症狀 ／ 本身 和 家族 病史 」 彙整 之後 再 告知 醫生 。 另外 想 提醒 各位 ， 向 醫療院所 諮詢 內臟 失調 的 相關 問題 時 ， 別 使用 「 內臟 疲勞 」 這 個 通俗 用語 ， 應 具體 描述 症狀 才 能 順利 診療 。 就算 「 無 異常 」 身體 還是 有 狀況 ？ 本 書 打算 為 還 沒 生病 ， 但是 目前 感覺 身體 有些 不適 的 人 提供 方法 ， 讓 大家 知道 如何 從 內臟 調整 健康 狀況 。 近 幾 年 ， 許多 人 因為 身體 不適 上 醫院 求診 ， 卻 查 不 出 任何 異常 。 其中 不 排除 某些 人 是 受到 情緒 的 影響 （ 也 就 是 心理 作用 ） ； 然而 ， 無法 找出 確切 病因 ， 只 能 長期 為 症狀 所 苦 的 人 也 日益 增多 。 以上 這樣 的 症狀 ， 就 是 所謂 的 「 功能性 異常 」 ， 與 檢查 中 發現 有 異常 的 「 器質性 異常 」 有所 區別 。 「 器質性 異常 」 （ 器質性 疾病 ） __UNDEF__ 器官 本身 有 異常 之 病態 的 總稱 。 經由 檢查 即可 辨識出 造成 形態 異常 的 原因 。 「 功能性 異常 」 （ 功能性 疾病 ） __UNDEF__ 儘管 器官 本身 並 無 發現 異常 ， 但 有 自覺 症狀 之 病態 的 總稱 。 經由 一般 檢查 無法 確定 造成 症狀 異常 的 原因 ， 卻 感覺 有 慢性 或 反覆 出現 、 會 影響 日常 生活 的 症狀 。 以 頭痛 為 例 。 若 接受 檢查 後 ， 發現 有 腦 腫瘤 或 血管 障礙 等 原因 ， 這 就 屬於 「 器質性 異常 」 。 但是 像 緊張型 頭痛 這 類 「 功能性 異常 」 的 情況 ， 無論 頭 有 多 痛 ， 都 無法 找出 哪裡 異常 。 當然 ， 我們 不能 否認 有 暫時性 的 肌肉 緊張 或是 脈膊 的 變化 等 現象 ， 不過 一旦 疼痛 緩和 下來 ， 便 很 難 看出 器官 本身 有 什麼 異常 。 話 雖 如此 ， 當 疼痛 反覆 發生 、 長期 折磨 著 當事人 ， 應該 就 不能 斷定為 「 沒 異常 所以 沒有 問題 」 。 這 類型 的 症狀 ， 並非 器質 （ 有形 ） 而是 功能 上 發生 異常 ， 通常 稱 之為 「 功能性 異常 」 。 那麼 ， 這些 功能性 異常 的 「 慢性 疼痛 」 ， 難道 就 不 算是 病痛 的 一 種 嗎 ？ 舉例 來 說 ， 若是 胃潰瘍 、 大腸炎 、 肝癌 等 所謂 「 特定 疾病 」 ， 只要 上 醫院 接受 檢查 ， 大部分 就 會 發現 「 器質 異常 」 ， 獲得 診斷 並 接受 治療 。 但 當 胃 功能性 出現 「 功能 異常 」 ， 包括 ： 吃 不 多 卻 一下子 就 覺得 飽 到 難受 、 慢性 刺痛 、 噁心 想 吐 等 。 儘管 做 了 檢查 ， 最終 卻 沒 發現 特別 的 異常 。 明明 感到 不適 ， 卻 以 「 心理 作用 」 作結 ， 還 無法 著手 治療 … … 這樣 只是 讓 人 愈來愈 不安 而已 （ 詳細 內容 請 參閱 第三 章 ） 。 我 認為 ， 我們 自我 主觀 感覺到 內臟 不 舒服 的 症狀 ， 並 不能 完全 否定 有 功能性 問題 的 可能 才 是 。 當然 ， 我 要 再次 強調 「 嚴禁 隨意 自我 診斷 」 ， 這 絕對 是 無庸置疑 的 ； 不過 ， 深受 這些 「 有 其 症狀 ， 卻 找不 出 病因 」 所 苦 的 人 ， 近年 來 不斷 增加 也 是 不爭 的 事實 。 正 因為 如此 ， 我 認為 從 不同 層面 探察 自己 的 身體 不適 ， 進而 找到 頭緒 並 加以 改善 ， 有助於 提升 生活 品質 。 請 容 我 重申 ： 我 每 天 都 在 面對 上班族 的 「 疲勞 」 。 在 本 書 中 ， 我 將 逐一 探索 「 內臟 疲勞 」 這 種 「 看 不 見 的 疲勞 」 的 真面目 ， 並 找出 解決之方 。 現在 就 讓 我們 言歸正傳 吧 ！ 近年 來 ， 關於 「 功能性 異常 」 （ 功能性 疾病 ） 已經 有 非常 深入 的 研究 ， 除了 在 醫院 會 投 藥 之外 ， 也 陸續 確立 了 各式各樣 的 治療 方法 。 第1 章 __UNDEF__ 大腦 與 疲勞 __UNDEF__ 掌管 「 疲勞 」 的 內臟 __UNDEF__ __UNDEF__ 大腦 疲勞 檢測表 __UNDEF__   症狀 檢測   __UNDEF__ （ 　 ） 不 容易 入睡 ， 或是 感覺 睡 不 好 。 （ 　 ） 無法 專心 ， 或是 小 失誤 變多 。 （ 　 ） 因為 一點 小 事 就 心浮氣躁 ， 或 情緒 沮喪 。 （ 　 ） 一 天 結束 後 ， 總是 筋疲力盡 。 （ 　 ） 最近 沒有 從事 感興趣 的 活動 ， 或是 不 快樂 。 行為 檢測   __UNDEF__ （ 　 ） 目前 同時 承接 好幾 項 期限 各 異 的 工作 。 （ 　 ） 想 很多 ， 又 提 不 出 結論 。 （ 　 ） 休假日 會 查看 電子 郵件 ， 也 會 思考 工作 上 的 事 。 （ 　 ） 一 回神 發現 自己 正在 滑 手機 。 （ 　 ） 最近 生活 上 出現 了 巨大 變化 （ 轉職 、 結婚 、 搬家 等 ） 。 符合 描述 的 項目 愈 多 ， __UNDEF__ 有 可能 你 的 大腦 已經 累 了 。 現代人 十分 忙碌 ， 感覺 「 大腦 疲勞 」 的 人 想必 不在少數 。 在 檢測表 中 有 符合 好幾 項 描述 的 人 ， 應該 很多 才 對 。 首先 ， 我們 就 針對 「 大腦 」 這 部分 的 內臟 疲勞 來 深入 探討 。 「 咦 ？ 大腦 也 算是 內臟 嗎 ？ 」 大家 也許 會 有 這樣 的 疑問 。 雖然 大腦 現今 被 歸類為 神經 系統 ， 但 以前 一直 被 視為 內臟 。 所謂 的 「 內臟 」 ， 指 的 是 「 位於 動物體 內 的 臟器 」 ， 因此 在 這裡 才 會 認定 是 位於 頭部 內 的 臟器 ＝ 大腦 ＝ 內臟 。 此外 ， 這 次 將 焦點 放 在 大腦 上 的 理由 還 有 一 點 ， 就 是 大腦 是 和 其他 內臟 緊密 交互作用 的 臟器 。 若 說 「 所有 內臟 皆 由 大腦 支配 」 ， 一點 也 不爲過 。 大腦 的 職責 __UNDEF__ __UNDEF__ 大腦 是 「 過於 忙碌 的 校長 兼 撞 鐘 」 __UNDEF__ 若 以 大家 耳熟能詳 的 例子 來 說明 ， 大腦 就 類似 身體 的 「 校長 兼 撞 鐘 」 。 一面 管理 部下 及 成員 ， 一面 又 以 團隊 一 員 的 身份 處理 著 日常 業務 ， 以 求 能 拿出 成果 … … 在 你 的 身邊 ， 應該 也 有 這 種 分身乏術 的 主管 吧 ？ 說不定 有 人 本身 即 是 如此 。 大腦 在 善盡 記憶 、 思考 、 言語 、 情緒 等 各 種 大腦 特有 功能 的 同時 ， 還 會 向 各 臟器 及 肌肉 下達 指令 ， 使 身體 順利 運作 。 不但 要 顧全 自己 本身 的 工作 ， 同時 還 得 指揮 全 身 上下 的 機能 ， 簡直 就 是 校長 兼 撞鐘 。 而 說到 指揮 全 身 上下 的 機能 ， 又 是 怎麼 一 回 事 呢 ？ 關鍵 就 在於 「 神經 」 。 神經 就 像 電線 ， 負責 在 體 內 傳達 訊息 。 神經 從 大腦 連結 全身 每 一 個 地方 ， 互相 報告 、 連絡 、 商量 的 同時 ， 再 將 工作 完成 。 從 顱骨 內 的 大腦 出發 ， 通過 脊柱 內 的 神經 稱作 「 中樞 神經 」 ； 由 此 遍布 全身 臟器 及 肌肉 等 每 個 地方 的 神經 ， 則 為 「 末梢 神經 」 。 從 大腦 發出 的 指令 ， 會 經由 末梢 神經 傳達 至 各 個 器官 ； 相對 地 ， 各 個 器官 感覺到 的 訊息 （ 「 疼痛 」 與 「 溫度 」 這 類 的 刺激 等等 ） ， 會 從 末梢 神經 發出 訊號 ， 傳遞 至 中樞 神經 後 ， 再 送達 大腦 。 總而言之 ， 大腦 除了 發揮 獨有 的 功能 之外 ， 一面 與 包含 內臟 在 內 的 所有 器官 溝通 ， 一面 還 得 照料 全身 上下 。 現在 大家 應該 明白 大腦 有 多 忙碌 了 吧 ！ 因此 在 這 種 狀態 下 ， 實在 很 難 不 累積 疲勞 。 但 如何 才 能 好好 慰勞 這 位 忙碌 不堪 的 校長 兼 撞 鐘 呢 ？ 馬上 來 請教 素有 「 禪僧 精神科 醫師 」 封號 ， 長期 鑽研 現代人 大腦 與 內心 煩惱 的 川野泰周 醫生 。 專業 審定 * __UNDEF__ 川野泰周 （ Kawano ． Taishu ） 醫生 __UNDEF__ 臨濟宗健長寺派 林香寺 住持 ／RESM 新 橫濱 睡眠 、 呼吸 醫療 診所 副院長 ／ 精神 保健 指定 醫師 、 日本 精神 神經 學會 認證 精神科 專科 醫師 、 醫師會 認證 職業 醫學 醫師 。 出生 於 一九八○年 。 二○○五年 畢業 於 慶應 義塾 大學 醫學系 。 完成 臨床 研習 課程 後 ， 任職 於 慶應 義塾 大學 醫院 精神 神經科 、 國立 醫院 機構 久里濱 醫療 中心 等 ， 擔任 精神科 醫師 從事 醫療 工作 。 自 二○一一年 於 建長寺 專門 道場 進行 禪修 長達 三 年 半 的 時間 。 二○一四年 底 開始 成為 橫濱 林香寺 的 住持 。 現在 一邊 操持 寺務 ， 還 一邊 在 東京都 內 以及 橫濱市 內 等 診所 的 精神科 負責 診療 工作 。 對於 憂鬱症 、 焦慮 障礙 、 PTSD 、 睡眠 障礙 、 依賴症 等 疾病 ， 除了 使用 藥物 療法 以及 傳統