嘶 嘶嘶 。 這 個 症狀 困擾 了 她 二十二 年 ， 西醫 做 過 所有 的 檢查 查 不 出來 ， 我 用 旋覆代 赭石湯 ， 是 一 味 礦石 的 藥材 。 吃 了 三 個 星期 ， 症狀 大概 好 了 六 、 七成 以上 ， 她 已經 能夠 控制 ， 就 沒有 積極 地 來 看 。 常 用 平胃散 一般 脹氣 ， 最 簡單 的 就 是 用 平胃散 ︵ 見 下 頁 ︶ ， 平胃散 裡面 有 兩 味 藥 有 消 脹 化氣 的 作用 ， 一 個 是 厚朴 ， 另外 就 是 陳皮 ， 兩 味 藥 都 可 消 脹 行氣 。 人 為什麼 脹 ？ 就是 氣 堵 在 那 個 地方 ， 當然 像 木香 、 砂仁 、 肉豆蔻 這些 藥 ， 都 有 消 脹 化氣 的 作用 ， 一般 薑科 植物 或 蘘荷科 植物 ， 都 有 香 的 味道 ， 會 刺激 腸管 蠕動 。 有 天 有 個 老太太 ， 年紀 很 大 ， 肚子 脹 得 厲害 ， 送到 醫院 裡 ， 醫院 的 結論 評估 診斷 就 是 要 開刀 。 八十多 歲 的 老太太 ， 開刀 很 損 元氣 傷 身體 ； 但 因為 脹 得 太 難受 了 ， 她 正在 考慮 是否 接受 。 正好 隔 床 病患 告訴 他 ， 說 以前 也 有 過 這樣 的 經驗 ， 人家 就 介紹 她 到 中藥鋪 買 砂仁 ， 它 是 屬於 蘘荷科 植物 ， 味道 很 刺激 強烈 ， 用 石臼 搗 一 搗 ， 以 一百 度 開水 沖泡 ， 就 這樣 用 砂仁 沖泡 當 茶 喝 。 喝 著 喝 著 ， 居然 脹氣 就 全部 消掉 了 ， 只 花 了 五 元 。 如果 開刀 的話 ， 第一 工程 浩大 ， 第二 危險性 很 大 ， 第三 要 花 很多 手術費 。 所以 我 說 老祖宗 的 智慧 不 是 蓋 的 ， 如果 依 這樣 評估 ， 有 多少 不 必要 開 的 刀 ？ 開刀 好 也 就 罷了 ， 問題 是 常常 就 開出 很多 麻煩 來 ， 第一 是 感染 的 問題 ， 第二 是 併發症 的 問題 ， 很多 在 手術檯 上 就 掛掉 了 ， 沒有 這 種 必要 。 民國 四○年代 時 偏遠 地區 的 鄉下 ， 幾乎 家家戶戶 都 有 製藥廠 寄放 的 藥包 ， 藥包 裡面 有 一些 常 用 的 藥 ， 常 頭痛 就 給 一些 頭痛藥 ， 常 肚子 痛 就 給 一些 治 肚子 痛 的 藥 ， 會 消化 不良 就 給 一些 腸胃藥 ， 牙疼 則 因為 牙科 不 普及 ， 就 給 濟眾 水 喝 ， 因為 裡面 含有 精油 ， 涼涼 甜甜 的 ， 喝 了 以後 暫時 就 止痛 了 。 腸胃 不 好 有 平胃散 可 治 ， 味道 也 是 涼涼 的 ， 因為 它 裡面 有 冰片 、 薄荷 之類 的 東西 。 用 五味 異功散 、 香砂 六君子湯 等 處方 來 消 脹 外 ， 如果 還 要 止痛 ， 木香 就 是 很 好 的 止痛藥 。 木香 是 菊科 植物 ， 延胡索 也 是 很 好 的 止痛藥 ， 與 鴉片 同樣 是 罌粟科 。 鴉片 是 所有 止痛藥 都 沒用 時 ， 才 會 用到 的 藥 ， 也 就 是 麻醉 藥品 。 很多 人 一 脹氣 還 會 痛 ， 就 必須 兼顧 痛感 。 民國 八十九年 七月 ， 有 一 位 蘇 先生 肚子 絞痛 發高燒 ， 太太 把 他 送到 醫院 。 醫院 一 抽 血 檢查 ， 發現 白血球數 達 十二萬 ， 就 要 緊急 開刀 ， 他 七月 二十日 來 我 台北 診所 看診 ， 七月 二十二日 到 中和 看診 ， 七月 二十五日 就 痊癒 ， 去 香港 出差 了 。 有 一 個 姓 鄭 的 小 男生 ， 肚子 絞痛 發燒 ， 家人 送到 西醫 那 去 治療 ， 結果 就 掛掉 了 。 同時 有 另外 一 位 病患 ， 到 我 來 這邊 就診 ， 我 交代 先 按 兩 個 穴道 ， 一 是 內關 ， 一 是 足 三里 ， 足 三里 是 足 陽明經 的 穴道 ， 在 腳 的 外緣 下方 、 膝蓋 的 下方 ， 按 足三里 、 內關 ， 痛感 就 緩減 ； 我 再 開 四 逆散 加減 ， 他 吃 了 以後 居然 就 好 了 。 同時 發病 ， 在 醫院 裡 的 結果 是 掛掉 ， 西醫 沒有 藥 ， 因為 那 叫 猛爆型 肝炎 。 月事 期間 的 脹痛 脹痛 有時 與 飲食 有關 ， 有時 和 月經 週期 有關 。 月經 週期 來 的 時候 ， 肚臍 下面 的 下腹腔 ， 會 因為 週期 的 進行 ， 導致 周邊 器官 受 影響 ， 所以 有的 人 會 絞痛 、 拉肚子 ， 有的 人 會 便秘 。 會 便秘 的 人 ， 肚子 就 會 脹 會 痛 ， 脹 得 非常 嚴重 。 當然 ， 脹痛 診療 時 如果 是 女性 ， 一方面 要 考量 與 飲食 有關 ， 另一方面 要 考量 月經 週期 ， 很多 人 會 出現 這 種 現象 。 這 也 由於 許多 女性 在 平常 飲食 上 不 太 注意 ， 喜歡 吃 冰冷 的 東西 ， 熱 脹 冷 縮 造成 下腹腔 繃 得 緊緊 的 ， 所以 必須 用 調經 的 方法 。 只要 生理 週期 順暢 正常 ， 肚子 脹痛 的 情況 自然 會 改善 。 手術 後 脹痛 外科 手術 也 會 導致 肚子 脹氣 ， 脹 得 厲害 ， 包括 剖腹產 。 在 婦產科 ， 每 天 護士 或 醫師 巡 房 時 ， 第一 個 會 問 的 問題 ， 就 是 「 你 放屁 了 沒 ？ 」 因為 用到 麻醉藥 ， 把 人 整 個 機能 都 麻醉 了 ， 所以 醫師 在 巡 房 時 會 問 放屁 了 沒 ， 如果 有 放屁 ， 就 表示 腸子 已經 在 蠕動 ， 如果 沒 放屁 ， 表示 你 腸子 麻醉 的 作用 還 在 。 雖然 西醫 有 講究 放 不 放 屁 的 問題 ， 西醫 給 的 藥 ， 事實 上 就 是 在 幫助 消除 脹氣 ， 促進 腸胃 蠕動 ， 也 包括 一點 制 酸 作用 。 在 中醫 ， 神麴︵ 見 131 頁 ︶ 一 味 藥 就 有效 ， 最 主要 是 幫助 胃液 分泌 ， 就 可 幫助 消化 酵素 的 分解 。 神麴 本身 就 是 酵素 ， 由 六 味 藥 組合 起來 發酵 的 ， 如果 把 它 弄成 茶包 ， 放 在 杯子 裡 沖 ， 就 可以 這樣 喝 了 ， 喝 著 喝 著 ， 腹脹 的 現象 就 消失 了 。 成年人 也好 ， 小朋友 也好 ， 每 個 人 打 一 打 腹部 ， 會 像 打鼓 一樣 ， 就 表示 脹氣 了 嘛 ， 脹氣 當然 沒有 食慾 ， 因為 肚子 脹 ， 沒有 空間 嘛 ， 而且 大便 解 不 出來 ， 所 產生 的 毒素 和 廢氣 會 干擾 生理 ， 抵抗力 變 差 ， 就 容易 生病 ， 成為 一 種 循環 作用 。 食物 中毒 如果 到 了 食物 中毒 的 地步 ， 就 要 用 和解 之 劑 。 和解劑 最 典型 的 代表方 ， 就 是 小 柴胡湯 ︵ 見 46 頁 ︶ ， 這 也 包括 妊娠 嘔吐 ， 有的 人 會 從 懷孕 開始 一直 吐 到 生完 寶寶 為止 ， 我們 看 過 很多 孕婦 ， 在 醫院 打點滴 都 沒法 止吐 ， 胎兒 成長 都 會 受到 影響 。 中醫 就 用 生薑 半 夏藥 的 處方 ， 一 吃 嘔吐 就 停止 了 。 我 碰 過 最 嚴重 的 病例 ， 有 需要 請 一 年 的 長假 待產 ， 因為 嘔吐 得 厲害 ， 在 醫院 住 了 一 個 多 月 的 ， 打 了 點滴 都 不會 止嘔 。 我 給 她 用 小 柴胡湯 ， 用 香砂 六君子湯 ， 裡邊 都 有 半夏 、 生薑 的 成分 在 ， 可以 止嘔 。 另外 ， 最 簡單 的 處方 就 是 叫 小半夏湯 ， 小半夏湯 只 有 兩 味 藥 ： 生薑 和 半夏 ； 還 有 一 個 方 是 小半夏 加 茯苓湯 ， 然後 是 二陳湯 ︵ 見 63 頁 ︶ ， 再來 就 是 用 香砂 六君子湯 ， 這 裡邊 都 有 半夏 ， 二陳湯 、 溫膽湯 也 都 有 半夏 ， 可以 達到 止嘔 效果 。 半夏 是 有 毒性 的 藥物 ， 屬於 天南星科 植物 ， 作用 機轉 可能 在於 大腦 延髓 ， 延髓 有 一 個 嘔吐 中樞 ， 受到 某些 因素 影響 時 ， 懷孕 、 吃錯 東西 都 會 反射到 延髓 的 嘔吐 中樞 ， 就 吐 了 。 半夏 作用 在 延髓 ， 抑制 神經 反射 ， 所以 吃 了 以後 就 不會 嘔吐 。 喝 酒 也 會 引起 嘔吐 ， 因為 酒精 也 在 麻醉 延髓 嘔吐 中樞 ， 不過 一定 要 喝到 相當 數量 才 會 影響 ， 每 個 人 酒量 大小 不 一樣 ， 所以 有別 。 如果 七月 二十日 那 天 開刀 ， 開刀 成 不 成功 不一定 ， 感 不 感染 也 不一定 ， 傷口 萬一 感染 ， 說不定 住 兩 個 月 也 出 不 來 ； 就算 開刀 成功 也 沒有 感染 ， 他 能 五 天 就 出院 嗎 ？ 開刀 要 花 多 錢 ， 一下子 輸血 、 一下子 要 怎麼樣 ， 沒有 十萬 、 八萬 你 開 得 出來 嗎 ？ 前後 五 天 ， 就算 是 自己 花錢 ， 一 天 份 算 一百 元 ， 五 天 份 才 花 五百 元 ， 花 五百 元 他 就 能 去 香港 出差 。 半 年 過去 了 ， 他 沒有 任何 狀況 ， 一切 平安 。 ◎ 西醫 上萬