有 評價 的 教育 活動 ， 其 核心 是 透過 新 的 專業 知識 傳播 和 行為 干預 ， 改變 學習 者 的 不 適當 行為 ， 以 提高 他們 的 專業 水準 。 因此 ， 在職 教育 是 連結 護理 專業 知識 和 醫療 專業 行為 的 橋樑 。 一 、 學習 的 意義 學習 的 主要 領域 有 三 個 項目 ： (1) 認知 領域 的 學習 ； ( 2) 情感 領域 的 學習 ； ( 3 ) 技能 領域 的 學習 。 （一） 認知 領域 的 學習 認知 領域 的 學習 包含 ： 認識 、 理解 、 應用 、 分析 、 綜合 ， 以及 評價 等 六 個 層次 的 學習 ， 此 領域 的 學習 主要 是 為了 獲得 知識 和 智能 技巧 。 （二） 情感 領域 的 學習 情感 領域 的 學習 包含 ： 感情 、 情緒 、 興趣 、 價值 、 態度 、 信仰 ， 以及 欣賞 等 七 個 層次 的 學習 ， 此 領域 的 學習 是 為了 獲得 新 的 態度 或 信念 。 （ 三 ） 技能 領域 的 學習 技能 領域 的 學習 包含 ： 知覺 、 準備 、 指導 下 的 反應 、 機械 反應 、 公開 展現 、 適應 ， 以及 創造 等 七 個 層次 的 學習 ， 此 領域 的 學習 是 為了 獲得 新 的 操作 技巧 或 技能 。 上述 三 個 領域 的 學習 ， 貫穿 在 個人 的 整 個 生命 過程 中 。 教導 者 在 為 學習 者 或 本身 制訂 在職 教育 計畫 時 ， 應 考慮 學習 的 三 個 領域 和 學習 者 所 處 的 學習 層次 ， 要 因 人 、 因 事 、 因 時 、 因 地 而 靈活 安排 學習 的 內容 及 重點 。 二 、 影響 學習 的 因素 影響 教導 者 或 學習 者 學習 的 因素 ， 主要 可 分為 內在 因素 和 外在 因素 等 兩 個 方面 ， 這 兩 個 因素 直接 或 間接 地 影響 學習 意願 、 過程 與 效果 。 （一） 內在 因素 影響 學習 的 內在 因素 是 指 ， 來自 學習 者 本身 的 基礎 因素 與 個別 因素 。 前者 包含 ： 學習 者 的 學習 動機 、 支持 系統 、 學習 經歷 、 學習 的 準備度 ， 以及 教育 或 文化 背景 等 ； 後者 則 包含 ： 焦慮 程度 、 身體 健康 狀況 、 智力 程度 ， 以及 體能 狀況 等 。 第十二 章 學習 發展 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 2961 .
 
基礎 因素 影響 學習 的 基礎 因素 有 下列 幾 項 ： (1) 學習 動機 ： 即 是 指 學習 意願 。 當 學習 者 意識到 自己 有 學習 的 需要 ， 並 相信 可以 透過 學習 而 達到 時 ， 其 學習 的 意願 是 最 強 的 。 (2) 支持 系統 ： 是 指 對 學習 者 有 重要 影響 的 人 ， 例如 ： 學習 者 的 父母 、 配偶 、 子女 ， 以及 好友 等 ， 這些 人 的 價值觀 會 對 學習 者 產生 一定 的 影響 。 (3) 學習 經歷 ： 有 好 的 學習 經歷 者 ， 對 新 的 學習 會 視為 新 的 挑戰 ， 並 從中 獲得 樂趣 和 滿足 ； 相反 的 ， 沒有 好 的 學習 經歷 者 ， 則 視 學習 為 麻煩 事 ， 而 不 願意 積極 參與 學習 。 (4) 學習 的 準備度 ： 是 指 對 學習 的 身心 準備 ， 也 就 是 學習 者 在 體能 、 智能 和 心理 等 方面 對 學習 的 適應 能力 。 學習 者 如 具有 良好 的 身心 準備 ， 其 學習 效果 較 佳 ， 反之 則 較 差 。 (5) 教育 或 文化 背景 ： 主要 包含 語言 和 價值觀 等 兩 個 因素 。 當 學習 者 所 用 的 語言 與 教導 者 不 一致 時 ， 雙方 的 溝通 就 會 產生 障礙 ， 進而 影響 學習 ； 價值觀 則 會 影響 學習 成效 。 2 .
 
個別 因素 影響 學習 的 個別 因素 有 下列 幾 項 ： (1) 焦慮 程度 ： 輕度 的 焦慮 對 學習 有 促進 作用 ， 而 重度 的 焦慮 則 會 分散 學習 者 的 注意力 ， 進而 妨礙 學習 。 對於 重度 焦慮 的 學習 者 ， 教導 者 應 探查 其 原因 ， 並 採取 相應 措施 ， 以 提高 學習 效果 。 (2) 身體 健康 狀況 ： 嚴重 的 疾病 、 疼痛 、 聽力 和 視力 受損 等 生理 上 的 問題 ， 均 會 使 學習 者 無法 集中 注意力 ， 而 成為 學習 的 障礙 。 教導 者 在 開始 在職 教育 前 ， 應 盡量 消除 或 減少 這 方面 的 影響 ， 使 學習 者 能 集中 注意力 學習 。 另外 ， 對於 身體 健康 狀況 不佳 的 學習 者 ， 為 避免 其 過度 勞累 ， 學習 可以 分 階段 進行 。 (3) 智力 程度 ： 計畫 進行 在職 教育 時 ， 應 考慮 學習 者 的 年齡 、 智力 發育 情況 ， 以及 認識 問題 的 能力 。 同 一 年齡 階段 的 人 會 因 其 智力 發育 水準 的 不 一致 ， 而 產生 完全 不同 的 學習 效果 。 (4) 體能 狀況 ： 體能 狀況 包含 肌肉 力量 、 運動 協調 能力 、 體力 、 視力 ， 以及 聽力 。 教導 者 在 制訂 教學 計畫 時 ， 應 考慮 學習 者 是否 具備 足夠 的 體能 ， 以 進行 技能 領域 的 學習 。 （二） 外在 因素 影響 學習 的 外在 因素 ， 包含 下列 幾 項 ： 1 .
 
學習 的 環境 ： 是 指 學習 場所 的 溫度 、 光線 、 噪音 、 通風 條件 ， 對 學習 均 有 一定 的 影響 。 2 .
 
學習 的 實踐 ： 在 可能 的 條件 下 ， 安排 適當 的 實習 機會 ， 讓 學習 者 學以致用 。 3 .
 
教導 者 的 語言 表達 ： 是 指 教導 者 與 學習 者 交流 時 ， 應 注意 學習 者 的 教育 和 文化 背景 ， 所 用 詞彙 應 在 其 理解 範圍 之內 ， 且 注意 學習 者 是否 瞭解 專業 術語 。 要 達到 這樣 的 目標 ， 助人 者 就 要 像 一 個 合作 者 兼 催化 者 的 角色 。 對於 求助 者 該 怎麼 過日子 ， 助人 者 有的 是 他們 在 助人 關係 中 所 呈現 的 同理心 以及 特殊 助人 技巧 ， 以 引導 求助 者 探索 他們 的 感覺 與 價值 ， 瞭解 他們 的 問題 所在 ， 並 執行 想法 上 、 情感 上 和 行為 上 的 改變 。 參 、 助人 三 階段 模式 在 《 助人 技巧 》 一 書 中 介紹 了 「 助人 三 階段 模式 」 ， 包含 ： 探索 、 洞察 ， 以及 行動 ， 這 是 一 種 應用 助人 技巧 的 架構 ， 來 引導 求助 者 經歷 一 個 過程 ， 從 問題 探索 到 對 問題 有 較多 的 瞭解 ， 然後 能 在 生活 中 做 改變 。 這 個 架構 是 根據 臨床 和 教學 經驗 而 來 ， 也 受到 求助 者 中心 、 心理 分析 、 認知 行為 等 理論 的 影響 。 這 個 三段式 理論 取向 ， 對 我們 形成 整 個 助人 歷程 的 看法 有 很 大 的 貢獻 ， 每 一 個 理論 取向 是 這 個 助人 模式 中 每 一 個 階段 的 主要 影響 來源 。 助人 歷程 包含 三 個 階段 ： 探索 階段 （ 幫助 個案 探索 他們 的 想法 、 感覺 、 行為 ） 、 洞察 階段 （ 幫助 個案 瞭解 他們 的 想法 、 感覺 、 行為 ） ， 以及 行動 階段 （ 幫助 個案 在 其 探索 和 洞察 的 努力 下 ， 決定 所 要 採取 的 行動 ） 。 在 討論 技巧 之前 ， 我們 先 談談 這 個 模式 背後 的 哲學 和 理論 基礎 。 助人 者 需要 瞭解 每 個 階段 的 工作 任務 和 目標 三 階段 ， 而且 要 清楚 他們 到底 想要 和 個案 完成 什麼 ， 這樣 他們 將 更 容易 瞭解 整體 的 助人 步驟 與 細節 。 一 、 規劃 工作 規劃 工作 是 在 助人 三 階段 之前 所 要 做 的 功課 ， 包含 下列 三 個 項目 ： 探索 階段 的 任務 與 目標 、 洞察 階段 的 任務 與 目標 ， 以及 行動 階段 的 任務 與 目標 。 （一） 探索 階段 的 任務 與 目標 包含 以下 五 項 ： 1 .
 
助人 者 建立 支持 與 發展 治療性 關係 。 2 .
 
助人 者 鼓勵 個案 說 故事 。 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 823 .
 
助人 者 鼓勵 個案 探索 想法 和 感覺 。 4 .
 
助人 者 催化 感覺 的 激起 。 5 .
 
助人 者 從 個案 的 觀點 瞭解 個案 。 （二） 洞察 階段 的 任務 與 目標 包含 以下 三 項 ： 1 .
 
助人 者 與 個案 一起 建構 新 的 洞察 和 瞭解 。 2 .
 
助人 者 鼓勵 個案 決定 他們 自己 在 其 想法 、 感覺 、 行動 上 所 扮演 的 角色 。 3 .
 
助人 者 與 個案 討論 治療 關係 。 （三） 行動 階段 的 任務 與 目標 包含 以下 六 項 ： 1 .
 
助人 者 鼓勵 個案 探索 可行 的 行動 。 2 .
 
助人 者 協助 個案 決定 行動 。 3 .
 
助人 者 催化 行動 技巧 的 發展 。 4 .
 
助人 者 對 嘗試 改變 做 回饋 。 5 .
 
助人 者 協助 個案 評估 改變