你 另 一 隻 手掌根 ， 在 寶寶 兩 側 肩胛骨 之間 連續 拍擊 五 下 （ 見 圖 20.3 ） 。 拍擊 的 時候 要 稍微 用 點 力道 ， 才 能 把 異物 拍出來 。 4 .
 
施行 胸部 按壓 ： 如果 沒有 跡象 顯示 異物 已 取出 或 鬆落 （ 強力 咳嗽 、 正常 呼吸 、 吐出 異物 ） ， 把 你 空 的 那 隻 手 平放 在 寶寶 背部 ， 同時 支撐 其 頭部 、 脖子 ， 用 放 在 寶寶 胸部 的 另 一 隻 手 將 孩子 轉過 身 ， 頭 要 低於 身體 。 用 你 的 手 支撐 頭 及 頸部 ， 你 的 前臂 放 在 大腿 上 比較 好 著力 （ 見 圖 20.4 ， 如果 寶寶 太 大 不 好 抱 ， 可 放 在 你 的 膝蓋 或 穩固 的 地方 ， 臉 要 朝上 ） 。 想像 兩乳 之間 有 一 條 水平線 ， 把 你 的 食指 指腹 放 在 這 條 線 與 胸骨 （ 胸部 兩 側 肋骨 交會處 的 扁平 骨頭 ） 的 交叉點 上 ； 在 這 交叉點 下 一 個 指 幅寬 的 位置 。 用 兩 根 手指 （ 或 三 根 ， 如果 兩 根 不能 有效 地 施力 ； 但 位置 一定 得 在 雙乳 水平線 下 一 指 寬 處 ， 在 胸骨 之上 ） 在 寶寶 的 胸骨 上 連續 按壓 五 下 ， 下壓 深度 約 4 公分 或 胸部 厚度 的 三分之一 ， 且 讓 胸骨 在 按壓 之間 回到 正常 位置 ， 但 不用 移開 你 的 手指 。 如果 寶寶 有 意識 ， 持續 做 背部 拍打 及 胸部 按壓 的 動作 ， 直到 呼吸道 通暢 ， 寶寶 可以 用力 咳嗽 、 哭 或 呼吸 ； 如果 寶寶 漸漸 失去 意識 的話 ， 就 馬上 打 119 求救 ， 並 進行 下 一 個 步驟 。 5 .
 
異物 檢查 ： 用 肉眼 檢查 寶寶 口 中 有 沒 有 異物 。 如果 看 得 見 而且 容易 取出 的話 就 直接 用 手指 把 它 清除 （ 如 圖 20.5 ） 。 6. 兩 次 人工 呼吸 ： 如果 寶寶 仍然 沒有 正常 呼吸 ， 採取 把 寶寶 的 頭 向 後傾 ／ 下巴 抬高 （ 見 圖 20.6 ） 的 方法 疏通 呼吸道 ， 並 用 你 的 嘴 蓋住 小孩 的 鼻子 和 嘴巴 ， 向 內 吹氣 兩 次 （ 見 圖 20.7 ） 。 如果 每 一 次 吹氣 寶寶 胸部 都 有 起伏 ， 表示 呼吸道 已 暢通 ； 如果 沒有 ， 就 重新 再 做 一 次 疏通 呼吸道 及 人工呼吸 的 步驟 。 如果 吹氣 仍 無法 讓 寶寶 的 胸部 起伏 ， 就 做 胸部 按壓 心肺 復甦術 （ 想像 兩 乳 之間 有 一 條 水平線 ， 把 你 的 指腹 放 在 這 條 線 與 胸骨 的 交叉點 上 ） 。 每 十八 秒 做 30 次 胸部 按壓 （ 每 分鐘 約 100 次 ） 。 每 次 按壓 必須 達到 胸部 凹陷 約 4 公分 ， 或 胸部 厚度 的 三分之一 （ 見 圖 20.8 ） 。 7. 重複 急救 ： 如果 呼吸道 受到 阻塞 ， 仍 要 重複 做 上述 的 動作 直到 呼吸道 通暢 （ 依 2 ~6 的 步驟 做 ） ， 寶寶 恢復 意識 及 呼吸 正常 ， 或 直到 救援 到達 為止 。 重要 事項 ： 即使 你 的 寶寶 可以 很 快 地 從 哽塞 的 小 插曲 中 迅速 恢復 ， 醫療 仍 是 需要 的 。 打電話 給 寶寶 的 醫師 或 急診室 。 心肺 復甦術 ： 人工 呼吸 和 胸部 按壓 心肺 復甦術 是 在 當 小孩 停止 呼吸 ， 或 呼吸 有 困難 及 嘴唇 、 指尖 變青 時 才 用 得 到 。 如果 寶寶 呼吸 困難 但 臉 未 變青 ， 打電話 求救 或 到 最近 的 急診室 ； 同時 盡量 保持 孩子 溫暖 及 安靜 ， 讓 他 有 舒適 的 感覺 。 如果 復甦術 仍 需要 ， 按照 以下 三 步驟 來 查看 寶寶 的 情況 ： 1 .
 
檢查 意識 及 寶寶 ： 先 確定 你們 所 處 的 位置 是 安全 的 ， 然後 檢查 寶寶 的 意識 。 對於 已 無 意識 的 小孩 ， 試 著 輕拍 小孩 的 腳底 並 大聲 叫 名字 來 喚醒 他 ： 「 安妮 ， 安妮 ， 你 聽 得 見 嗎 ？ 」 2. 求救 ： 如果 沒有 反應 ， 在 你 做 下 一 個 步驟 的 處置 前 ， 請 在場 的 其他 人 打電話 求救 。 如果 只有 你 和 寶寶 在 家 ， 而 你 懂得 心肺 復甦術 ， 立刻 去 做 不要 遲延 ， 並且 一邊 做 一邊 大聲 向 鄰居 或 路過 的 行人 求救 。 然而 ， 如果 你 不 熟悉 心肺 復甦術 或 因 悲傷 而 不 知 如何是好 ， 就 要 立刻 帶 著 孩子 找到 最近 的 電話 （ 前提 是 寶寶 的 頭部 、 脖子 或 背部 沒有 受傷 的 徵兆 ） ， 或 最好 拿 行動電話 坐到 寶寶 旁邊 撥打 119 ， 值勤 人員 會 教 你 如何 處理 。 重要 事項 ： 打電話 給 119 的 人 ， 要 能 在 電話 中 提供 對方 必要 的 資訊 。 這些 資訊 包括 ： 寶寶 的 姓名 、 年齡 及 體重 ， 有沒有 過敏 、 慢性病 及 服用 藥物 ， 目前 所在 位置 （ 地址 、 街道 特徵 、 門牌 號碼 、 最 快 的 路線 ） ， 寶寶 的 情況 （ 是否 清醒 ？ 仍 有 呼吸 ？ 流血 ？ 休克 ？ 有無 心跳 ？ ） ， 引起 的 原因 （ 跌倒 、 中毒 或 溺水 等 ） 。 如果 是 請 人 替 你 打電話 求救 ， 請 他 打完 電話 後 向 你 回報 。 如果 生機 食品 不可 得 或 你 認為 太 貴 ， 只 需 仔細 把 蔬果皮 削 乾淨 （ 還 不 放心 的話 ， 可 用 蔬果 清洗 劑 ） ； 此外 也 別 忘 了 ： 在 地 的 生產 者 所 使用 的 農藥 或 防腐劑 ， 通常 會 比 遠方 進口 的 少 ─ 正 是 你 造訪 鄰近 農產 市場 或 甚至 自己 種菜 來 吃 的 好 理由 。 ● 維持 低脂 。 就 像 懷孕 期間 一樣 ， 最好 挑 無脂 或 低脂 乳製品 、 沒有 皮 的 瘦肉 。 原因 有 二 ： 第一 ， 低脂 飲食 有助 加速 去除 懷孕 增加 的 體重 ； 第二 ， 動物 吃進去 的 農藥 與 其他 化學 成分 ， 都 囤積 在 脂肪 （ 以及 內臟 ， 如 肝 、 腎 、 大腦 。 授乳 期間 盡量 避免 這些 部位 ） 。 不用說 ， 有機 乳品 及 肉類 就 沒有 這 種 風險 ─ 這 就 是 為什麼 應 盡量 選擇 有機 。 ● 慎選 魚種 。 美國 國家 環境 保護局 （ EPA ） 建議 懷孕 婦女 避免 食用 的 魚種 目錄 ， 同樣 適用 於 授乳 母親 。 因此 ， 為了 降低 你 （ 與 寶寶 ） 接觸 汞 的 機率 ， 不要 吃 鯊魚 、 旗魚 、 白腹仔 、 馬頭魚 ； 鮪魚 （ 水煮 鮪魚 比 鮪魚排 及 罐裝 長鰭 鮪魚 的 汞 含量 少一點 ） 控制 在 一 週 170 公克 內 ； 下面 幾 種 則 一 週 總計 別 超出 340 公克 ： 鮭魚 、 海鱸 、 比目魚 、 鰈魚 、 黑線鱈 、 大 比目魚 、 大洋鱸 、 綠鱈 、 鱈魚 、 鮪魚 （ 罐裝 比 新鮮 的 安全 ） 、 養殖 鱒魚 。 反之 ， 鳳尾魚 、 蛤蜊 、 吳郭魚 （ tilapia ） 、 沙丁魚 和 蝦類 都 是 含汞量 低 、 適合 哺乳 時期 的 海產 。 圖 3.1-1 交叉 抱法 圖 3.1 -2 美式 足球 抱 球 或 擒抱 姿勢圖 3.1-3 基本 懷抱 法 圖 3.1-4 側躺 圖 3.2-1 逗弄 寶寶 嘴唇 圖 3.2-2 咬合 吸吮 圖 3.2-3 寶寶 張大 嘴巴 圖 3.2-4 中止 吸吮 吸 vs .
 
吮 這 個 細小 差別 ， 決定 哺乳 的 成功 與否 。 要 判定 寶寶 有 在 吮 （ 也 就 是 從 乳房 汲取 乳汁 ） 而 不只 是 吸 （ 含 著 乳房 白忙 ） ， 觀察 是否 有 一 種 有力 穩定 的 吸 — 吞嚥 — 呼吸 的 模式 。 寶寶 的 雙頰 、 下巴 、 耳朵 ， 應該 有 充滿 節奏感 的 律動 。 等 乳汁 流出 ， 你 也 會 聽到 咕嚕 咕嚕 的 吞嚥聲 ， 那 就 沒 問題 了 。 哺乳 的 標準 時間 還 記得 （ 其實 只 是 昨天 ─ 或 甚至 昨晚 的 事 ？ ） 你 是 怎麼 記 算 那 一 次 又 一 次 的 陣痛 的 嗎 ？ 那麼 ， 先 別 急 著 忘記 那 個 計算 的 方法 ， 因為 哺乳 時間 的 計算 也 是 這麼 回 事 ─ 記住 這 一 回 、 下 一 回 、 再 下 一 回 … … 開始 哺乳 的 時間 。 你 會 發現 ， 相隔 的 時間 其實 沒有 你 想 的 那麼 久 （ 就 像 你 陣痛 開始 後 你 就 沒有 多少 時間 可以 休息 ） 。 你 家 奶娃 是 哪 一 型 ？ 人人 個性 不同 ， 寶寶 吃 奶 的 風格 也 各 異 。 你 家 寶寶 也許 落在 研究 區分出 的 下面 幾 種 之 一 ， 也 可能 發展出 獨一無二 的 吸 奶 格調 。 海狼型 。 若 寶寶 幾乎 都 牢牢 黏 在 乳房 狼吞虎嚥 10 ~20 分鐘 ， 就 屬於 海狼型 。 海狼 寶寶 絲毫 不 打馬虎眼 ， 哺乳 時間 可 不 是 拿來 開玩笑 的 。 偶爾 ， 媽媽 乳頭 會 被 寶寶 的 過度 認真 而 吸到 痛 。 萬一 你 就是 這樣