最 好 的 選擇 ， 運動 時 最好 有 人 陪伴 。 如果 你 有 視線 模糊 、 迷失 方向 、 頭暈 或 糊塗 等 現象 ， 那 就 不要 運動 ， 並 得 做 醫療 診斷 。 ● 如果 運動 時 覺得 太 累 ， 你 就 得 停下來 休息 。 如果 運動 時 臉色 發白 、 嘴唇 或 指甲 發青 ， 或 有 關節 疼痛 、 頭暈 、 突然 呼吸 困難 、 噁心 、 胸 痛 或 緊迫 ， 或 有 順 著 左臂 、 頸部 或 背部 疼痛 等 問題 ， 請 立即 停止 運動 。 如果 這些 症狀 再度 出現 或 持續 ， 請 打電話 給 醫師 或 立即 到 醫院 掛急診 。 ● 如果 你 有 神經性 病變 、 一般 健康 不良 、 惡病質 、 骨癌 或 骨骼 轉移 、 淋巴 水腫 、 腫脹 、 發炎 或 缺少 維生素 ， 請 看 下 一 章 臨床 問題 的 個別化 照顧 。 如果 沒有 談到 你 的 問題 ， 可 來電 或 電郵 請 我們 幫 你 安排 專業 諮詢 （ 請 看 LOC 網站 ） ， 或 諮詢 你 的 醫師 或 物理 治療師 。 ● 如果 你 的 行動 （ 如 上下床 、 從 椅子 上 站起來 或 坐下 、 走路 、 爬樓梯 ） 有 困難 、 無法 用力 ， 或 行動 範圍 受限 ， 或 姿勢 不能 平衡 ， 或 有 嚴重 倦怠 和 ／或 疼痛 問題 ， 開始 執行 健身 計畫 前 要 先 去 看 物理 治療師 。 除了 癌症 的 診斷 之外 ， 請 醫師 開 的 處方 需 附帶 「 評量 和 治療 」 結果 ， 任何 併發症 都 會 影響 物理 治療師 的 評量 ， 且 任何 問題 都 得 先 治療 。 ● 如果 你 有 骨癌 或 骨骼 轉移 ， 須 避免 做 有 壓力 或 對 感染處 可能 有 影響 的 體能 活動 ， 因 這 類 患者 的 骨骼 較為 脆弱 ， 壓力 可能 造成 骨折 ， 那 絕對 是 你 不 想 增加 的 問題 。 可 找 個 專家 為 你 特別 研擬 一 個 適合 你 的 計畫 ， 下 一 章 我 對 此 會 有 較 深入 探討 。 ● 如果 你 在 最近 （ 在 8 週 內 ） 動 過 手術 或 做 過 放療 ， 可能 身體 還 很 虛弱 ， 局部 組織 或許 還 有 新 疤痕 ， 或許 平衡感 或 協調性 有 改變 。 為 避免 受傷 ， 只 能 在 行動 和 彈性 許可 範圍 內 運動 ， 而且 在 療養 和 恢復 期間 只 能 抬舉 很 輕 的 啞鈴 （ 1 - 3 磅 ） 。 須 請教 外科 醫師 你 是否 有 運動 限制 。 動 過 手術 的 患者 開始 做 重量 和 阻力 訓練 前 應 先 徵詢 外科 醫師 同意 。 如果 放療 或 手術 是 根治性 的 ， 或 為 改良式 根治性 ， 或 為 強化 治療 ， 請 向 你 的 外科 醫師 、 腫瘤 放療 醫師 或 物理 治療師 索取 康復 指南 。 假設 你 未 符合 任何 一 條 臨床 禁忌 ， 那 就 可以 從事 自我 導向 的 運動 計畫 ， 不過 還是 有 一些 你 該 注意 的 事項 ︰ 1. 避免 精疲力盡 ！ 運動 不要 過度 ， 尤其 是 在 一 開始 。 你 可能 因此 而 洩氣 或 傷到 自己 。 中度 運動 對 大多數 人 最 有 幫助 。 2 .
 
如果 你 有 定期 的 規律性 運動 習慣 但 已經 好一陣子 沒 做 ， 務必 有 耐心 ， 且 不要 太 緊張 。 要 相信 即使 罹 癌 也 一定 可以 回到 （ 或 很 接近 ） 昔日 狀況 。 我們 在 布拉克 中心 的 物理 治療師 已經 看過 很多 患者 ， 即使 是 輪椅族 或 臥床 者 ， 也 都 復原 得 很 好 ， 有 人 再度 回到 網球場 ， 有 一 名 患者 甚至 爬上 科羅拉多山 。 3 .
 
要 知道 你 的 睡眠 需求 可能 和 過去 已經 不 一樣 。 一 開始 可能 需要 多 睡 一點 ， 不過 等 你 身體 調理好 一點 就 會 睡 得 更 好 ， 且 睡眠 時間 會 少一點 。 4 .
 
讓 你 的 家人 和 朋友 知道 你 很 感激 他們 的 鼓勵 ， 但 如果 逼 得 你 非得 做到 像 珍 ．芳達 一樣 理想 ， 否則 就 有 愧疚感 或 怨恨 ， 這樣 就 適得其反 。 很多 患者 有 此 問題 ， 我們 中心 的 物理 治療師 發現 配偶 的 角色 最好 只是 提供 支持 和 幫助 ， 至於 敦促 就 留給 別人 去 做 。 畢竟 ， 你 不 想 讓 配偶 看 你 一 眼 就 讓 你 想到 「 我 今天 的 運動 做 得 還 不 夠 ！ 」 5 .
 
你 可能 需要 改變 膳食 以 配合 新 的 活動 水準 。 如果 你 想 讓 瘦 肌肉 長回來 ， 請 遵循 第6 章 第129 頁 的 建議 去 做 。 6 .
 
要 努力 讓 自己 不要 跳過 每 天 的 運動 。 跟著 你 的 感覺 （ 特別 是 正在 治療 那 幾 天 ） 去 調整 每 天 的 運動 項目 ， 即使 你 很 虛弱 、 噁心 或 有 疼痛 也 不要 讓 它 停止 。 只 需 在 床 上 休息 兩 週 你 的 肌肉 和 力量 就 會 大量 消失 ， 而 等 著 你 的 就 是 臥床 的 生活 方式 。 還是 慢慢 地 訓練 自己 重新 回到 健康 的 生活 吧 ！ 準備 你 的 調理 計畫 __UNDEF__ 假如 你 是 某 一 個 體育館 、 健康 俱樂部 或 健身 中心 的 會員 ， 就 很 方便 用到 運動 器材 或 接觸到 教練 。 如果 你 不 是 ， 或 你 比較 喜歡 在 家 裡 運動 ， 請 看 有關 如何 獲得 跑步機 、 室 內 健身 腳踏車 、 籃球 、 踏板 （ 階梯 有氧 運動 ） 、 健身球 、 瑜伽墊 以及 全 套 的 手部 、 腕部 、 腳踝 重力 訓練 器材 （ 從 1 到 5 磅 或 10 磅 ） 。 假如 你 還 沒 準備好 ， 或 不 想 買 這些 器材 ， 可 用 一 個 大約 430 克 （ 15 盎司 ） 的 食品 罐頭 當作 啞鈴 。 如果 你 願意 花 時間 努力 ， 可 選擇 皮拉提斯 訓練 和 相關 配備 。 想要 開發 最 適合 你 的 計畫 ， 物理 治療師 或 瞭解 疾病 的 教練 的 協助 （ 即使 時間 短暫 ） 對 你 都 可能 大有 幫助 。 假如 你 臥床 不 起 ， 很 可能 需要 助手 或 物理 治療師 從旁 協助 。 不過 即使 臥床 也 沒 理由 放棄 自己 的 健身 目標 。 你 需要 的 只 是 做 點 調整 。 你 可能 需要 用到 我們 在 「 肌力 訓練 」 那 一 段 提到 的 穩定球 、 小 健身球 、 阻力繩 或 阻力帶 。 （ 物理 治療師 或 教練 可 幫 你 找到 這些 器材 ； LOC 網站 也 有 來源 清單 ） 。 不要 用 槓鈴 ， 而 用 你 手臂 所 提供 的 阻力 、 等長 收縮 訓練 ， 或是 助手 或 物理 治療師 給 你 的 阻力 。 假如 你 可以 坐起來 但 還 不能 走路 ， 可 在 椅子 上 做 些 運動 ， 例如 二頭肌 訓練機 、 坐 在 椅子 上 原地 走路 以及 站立 和 坐下 相互 交替 的 運動 。 9 __UNDEF__ 個別化 健身 計畫 __UNDEF__ 在 前 一 章 我 提到 一些 狀況 ， 例如 骨癌 、 臥床 或 手術 過後 ， 這些 情況 的 抗 癌 生活 健身 計畫 ， 尤其 是 全身 調理 的 四 大 元素 （ 強化 肌力 、 肌肉 伸展 、 心 肺 耐力 以及 心肺 復原 ） 都 有 改良 的 必要 。 至於 基本 訓練 ， 包括 正確 的 姿勢 、 動用 核心 肌肉群 和 正確 的 呼吸 則 沒有 限制 條件 ， 任何 人 及 任何 情況 都 可以 做 。 本 章 我 要 介紹 的 是 針對 比較 特別 的 臨床 狀況 而 改良 的 運動 方案 。 有 些 健身 方案 ， 也 包括 如 第6 章 提到 的 個別化 膳食 建議 在 內 。 威廉 ： 不可思議 的 東山再起 __UNDEF__ 威廉 ． 杜普提 是 我們 家 的 世交 ， 他 是 比莉 ． 哈樂黛 的 自傳 ── 《 藍調 歌后 》 （ Lady Sings the Blues ） 的 共同 作者 。 威廉 對於 健康 的 膳食 和 生活 方式 相當 熱衷 。 1976年 他 和 一 位 女 演員 ， 也 是 自然 飲食 的 狂熱 支持 者 ── 葛洛麗亞 ． 史璜森 結婚 。 威廉 曾 寫 過 一 本 暢銷書 ── 《 糖藍調 》 （ Sugar Blues ） ， 書 中 描繪 糖 對 健康 的 不良 影響 。 威廉 在 七十幾 歲 得 了 轉移性 攝護腺癌 ， 1990年 他 為 此 來到 我們 診所 。 一 開始 ， 他 對 傳統 西醫 療法 相當 排斥 。 我們 除了 立即 讓 他 採用 讓 他 驚艷 的 食療 ， 也 成功 地 啟動 各 種 整合 醫療 策略 。 不幸 的 是 ， 他 的 病情 日漸 嚴重 ， 且 癌細胞 已經 擴散到 骨骼 。 由於 骨骼 疼痛 難 忍 加上 病情 惡化 ， 為 求 一 線 生機 ， 威廉 終於 同意 做 化療 。 出乎 威廉 意料 之外 的 是 ， 化療 藥劑 「 剋 癌 易 」 （ Taxotere ） 大幅 改善 他 的 生活 品質 ， 抑制 了 腫瘤 （ 使 他 疼痛 和 喪失 生活 能力 的 根源 ） 的 生長 。 雖然 如此 ， 當時 的 威廉 已經 八十 歲 出頭 ， 連續 的 治療 和 日趨 惡化 的 醫療 問題 使得 他 有 嚴重 的 肌肉 無力 和 倦怠 等 問題 ， 很