。 （二） 洞察 階段 的 任務 與 目標 包含 以下 三 項 ： 1 .
 
助人 者 與 個案 一起 建構 新 的 洞察 和 瞭解 。 2 .
 
助人 者 鼓勵 個案 決定 他們 自己 在 其 想法 、 感覺 、 行動 上 所 扮演 的 角色 。 3 .
 
助人 者 與 個案 討論 治療 關係 。 （三） 行動 階段 的 任務 與 目標 包含 以下 六 項 ： 1 .
 
助人 者 鼓勵 個案 探索 可行 的 行動 。 2 .
 
助人 者 協助 個案 決定 行動 。 3 .
 
助人 者 催化 行動 技巧 的 發展 。 4 .
 
助人 者 對 嘗試 改變 做 回饋 。 5 .
 
助人 者 協助 個案 評估 改變 並 修正 改變 計畫 。 6 .
 
助人 者 協助 個案 處理 其 對 改變 的 感覺 。 二 、 探索 階段 在 探索 階段 中 ， 助人 者 致力 於 建立 支持性 、 與 個案 發展出 治療性 的 關係 、 鼓勵 個案 說 故事 、 幫助 個案 探索 其 感覺 、 催化 個案 情緒 的 激起 ， 並 多 認識 他們 的 個案 。 助人 者 要 達到 這樣 的 地步 ， 就 要 專注 於 他們 的 個案 ， 仔細 傾聽 個案 口語 和 非 口語 的 行為 ， 並 對 其 內容 做 複述 ， 對 其 情感 做 反映 ， 並且 向 其 提出 開放性 問題 ， 以 鼓勵 個案 的 探索 。 探索 的 重要性 在於 讓 個案 有 機會 去 表達 他們 的 感覺 ， 也 能 思考 他們 的 複雜 問題 。 當 個案 思考 他們 自己 問題 時 ， 他們 常 被 自己 的 防衛 和 焦慮 給 困住 ， 讓 他們 覺得 像 在 繞 圓圈 一樣 ， 而 不能 清楚 的 思考 問題 。 探索 階段 讓 助人 者 有 個 機會 ， 能 從 他們 個案 的 觀點 去 多 認識 他們 。 助人 者 不能 一 開始 就 假設 他們 知道 個案 的 感覺 及 問題 所在 ， 一旦 助人 者 假設 他們 知道 個案 對 其 問題 的 感覺 ， 或 應該 選取 怎樣 的 方法 去 解決 ， 他們 就 可能 將 自己 的 標準 和 價值 加諸 在 個案 身 上 。 即使 個案 和 助人 者 有 著 同樣 的 年齡 、 種族 和 性別 ， 助人 者 也 不能 假定 個案 一定 有 著 相類 似的 問題 和 感覺 。 探索 階段 主要 是 從 個案 中心 理論 獲得 相關 知識 ： 如果 助人 者 完全 接納 個案 ， 傳遞 同理心 、 尊重 和 真誠 ， 個案 就 能夠 接納 他們 自己 。 這樣 的 接納 讓 個案 的 潛能 發展 得以 通暢無阻 。 三 、 洞察 階段 在 洞察 階段 中 ， 助人 者 與 個案 一起 致力 於 產生 新 的 洞察 ， 或 瞭解 內在 的 動力 ， 使 其 對 問題 的 來源 能 有所 覺察 ， 並 處理 治療 關係 的 課題 。 洞察 之所以 重要 是 因為 可以 幫助 個案 從 全新 的 觀點 來 看待 問題 ， 提升 個案 自我 瞭解 的 程度 ， 讓 個案 負起 適度 的 責任 ， 幫助 個案 瞭解 為什麼 他們 會 有 這樣 的 行為 、 想法 和 感覺 。 當 個案 對 他們 的 行為 有些 覺察 的 時候 ， 就 會 較 容易 做 改變 。 探索 階段 只 做 傾聽 之類 的 反應 ， 但 進入 洞察 階段 後 ， 助人 者 會 對 個案 的 觀點 加以 挑戰 ， 助人 者 會 提供 他們 的 想法 ， 並 運用 他們 親身 的 經驗 來 幫助 個案 從 新 的 角度 來 看待 事情 ， 因此 助人 者 在 洞察 階段 是 積極 主動 的 與 個案 一起 建構 意義 和 經驗 。 此 階段 也 包含 腦力 激盪 術 的 應用 ， 助人 者 和 個案 一起 致力 於 發掘 個案 的 新 事物 ， 而 個案 需要 從 助人 者 那裡 得到 外在 觀點 ， 以 給與 他們 新 的 想法 和 回饋 ， 特別 是 當 個案 想 不 通 的 時候 。 當然 ， 助人 者 並 不 需要 有 「 正確 無誤 」 的 觀點 ， 他們 可能 提供 的 是 另 一 種 觀點 讓 個案 可以 想想 看 。 同樣 重要 的 是 ， 雖然 助人 者 使用 他們 自己 的 觀點 ， 但 這 個 階段 的 助人 關係 仍然 維持 著 彼此 合作 和 分享 瞭解 的 關係 ， 而 不 是 助人 者 強 將 其 個人 洞察 套 在 個案 的 身 上 。 洞察 階段 主要 是 從 心理 分析 理論 獲得 相關 知識 ， 在 模式 中 有 著 心理 分析 論 的 重要 概念 ， 強調 童年 發展 是 人格 形成 的 基礎 。 兒童 要 在 這 個 世界 上 存 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 84 活 ， 通常 要 發展出 一些 防衛 的 因應 方式 ， 這些 防衛 方式 雖然 常 是 適應性 的 ， 但 也 可能 會 阻礙 成人 的 功能 發展 ， 例如 ： 一 個 人 怕 懲罰 而 發展出 一 種 逃避 所有 成年人 的 防衛 方式 ， 在 其 成年 後 ， 就 很 難 與 他人 以 平等 的 關係 對待 。 在 治療 中 ， 個案 需要 做 深度 的 自我 探索 ， 以 瞭解 這些 防衛 方式 是 如何 發展出來 的 ， 也 才 能 去 減少 使用 ， 改變 不 適應 的 行為 模式 。 個案 也 要 瞭解 是 何 種 因素 讓 他們 仍然 沿用 其 防衛 和 不 適應性 的 行為 模式 ， 所以 說 改變 的 要素 在 獲得 有關 行為 模式 起源 和 接續 的 洞察 。 四 、 行動 階段 在 行動 階段 中 ， 助人 者 引導 個案 朝向 做 決定 與 做 改變 ， 而 這 也 剛好 反映出 個案 對 自己 新 的 瞭解 。 助人 者 與 個案 一起 探討 改變 的 想法 ， 他們 試 著 決定 個案 是否 真的 想 改變 ， 以及 探討 改變 會 對 個案 的 生活 帶來 怎樣 的 意義 。 他們 可能 透過 腦力 激盪 的 方式 找出 可能 的 改變 在 哪裡 ， 然後 幫助 個案 選擇 要 改變 的 是 什麼 。 在 一些 案例 中 ， 助人 者 有時 會 教導 個案 如何 做 改變 的 技巧 ， 助人 者 有時 也 會 協助 個案 發展 策略 而 讓 個案 可以 嘗試 新 的 行為 ， 並 從 助人 關係 以外 的 關係 中 詢問 他人 的 看法 。 此外 ， 助人 者 和 個案 持續 地 評估 行動 計畫 的 成果 ， 必要 時 能 做 修改 ， 以 幫助 個案 得到 他們 想要 的 目標 。 在 助人 的 前 兩 個 階段 ， 進行 的 過程 是 互助合作 的 ， 助人 者 會 持續 地 問 個案 他們 對 改變 以及 改變 歷程 的 感覺 是 什麼 。 再一次 強調 ， 助人 者 並非 專家 ， 而是 引導 者 ， 能夠 帶領 個案 探索 行動 的 想法 和 感覺 ， 並 在 過程 中 做 積極 的 改變 。 一般來說 ， 面對 引起 心理 壓力 的 挫折 事件 或 情境 時 ， 我們 可以 逃避 ， 亦 可 尋找 某些 辦法 或 途徑 去 協調 或 處理 它 ， 側重 對 後者 的 嘗試 便是 「 問題 定向 應付 」 。 如果 我們 有意 要 解決 問題 ， 直接 去 應付 引起 心理 壓力 的 挫折 事件 或 情境 本身 ， 那麼 我們 可以 這樣 做 ： 1 .
 
對 所 涉及 的 問題 進行 分析 ， 評估 該 問題 是否 與 自己 有關 、 是 好事 還是 壞事 、 屬於 什麼 性質 、 是否 嚴重 、 嚴重 程度 如何 等 ， 這 是 第一 步 。 2 .
 
努力 去 想出 或 考慮 幾 種 可能 解決 問題 的 辦法 ， 這 是 第二 步 。 3. 對 這些 辦法 進行 權衡 和 比較 ， 看 哪 一 個 較為 合適 、 較為 安全 ， 哪 一 個 對 自己 較為 有利 ， 這 是 第三 步 。 4 .
 
把 自己 選定 的 方法 付諸 實行 ， 真正 「 動手 」 去 解決 問題 ， 這 是 最後 一 步 。 這裡 將 涉及到 心理學 中 對 解決 問題 的 分析 ， 以及 解決 問題 的 策略 等 。 但是 ， 問題 定向 的 應付 ， 既 可以 用來 解決 外在 問題 去 改變 環境 事件 ， 也 可以 用來 解決 內在 問題 去 改變 自身 ， 例如 ： 一 個 護理 工作者 若 不 善於 表達 ， 或 口才 不 好 ， 並 為 此 而 遭受到 壓力 和 挫折 的 困擾 ， 那麼 要 解決 這 個 壓力 問題 ， 可能 有 以下 幾 項 的 基本 考慮 ： 辭職 另外 找 工作 、 改變 自己 的 外在 環境 ， 或者 是 要 透過 解決 自身 的 一些 問題 ， 來 減少 或 消除 由 挫折 所 帶來 的 心理 壓力 。 我們 都 知道 口才 是 可以 鍛鍊 的 ， 表達 能力 也 是 可以 提高 的 ， 若是 這 兩 者 都 能夠 解決 ， 那麼 這 位 護理 工作 者 的 壓力 問題 也 就 會 隨之 解決 。 俗話說 ： 「 不 經 一 事 ， 不 長 一 智 。 」 實際 上 這 句 話 也 是 在 教育 人們 ， 學會 解決 內在 問題 ， 或是 透過 提高 自身 應付 壓力 和 挫折 的 能力 。 一般來說 ， 克服 自身 的 缺點 、 學習 新 的 工作 技能 、 提高 自己 的 自信 和 自尊 ， 以及 改變 自己 設定 的 標準 等 ， 都 屬於 「 解決 內在 問題 」 的 方面 。 對於 應付 的 態度 ，