陽 合病 並 病 篇 〉 第350 條 ， 原 條文 ： 「 三陽 合病 ， 腹 滿 身 重 ， 難以 轉 側 ， 口 不仁 ， 面 垢 ， 譫語 ， 遺 尿 ， 發汗 則 譫語 ， 下 之 則 額 上 生 汗 ， 手足 逆 冷 ， 若 自 汗 出 者 ， 白虎湯 主 之 。 …… 傷寒 脈 滑 而 厥 者 ， 裡 有 熱 ， 白虎湯 主 之 。 」 此 「 厥 」 是 指 厥 冷 的 厥 。 在 《 傷寒論 》 談到 手腳 冰冷 的 可 歸納為 四 種 厥 。 其一 是 「 熱厥 」 ， 沒 便秘 用 白虎湯 ， 有 便秘 用 承氣湯 ， 介於 二 者 之間 用 四逆散 。 因為 發高燒 ， 臨床 上 會 出現 手腳 冰冷 ， 體溫 越 高 ， 手足 越 冰冷 。 另 有 「 寒厥 」 ， 即 本身 正氣 越 虛 ， 抵抗力 越 弱 ， 天氣 越 冷 ， 或 緯度 高 造成 手腳 冰冷 ， 要 用 當歸 四逆湯 或 四逆湯 。 另 因 寄生蟲 將 體 內 營養 物質 吸收光 了 ， 引起 營養 不良 、 手腳 冰冷 ， 稱 「 蚘厥 」 ， 可 用 烏梅丸 。 另 有 「 痰厥 」 ， 所謂 「 痰 迷 心竅 」 是 指 痰飲 阻塞 使 人 意識 昏迷 ， 影響 神經 傳導 出現 手腳 冰冷 ， 我們 看到 氣切 的 病患 ， 喉嚨 被 切開 ， 用 氧氣罩 幫助 供應 所 需 氧氣 幫助 呼吸 ， 這 種 痰飲 阻塞 ， 造成 傳導 神經 障礙 而 出現 的 手腳 冰冷 ， 仲景 先生 就 用 瓜蒂散 催吐 ， 把 積留 在 胸膈 上 的 痰飲 催吐 出來 而 達到 治療 目的 。 主治 病症 1. 四肢 冰冷 __UNDEF__ 很多 民眾 看到 媒體 廣告 某 種 藥 可以 治療 手腳 冰冷 就 爭相 購買 服用 ， 其 藥物 組成 我們 不得而知 。 但 從 概說 部分 大家 可 了解 ， 光 是 四肢 冰冷 就 有 這麼多 的 病因 。 所以 多 年 來 ， 我 是 以 《 傷寒論 》 辨證 論法 為 基礎 ， 才 能 掌握 病因 ， 並 符合 「 治病 必 求 其 本 也 」 的 原則 。 本方 能 緩解 熱象 ， 待 熱象 解除 後 ， 手腳 就 不 冰冷 。 有 位 張 小姐 發燒 三 年 多 ， 還 有 一 位 迮 小姐 發燒 十九 個 月 ， 服 白虎湯 、 白虎 加參湯 加 味 很 快 就 退燒 了 。 2 .
 
下積熱 __UNDEF__ 在 《 金匱要略 ‧ 瘧病篇 》 有 「 牝 瘧 」 ， 就 是 下積熱 。 出現 的 症狀 就 是 「 但 熱 無 寒 」 ， 只有 發燒 沒有 惡寒 現象 。 早期 的 夏季熱 ， 現代 醫學 一籌莫展 ， 通常 會 告知 患者 家屬 裝 冷氣機 ， 待在 家 裡 吹 冷氣 不要 亂跑 ； 但 以前 很多 家庭 環境 不 好 ， 沒 能力 裝 冷氣機 ， 而且 這 也 非 治病 之 法 。 我們 以 白虎湯 或 白虎 加 參湯 再 加 退熱藥 ， 但 熱 無寒 症狀 就 緩解 了 。 3. 尿酸 痛風 引發 肢 關節 紅腫 __UNDEF__ 包含 類風濕性 關節炎 ， 急性 發作期 ， 予 本方 服 後 ， 獲 相當 改善 。 有 位 七十八 年次 的 劉 小妹 ， 未 上 小學 就 罹患 此 疾 ， 手腳 關節 紅腫 熱 痛 ， 不能 觸摸 。 西醫 用 類固醇 或 秋水仙素 ， 症狀 只 能 緩解 未 能 根治 ， 服 此 方 後 多 年 未 再 復發 。 4 .
 
糖尿病 __UNDEF__ 現代 醫學 認為 糖尿病 是 胰島素 分泌 失調 ， 但 有時 未必 如此 。 一般 都 只 將 血糖 偏 高 歸為 糖尿病 ， 但 也 有 血糖 偏低 現象 的 。 血糖 偏低 時 會 出現 兩 個 現象 ： 肚子 餓 時 直 冒 冷汗 ， 及 為 供應 能量 一直 發抖 ， 西醫 會 囑 患者 口 含 巧克力 或 方糖 等 甜食 升高 血液 的 糖分 。 臨床 大部分 患者 都 是 飯 前 低 、 飯 後 高 ， 但 我 看過 好幾 例 飯 前 高 、 飯 後 低 的 患者 ， 比如 飯 前 一八○ ， 飯 後 反而 只 有 一二○ ， 為 此 我 請教 幾 位 西醫 ， 他們 也 無法 明確 答覆 。 而 白虎湯 、 白虎 加 人參湯 原條文 ， 可 __UNDEF__ __UNDEF__ 治 「 煩渴 」 ， 就是 口乾舌燥 ， 某些 糖尿病 患者 出現 此 症狀 ， 用 本 方 治療 效果 很 好 。 幾 年 前 我 曾 應 中國 醫藥 研究所 邀請 演講 ， 談 仲景方 之 白虎湯 、 白虎 加參湯 對 糖尿病 的 治療 效果 ， 當時 有 一 黃姓 女 研究員 對 我 講 的 主題 很 有 興趣 。 因為 她們 也 做 過 深入 研究 ， 發現 本 方 的 知母 、 石膏 、 粳米 、 甘草 ， 每 一 單味 都 沒 降 血糖 作用 ， 但 經 組合 在一起 同時 加上 人參 ， 卻 發揮 了 降 血糖 作用 。 她們 就 講 了 一 句 令 人 深思 的 話 ： 「 好 神奇 哦 ！ 為什麼 仲景 先生 懂得 將 這 四 味 藥 組合 在一起 使用 ？ 」 我 只好 回答 ： 「 只有 請 仲景 先生 從 地 下 起來 回答 囉 ！ 」 3. 腹痛 引發 白血球 升高 __UNDEF__ 某 年 七月 廿日 ， 同道 學士 後 中醫 的 蘇 醫師 令弟 ， 是 位 資深 資訊 工程師 ， 原訂 要 赴 香港 商務 差旅 ， 行 前 卻 發高燒 ， 肚子 絞痛 ， 被 弟媳 送 某 大 醫院 急診 ， 血液 檢查 白血球 升到 十二萬 ， 醫院 研判 是 急性 闌尾炎 ， 要求 緊急 外科 手術 。 蘇 醫師 與 其 弟媳 研究 後 ， 建議 稍 安 勿 躁 ， 送來 我 診所 時 ， 我 交待 跟診 醫師 立即 交替 按壓 內關 、 足 三里穴 。 並 投 以 四逆散 、 川楝子 、 烏藥 、 香附 、 元胡 ， 服下 四 天 後 症狀 緩解 。 七月 廿五日 照 原 行程 赴 港 洽商 。 當時 若是 住院 開刀 ， 第一 ， 手術 是否 成功 ？ 第二 ， 術後 是否 併發 其他 病變 ？ 第三 ， 住院 需要 多少 時間 ？ 皆 為 未定數 。 有 此 親身 經歷 ， 蘇 醫師 在 台北市 醫師 公會 舉辦 「 資深 中醫 臨床 經驗談 」 中 ， 建議 中醫 設 急診 門診 。 因 當時 無 人 作答 ， 我 就 提出 個人 看法 ， 認為 門診 急診 要 有 下列 條件 ， 一 是 醫師 本身 要 有 深厚 素養 ， 二 是 病患 及 家屬 對 中醫 急診 有無 信心 ， 敢 不 敢 把 貴 如 千金 的 生命 交給 中醫 ？ 故 存在 諸多 問題 ， 仍 待 解決 。 有 位 林益川 生生 與 某 財團 紀念 醫院 負責人 私交 甚 篤 ， 曾 建議 他 在 醫院 設立 中醫部 ， 遭 否決 ； 又 建議 在 醫院 對面 成立 中醫院 ， 藉 其 西醫 之 醫療 設備 及 儀器 檢查 ， 中 、 西 結合 治病 ， 亦 遭 否決 。 令 我 百思不解 的 是 ， 救 人 管道 方法 越 多 越 好 ， 為何 要 分 中西 ， 甚而 排斥 中醫 ？ 4 .
 
膽囊炎 、 膽結石 __UNDEF__ 本方 加 川楝子 、 烏藥 、 金銀花 、 連翹 、 丹參 、 香附 ， 可 消炎 止痛 。 結石 加 雞內金 、 金錢草 、 川楝子 、 烏藥 、 元胡 。 尤其 有些 反覆 發作 患者 ， 經 處理 後 效果 很 好 。 5. 帶狀疹 後遺症 __UNDEF__ 帶狀疹 民間 稱 飛蛇 或 稱 蛇 纏腰 ， 用 抗生素 結痂 後 ， 因為 破壞 神經 會 留下 後遺症 。 臨床 上 我 看過 帶狀疹 結痂 後 出現 疼痛 廿多 年 ， 在 脊髓 二 側 即 有 太陽 膀胱經 循行處 疼痛 不已 ； 另 有 脅肋部 痛 五 年 ， 有 眼眶 痛 八 年 。 中壢 一 位 老 榮民 ， 斷 腿 靠 拐杖 支撐 來 診 ， 說 ： 「 我 帶狀疹 後 ， 結痂 的 痛 ， 非 言語 能 形容 ， 若 不 是 有 唸 高中 的 兩 個 小孩 要 養 ， 早 從 三樓 跳下 了斷 一生 ！ 」 另 一 位 女士 病發 眼眶 四周 ， 結痂 後 抽痛 。 這些 患者 我 都 用 四逆散 加 川楝子 、 元胡 。 在 太陽 膀胱經 的 合葛根湯 ， 加 鉤藤鉤 、 延胡索 ， 每 個 病例 療效 都 很 理想 。 治療 帶狀疹 ， 我 主張 用 雄黃 調酒 擦拭 罹患 部位 。 談到 這裡 ， 也 讓 我 想到 一 個 啼笑皆非 的 病例 ， 即 某 大