可能 變 得 異常 安靜 。 無論 你 注意到 什麼 ， 都 可以 透過 不同 的 方式 來 展開 與 焦慮 相關 的 對話 。 以下 是 一些 你 可以 使用 的 對話 範例 ， 也 可 與 第三 章 提到 的 腳本 結合 使用 ： __UNDEF__ ． 分享 自己 小時候 的 一些 煩惱 ， 問問 孩子 有 沒有 過 同樣 的 感受 。 ． 分享 你 觀察到 的 事情 ， 請 孩子 和 你 談談 他們 的 情況 。 「 我 注意到 昨天 傑米 問 你 要不要 去 他 家 玩 的 時候 ， 你 沒有 像 平常 一樣 馬上 答應 。 我 猜 ， 也許 你 不 想 去 。 那 時候 你 的 腦海 裡 閃過 什麼 樣 的 想法 ？ 」 ． 問問 孩子 ， 他們 最 擔心 的 問題 是 什麼 ， 可 用 一些 其他 孩子 的 情況 來 舉例 ： 「 我 認識 跟 你 年紀 差不多 的 另 一 個 女孩子 ， 她 只要 一 想到 在 課堂 上 被 老師 抽問 ， 就 會 覺得 很 擔心 。 你 也 __UNDEF__ 是 這樣 嗎 ？ 也 擔心 被 老師 在 課堂 上 抽問 問題 嗎 ？ 」 盡量 在 孩子 放鬆 且 滿足 的 時候 進行 對談 ， 這樣 親子 的 對話 才 不 容易 被 干擾 ， 而且 雙方 的 注意力 也 比較 集中 。 讓 孩子 們 了解 ， 你 已經 注意到 他們 的 情況 了 ， 也 提醒 孩子 你 非常 關心 他們 ， 而且 你 知道 可以 如何 幫助 他們 。 若 能 提醒 孩子 ， 他們 的 情況 是 可以 獲得 協助 的 ， 這 對 他們 來說 會 是 一 種 安慰 。 焦慮兒 的 好朋友 ── 家 附近 的 全 科 醫師 __UNDEF__ 為了 孩子 的 全人 健康 和 福祉 ， 找到 一 位 讓 孩子 感到 舒適 、 信任 並 願意 敞開 心扉 的 醫生 是 非常 寶貴 的 。 如果 你們 家 還 沒 找到 理想 的 全 科 醫生 ， 可以 問問 其他 家長 的 經驗 ， 或 查看 家 附近 社區 的 臉書 頁面 ， 尋求 推薦 的 人選 。 自己 去 看醫生 ， 還是 親子 一起 去 __UNDEF__ 初次 約 診 時 要不要 帶 伴侶 或 孩子 同行 ， 取決 於 下列 的 幾 個 因素 ： __UNDEF__ ． 孩子 的 年紀 __UNDEF__ ． 你 在意 的 程度 __UNDEF__ ． 孩子 出 狀況 的 時間 有 多久 了 __UNDEF__ ． 你 的 孩子 是否 主動 向 你 求助 __UNDEF__ ． 你 的 孩子 是否 願意 尋求 協助 __UNDEF__ ． 面對 孩子 的 狀況 ， 你 自己 的 調適 情形 __UNDEF__ 與 醫生 初次 見面 時 ， 可 解 向 醫生 解釋 ， 你 是 來 尋求 建議 與 策略 ， 想要 幫助 孩子 。 此時 醫生 可能 會 安慰 你 說 ， 你 觀察到 的 ， 其實 是 孩子 發育 過程 中 的 正常 現象 ， 這 種 症狀 會 慢慢 消失 等 。 當 孩子 焦慮 時 ， 若 能 從 醫生 那裡 獲知 自己 的 情況 是 正常 的 、 可 理解 的 、 有 人 可以 協助 的 、 他 可以 度過 這 個 難關 等等 ， 那麼 對 孩子 來說 將 是 一 種 莫大 的 安慰 。 醫生 常 會 先 與 家長 或 照顧 者 還 有 青少年 一起 進行 談話 ， 然後 再 單獨 與 青少年 交談 ， 以 建立 信任 ， 並 保障 隱私 ， 以便 進行 保密 談話 。 如果 孩子 的 人身 安全 可能 遭受 危害 ， 醫生 都 會 將 這些 訊息 轉告給 家長 。 全 科 醫師 可以 給予 什麼 樣 的 協助 __UNDEF__ 一般 的 執業 醫師 從 第一 次 的 會診 開始 ， 便 可以 提供 令 人 安心 的 保障 、 第一手 的 判斷 、 有效 的 策略 與 資源 來 幫助 你 和 你 焦慮 的 孩子 。 焦慮 的 症狀 可能 與 生理 有關 ， 包括 甲狀腺 的 變化 。 全 科 醫師 可以 進一步 檢查 其他 隱藏 的 問題 。 必要 時 ， 全 科 醫師 也 會 協助 擬定 一 個 心理 健康 照護 計劃 ， 並 推薦 相關 醫療 制度 或 保險 底下 的 心理 照護 計劃 。 針對 年幼 的 孩子 ， 則 會 推薦 家庭 治療 計劃 ， 而 國小 學童 與 青少年 會 被 轉介給 心理 諮商師 進行 聊天式 的 療程 。 您 的 全 科 醫師 會 幫助 您 找到 一 個 適合 孩子 的 心理 諮商師 。 不管 心 中 有 什麼 疑問 ， 都 可以 盡量 問出來 。 第一 次 的 約診 通常 是 標準 的 諮詢 流程 ， 需要 十五 分鐘 左右 ， 目的 是 幫助 全 科 醫師 通盤 了解 孩子 所 經歷 的 一切 ， 並 判斷 孩子 的 現況 。 一旦 確定 需要 進一步 的 心理 健康 照顧 計劃 ， 就 可以 安排 下 次 的 約診 。 心理 健康 照護 計劃 ── 讓 專業 的 來 __UNDEF__ 有 些 家庭 資源 有限 ， 沒有 額外 的 費用 來 支付 孩子 焦慮 相關 的 就診 費用 。 但 許多 國家 為了 幫助 經濟 狀況 拮据 的 居民 取得 焦慮症 與 其它 心理 疾病 的 協助 ， 都 有 配合 的 計劃 ， 讓 相關 人士 享有 心理 諮商師 、 心理 醫師 與 一般 執業 醫師 的 協助 。 在 心理 健康 照護 計劃 的 協助 下 ， 焦慮 的 孩子 可以 接受 一定 的 心理 專業 協助 ， 健保 會 支付 全部 或 部份 費用 。 有 些 孩子 只要 就診 幾 次 ， 情況 就 能 大幅 進步 ， 有 些 則 需要 更 長 的 時間 。 無論如何 ， 專業 人士 將 與 家長 會商 ， 以便 選擇 對 孩子 最 有利 的 方案 。 找 一 個 好 的 諮商師 ， 就 跟 買 牛仔褲 一樣 __UNDEF__ 每 次 去 買 牛仔褲 的 時候 ， 你 試穿 的 第一 件 ， 可能 不會 是 最後 買 單 帶走 的 那 件 。 如果 你 第一 次 就 選中 那 條 命定 的 牛仔褲 ── 對 的 顏色 、 款式 、 長度 與 合身 程度 ， 那麼 你 就 會 對 這 條 褲子 大大 的 加分 。 但 更 常見 的 情況 是 ， 你 必須 多 試試 一 、 兩 件 ， 才 會 找到 中意 的 褲子 ， 符合 你 的 需求 ， 而且 還 能 讓 你 看起來 有夠 讚 。 這 跟 選擇 諮商師 的 過程 很 相似 。 當 我們 談到 心理 諮商師 的 時候 ， 療程 有 沒 有效 ， 最 大 的 因素 便是 醫病 關係 。 好 的 「 配對 」 就 是 成功 的 一切 要件 。 梅爾 的 故事 __UNDEF__ 梅爾 在 十六 歲 時 確診 焦慮症 ， 經過 家庭 醫師 的 轉診 ， 即將 與 心理 醫師 首次 會面 。 這 個 診斷 讓 梅爾 鬆 了 好 大 一 口 氣 。 她 覺得 自己 終於 有 人 懂 ， 終於 能 得到 正面 的 回饋 。 首次 會見 心理 醫師 的 時候 ， 梅爾 的 媽媽 也 跟 著 去 ， 在場 分享 了 一些 有關 梅爾 的 背景 資訊 ， 告訴 醫生 梅爾 被 焦慮症 影響 的 情形 ， 以及 梅爾 調適 的 情況 。 諮商 結束 後 ， 媽媽 覺得 充滿 了 希望 ， 不料 梅爾 卻 覺得 更 糟 了 ， 她 說 心理 醫生 根本 不 懂 她 ， 而且 她 也 不 知道 自己 在 說 什麼 。 她 不 想 回去 了 。 雖然 她 在 確診 之後 曾經 一度 非常 正面 ， 但 現在 她 越來越 沮喪 ， 她 深信 自己 無可救藥 了 ， 心理 醫生 幫不了 她 ， 媽媽 也 不行 。 毫不 意外 的 ， 這 只 會 更 增加 她 的 焦慮 與 無助感 。 擔心 與 焦慮 可能 會 讓 人 覺得 尷尬 。 對 孩子 來 說 ， 他們 很 難 與 他人 談論 自己 的 罪惡感 、 羞恥感 或 悲傷 ， 而 這些 往往 會 伴隨 著 焦慮症 而 來 。 如果 孩子 無法 與 心理 諮商師 發展出 良好 的 信任 關係 ， 那麼 很 有 可能 就 會 影響到 療程 的 效能 。 如果 梅爾 或 媽媽 可以 回頭 請 全 科 醫師 幫 她們 介紹 另 一 個 心理 諮商師 ， 或 甚至 自己 選擇 一 個 諮商師 ， 情況 或許 會 不同 了 。 別 忘 了 牛仔褲 的 故事 ： 對於 別人 來 說 都 不 適合 的 那 件 ， 或許 恰巧 適合 那 個 孩子 。 為 孩子 找到 最 適合 的 心理 諮商師 __UNDEF__ 韌力 研究 中心 （ Resilience Research __UNDEF__ Center ） 創辦人 、 家族 治療師 以及 作家 麥可 ． 恩格 博士 （ Dr Michael Unger ） ， 提供 了 一些 關於 選擇 心理 諮商師 的 優良 建議 ： __UNDEF__ ． 孩子 與 諮商師 之間 的 連結 非常 重要 。 如果 因為 任何 原因 ， 導致 孩子 無法 繼續 與 諮商師 產生 連結 ， 那麼 就 是 時候 該 找 一 個 新 的 諮商師 了 。 ． 一 個 好 的 諮商師 會 將 孩子 視為 一 個 全人 ， 而 非 僅 針對 病徵 來 處理 。 他們 能 點出 問題 ， 並 將 問題 從 孩子 身 上 分離出來 。 於此 同時 ， 也 可以 欣賞 並 激發出 孩子 的 強項 。 ． 好 的 諮商師 會 知道 ， 他們 能夠 支持 孩子 最 好 的 方式 ， 就 是 讓 孩子 的 家長 、 照顧 者 或 監護人 有 參與感 ， 與 這些 人 密切 合作 。 他們 會 知道 ， 這些 已經 在 孩子 的 人生 中 佔有 一席之地 的 特別 角色 ， 對於 孩子 復原 的 過程 是 不可或缺 的 。 ． 好 的 諮商師 不會 宣稱 「 我 是 你 唯一 的 幫助 和 資源 」