許多 國家 為了 幫助 經濟 狀況 拮据 的 居民 取得 焦慮症 與 其它 心理 疾病 的 協助 ， 都 有 配合 的 計劃 ， 讓 相關 人士 享有 心理 諮商師 、 心理 醫師 與 一般 執業 醫師 的 協助 。 在 心理 健康 照護 計劃 的 協助 下 ， 焦慮 的 孩子 可以 接受 一定 的 心理 專業 協助 ， 健保 會 支付 全部 或 部份 費用 。 有 些 孩子 只要 就診 幾 次 ， 情況 就 能 大幅 進步 ， 有 些 則 需要 更 長 的 時間 。 無論如何 ， 專業 人士 將 與 家長 會商 ， 以便 選擇 對 孩子 最 有利 的 方案 。 找 一 個 好 的 諮商師 ， 就 跟 買 牛仔褲 一樣 __UNDEF__ 每 次 去 買 牛仔褲 的 時候 ， 你 試穿 的 第一 件 ， 可能 不會 是 最後 買 單 帶走 的 那 件 。 如果 你 第一 次 就 選中 那 條 命定 的 牛仔褲 ── 對 的 顏色 、 款式 、 長度 與 合身 程度 ， 那麼 你 就 會 對 這 條 褲子 大大 的 加分 。 但 更 常見 的 情況 是 ， 你 必須 多 試試 一 、 兩 件 ， 才 會 找到 中意 的 褲子 ， 符合 你 的 需求 ， 而且 還 能 讓 你 看起來 有夠 讚 。 這 跟 選擇 諮商師 的 過程 很 相似 。 當 我們 談到 心理 諮商師 的 時候 ， 療程 有 沒 有效 ， 最 大 的 因素 便是 醫病 關係 。 好 的 「 配對 」 就 是 成功 的 一切 要件 。 梅爾 的 故事 __UNDEF__ 梅爾 在 十六 歲 時 確診 焦慮症 ， 經過 家庭 醫師 的 轉診 ， 即將 與 心理 醫師 首次 會面 。 這 個 診斷 讓 梅爾 鬆 了 好 大 一 口 氣 。 她 覺得 自己 終於 有 人 懂 ， 終於 能 得到 正面 的 回饋 。 首次 會見 心理 醫師 的 時候 ， 梅爾 的 媽媽 也 跟 著 去 ， 在場 分享 了 一些 有關 梅爾 的 背景 資訊 ， 告訴 醫生 梅爾 被 焦慮症 影響 的 情形 ， 以及 梅爾 調適 的 情況 。 諮商 結束 後 ， 媽媽 覺得 充滿 了 希望 ， 不料 梅爾 卻 覺得 更 糟 了 ， 她 說 心理 醫生 根本 不 懂 她 ， 而且 她 也 不 知道 自己 在 說 什麼 。 她 不 想 回去 了 。 雖然 她 在 確診 之後 曾經 一度 非常 正面 ， 但 現在 她 越來越 沮喪 ， 她 深信 自己 無可救藥 了 ， 心理 醫生 幫不了 她 ， 媽媽 也 不行 。 毫不 意外 的 ， 這 只 會 更 增加 她 的 焦慮 與 無助感 。 擔心 與 焦慮 可能 會 讓 人 覺得 尷尬 。 對 孩子 來 說 ， 他們 很 難 與 他人 談論 自己 的 罪惡感 、 羞恥感 或 悲傷 ， 而 這些 往往 會 伴隨 著 焦慮症 而 來 。 如果 孩子 無法 與 心理 諮商師 發展出 良好 的 信任 關係 ， 那麼 很 有 可能 就 會 影響到 療程 的 效能 。 如果 梅爾 或 媽媽 可以 回頭 請 全 科 醫師 幫 她們 介紹 另 一 個 心理 諮商師 ， 或 甚至 自己 選擇 一 個 諮商師 ， 情況 或許 會 不同 了 。 別 忘 了 牛仔褲 的 故事 ： 對於 別人 來 說 都 不 適合 的 那 件 ， 或許 恰巧 適合 那 個 孩子 。 為 孩子 找到 最 適合 的 心理 諮商師 __UNDEF__ 韌力 研究 中心 （ Resilience Research __UNDEF__ Center ） 創辦人 、 家族 治療師 以及 作家 麥可 ． 恩格 博士 （ Dr Michael Unger ） ， 提供 了 一些 關於 選擇 心理 諮商師 的 優良 建議 ： __UNDEF__ ． 孩子 與 諮商師 之間 的 連結 非常 重要 。 如果 因為 任何 原因 ， 導致 孩子 無法 繼續 與 諮商師 產生 連結 ， 那麼 就 是 時候 該 找 一 個 新 的 諮商師 了 。 ． 一 個 好 的 諮商師 會 將 孩子 視為 一 個 全人 ， 而 非 僅 針對 病徵 來 處理 。 他們 能 點出 問題 ， 並 將 問題 從 孩子 身 上 分離出來 。 於此 同時 ， 也 可以 欣賞 並 激發出 孩子 的 強項 。 ． 好 的 諮商師 會 知道 ， 他們 能夠 支持 孩子 最 好 的 方式 ， 就 是 讓 孩子 的 家長 、 照顧 者 或 監護人 有 參與感 ， 與 這些 人 密切 合作 。 他們 會 知道 ， 這些 已經 在 孩子 的 人生 中 佔有 一席之地 的 特別 角色 ， 對於 孩子 復原 的 過程 是 不可或缺 的 。 ． 好 的 諮商師 不會 宣稱 「 我 是 你 唯一 的 幫助 和 資源 」 。 他們 知道 長遠 看來 ， 對於 孩子 的 復原 貢獻 最 大 的 ， 是 社會 支持 與 家庭 。 ． 好 的 心理 諮商師 知道 心理 健康 問題 非常 複雜 ， 也 了解 不 應該 將 孩子 的 問題 怪罪 在 孩子 或 任何 人 身 上 ， 因為 這樣 沒有 幫助 ， 還 可能 造成 傷害 。 ． 懂得 傾聽 並 欣賞 孩子 與 照護 者 的 文化 背景 ， 是 一 位 優秀 的 諮商師 不可或缺 的 特質 。 1 __UNDEF__ 向 孩子 解釋 心理 諮商 師 能夠 如何 幫助 他們 __UNDEF__ 現在 ， 您 正在 為 孩子 建立 一 個 頂尖 的 特工 小 隊 ， 成員 幫含 你 、 孩子 、 全 科 醫師 。 接下來 ， 還 需要 召募 一 個 重要 成員 ： 心理 諮商師 。 雖然 心理 諮商 師 與 孩子 相處 的 時間 不能 算 多 （ 至少 跟 家長 比起來 ） ， 但 他們 對於 孩子 控制 焦慮 症狀 的 貢獻 ， 可 說 是 十分 重要 。 青少年 或許 能 大概 知道 心理 諮商師 扮演 什麼 角色 ， 但 他們 需要 更 進一步 了解 心理 諮商師 的 功能 。 心理 諮商師 會 幫助 正在 經歷 挑戰 的 人 （ 包含 壓力 、 悲傷 或 經濟 等 問題 ） ， 也 能 幫助 感到 焦慮 、 憂鬱 或 正 經歷 其它 心理 疾病 的 人們 。 如果 孩子 能 理解 ， 心理 諮商師 可以 協助 他們 了解 自身 的 焦慮 症狀 ， 還 有 他們 因為 焦慮症 所 發展出 的 行為 模式 ， 這樣 就 對 孩子 很 有 幫助 。 心理 諮商師 也 會 幫助 孩子 發展 思考 的 技巧 ， 幫助 孩子 改變 生活 方式 ， 這些 都 會 對 焦慮 症狀 有 明顯 的 改善 ， 並且 協助 孩子 在 日後 克服 焦慮 ， 去 做出 對 他們 來說 重要 的 事 。 如果 孩子 還 在 讀 國小 ， 那 可以 透過 譬喻 的 方式 讓 他們 了解 心理 諮商師 所 扮演 的 角色 。 生病 或 受傷 了 要 去 看醫生 ， 牙齒 相關 的 問題 要 去 看 牙醫 ， 車子 出 了 問題 則 要 去 找 修 車 師傅 ； 同理 ， 心理 醫師 就 是 一 位 幫助 大家 發展 思考 技巧 的 專業 人士 。 許多 孩子 都 不 喜歡 去 看 心理 醫師 ， 不過 家長 可以 幫助 孩子 們 理解 ， 從 長遠 的 利益 來 看 ， 即時 獲得 正確 的 協助 ， 將 可以 幫助 他們 往 好 的 方向 前進 。 診斷 結果 有 何 幫助 __UNDEF__ 可能 要 花 一 段 時間 ， 才 能 了解 孩子 焦慮症 的 確切 原因 。 心理 諮商師 可能 需要 與 家長 會面 ， 獲得 初步 的 訊息 ， 接著 運用 早期 的 療程 來 詢問 孩子 相關 問題 ， 才 能 更 進一步 的 了解 焦慮症 的 表現 、 有效 與 無效 的 控制 手段 ， 以及 這些 症狀 是 如何 影響 孩子 的 生活 等 。 專業 醫療 人士 通常 會 注意 ， 不會 在 孩子 身 上 亂 貼 標籤 。 而 正確 的 診斷 將 會 導向 有效 的 治療 方式 。 別 用 焦慮 去 定義 孩子 __UNDEF__ 請 記得 ， 無論 你 的 孩子 確診 哪 個 類型 的 焦慮症 ， 這 都 不會 改變 孩子 的 身分 。 請 把 你 的 孩子 想像成 最 美 的 藍天 ── 他們 的 焦慮感 就 是 飄過 的 雲彩 ， 有時 是 雪白 鬆軟 的 白雲 ， 有時 則 是 黑暗 的 風暴 烏雲 。 了解 孩子 焦慮 的 本質 ， 就 是 邁出 的 美好 一 步 。 你 的 孩子 永遠 都 是 藍天 ， 他們 的 診斷 則 可以 協助 我們 知道 如何 用 最 好 的 方式 支持 他們 ， 觀測 這 片 藍天 變幻莫測 的 天氣 狀況 。 第 22 章 __UNDEF__ 管理 與 治療 焦慮症 的 幾 個 方法 __UNDEF__ __UNDEF__ 心理學家 有 兩 種 有效 的 方法 ， 可以 治療 焦慮症 ： 認知 行為 治療 （ cognitive behavioural therapy ） 以及 接納 與 承諾 療法 （ acceptance and commitment __UNDEF__ therapy ） 。 而 後者 會 結合 認知 行為 治療 中 所 使用 的 元素 與 正念 思考 、 接納 、 價值 、 同情心 與 觀察 等 。 本 書 所 分享 的 觀點 、 工具 、 技巧 與 引導 ， 也 都 源自於 接納 與 承諾 療法 。 什麼 是 療法 （ 以及 什麼 不 是 療法 ） __UNDEF__ 拜 好萊塢 電影 所 賜 ， 大部分 的 人 一 講到 「 心理治療 」 ， 腦海 中 都 會 浮現出 一 位 坐 在 辦公椅 上 的 心理 醫師 ， 一 臉 嚴肅 的 做 著 筆記 ， 而 病患 則 躺 在 長 沙發 上 回答 醫師 拋出 的 問題 ， 還 有 講述 自己 的 童年 回憶 。 不過 ， 上述 場景 都 不會 發生 在 你 孩子 的 治療 過程 中 ， 除了 對話 的 部分 。 一般來說 ， 醫師 與 病人 會 在 一 個 舒適 且 溫馨 的 辦公室 或