計畫 的 成果 ， 必要 時 能 做 修改 ， 以 幫助 個案 得到 他們 想要 的 目標 。 在 助人 的 前 兩 個 階段 ， 進行 的 過程 是 互助合作 的 ， 助人 者 會 持續 地 問 個案 他們 對 改變 以及 改變 歷程 的 感覺 是 什麼 。 再一次 強調 ， 助人 者 並非 專家 ， 而是 引導 者 ， 能夠 帶領 個案 探索 行動 的 想法 和 感覺 ， 並 在 過程 中 做 積極 的 改變 。 一般來說 ， 面對 引起 心理 壓力 的 挫折 事件 或 情境 時 ， 我們 可以 逃避 ， 亦 可 尋找 某些 辦法 或 途徑 去 協調 或 處理 它 ， 側重 對 後者 的 嘗試 便是 「 問題 定向 應付 」 。 如果 我們 有意 要 解決 問題 ， 直接 去 應付 引起 心理 壓力 的 挫折 事件 或 情境 本身 ， 那麼 我們 可以 這樣 做 ： 1 .
 
對 所 涉及 的 問題 進行 分析 ， 評估 該 問題 是否 與 自己 有關 、 是 好事 還是 壞事 、 屬於 什麼 性質 、 是否 嚴重 、 嚴重 程度 如何 等 ， 這 是 第一 步 。 2 .
 
努力 去 想出 或 考慮 幾 種 可能 解決 問題 的 辦法 ， 這 是 第二 步 。 3. 對 這些 辦法 進行 權衡 和 比較 ， 看 哪 一 個 較為 合適 、 較為 安全 ， 哪 一 個 對 自己 較為 有利 ， 這 是 第三 步 。 4 .
 
把 自己 選定 的 方法 付諸 實行 ， 真正 「 動手 」 去 解決 問題 ， 這 是 最後 一 步 。 這裡 將 涉及到 心理學 中 對 解決 問題 的 分析 ， 以及 解決 問題 的 策略 等 。 但是 ， 問題 定向 的 應付 ， 既 可以 用來 解決 外在 問題 去 改變 環境 事件 ， 也 可以 用來 解決 內在 問題 去 改變 自身 ， 例如 ： 一 個 護理 工作者 若 不 善於 表達 ， 或 口才 不 好 ， 並 為 此 而 遭受到 壓力 和 挫折 的 困擾 ， 那麼 要 解決 這 個 壓力 問題 ， 可能 有 以下 幾 項 的 基本 考慮 ： 辭職 另外 找 工作 、 改變 自己 的 外在 環境 ， 或者 是 要 透過 解決 自身 的 一些 問題 ， 來 減少 或 消除 由 挫折 所 帶來 的 心理 壓力 。 我們 都 知道 口才 是 可以 鍛鍊 的 ， 表達 能力 也 是 可以 提高 的 ， 若是 這 兩 者 都 能夠 解決 ， 那麼 這 位 護理 工作 者 的 壓力 問題 也 就 會 隨之 解決 。 俗話說 ： 「 不 經 一 事 ， 不 長 一 智 。 」 實際 上 這 句 話 也 是 在 教育 人們 ， 學會 解決 內在 問題 ， 或是 透過 提高 自身 應付 壓力 和 挫折 的 能力 。 一般來說 ， 克服 自身 的 缺點 、 學習 新 的 工作 技能 、 提高 自己 的 自信 和 自尊 ， 以及 改變 自己 設定 的 標準 等 ， 都 屬於 「 解決 內在 問題 」 的 方面 。 對於 應付 的 態度 ， 斯賓諾莎 （ Baruch de Spinoza __UNDEF__ , 1632 - 1677 ） 說 過 ： 「 不 悲哀 ， 不 嘲笑 ， 不 怨天尤人 ， 而 只是 理解 。 」 這 或許 可以 作為 我們 面對 生活 ， 以及 面對 生活 壓力 時 的 座右銘 ， 同時 也 是 我們 能夠 接受 的 應付 之 基本 態度 。 生活 需要 理解 ， 生活 的 壓力 或 挫折 也 需要 理解 。 在 理解 的 基礎 上 ， 在 不 悲哀 、 不 嘲笑 、 不 怨天尤人 的 理解 基礎 上 ， 我們 能夠 更加 有效 地 應付 壓力 。 再說 壓力 、 挫折 與 不幸 本身 是 生活 的 組成 ， 也 是 一 種 值得 「 珍惜 」 的 生活 體驗 。 我們 應該 有 智慧 地 來 接受 生活 的 「 挫折 」 、 「 失敗 」 和 「 不幸 」 。 唯有 從 逆境 和 挫折 中 奮起 的 人 ， 才 能 具有 充分 發展 的 動力 和 能量 。 這 是 我們 的 體驗 ， 也 是 我們 所 贊同 的 應付 之 基本 態度 。 在 有關 的 心理學 文獻 中 ， 關於 應付 的 原則 ， 有 這樣 簡明 的 表述 ， 可 供 我們 進行 參考 ： 沖淡 壓力 ， 泰然處之 ； 放鬆 情緒 ， 調節 心理 ； 解決 問題 ， 保持 希望 。 總之 ， 持有 積極 面對 壓力 的 態度 ， 運用 適當 的 應付 壓力 的 技能 ， 保持 堅強 的 信心 和 持久 的 希望 ， 我們 就 可以 把 壓力 與 危機 轉化為 成長 的 契機 ， 把 壓力 變成 動力 ， 愈 挫 愈 勇 ， 真切 地 擁抱 與 體驗 生活 。 第十 章 認識 壓力 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 264 貳 、 護理 工作 諮詢 心理 適應力 的 強弱 ， 關係到 我們 能否 工作 愉快 、 生活 幸福 ， 因此 增強 我們 這 方面 的 能力 就 十分 重要 。 護理 工作者 會 面臨 一些 心理 適應 方面 的 問題 ： (1) 環境 適應 ； (2) 人際 適應力 。 一 、 環境 適應 對 護理 工作者 而言 ， 不僅 要 經歷 畢業 找 工作 的 辛苦 ， 也 要 經歷 考 證照 的 轉折 。 離開 了 原來 熟悉 的 校園 、 團體 ， 來到 了 一 個 陌生 的 環境 ， 面對 陌生 的 護理長 、 同事 。 特別 是 從 鄉村 轉到 城市 裡 的 護理 工作者 ， 在 面對 各 方面 生活 條件 都 比 自己 優越 的 同事 ， 還 有 護理長 新 的 工作 方式 時 ， 是否 會 產生 心理 壓力 ， 進而 影響 自己 的 心理 呢 ？ 因此 ， 我們 在 環境 改變 前 ， 要 有 良好 的 心理 準備 ， 護理長 也 要 同時 教導 他們 如何 去 迎接 這 方面 的 新 問題 ， 使 他們 能夠 有所 準備 ， 在 生活 方式 與 思維 方式 上 適時 地 做出 適當 的 調整 。 這樣一來 ， 才 能 使 他們 在 面對 新 的 環境 時 ， 不 害怕 、 不 悲觀 ， 努力 探索 和 改變 原來 不 適宜 的 工作 方法 ， 以 適應 新 的 工作 要求 。 總之 ， 我們 要 做到 「 瞭解 環境 、 接受 環境 、 順應 環境 」 。 二 、 人際 適應力 學校 階段 的 人際 交往 ， 主要 包含 同學 之間 各 種 訊息 傳遞 、 思想 溝通 與 感情 交流 。 當 我們 從 學校 畢業 後 轉入 新 的 工作 場所 時 ， 都 會 面對 許多 新 的 同事 ， 如果 能 輕鬆 自如 地 與 同事 們 打成一片 ， 就 會 感到 心情 舒暢 ， 沒有 任何 負擔 地 投入 工作 。 但 如果 在 與 同事 的 交往 中 ， 只 憑 個人 的 好惡 ， 喜歡 的 人 就 來往 ， 不 喜歡 的 人 就 不 來往 ， 自己 高興 了 就 同 他人 說話 ， 不 高興 就 不 理 人 ， 久而久之 ， 就 會 使 自己 變 得 偏激 且 孤立 ； 這樣一來 ， 會 對 自己 的 身心 造成 不良 的 影響 。 因此 ， 現代 護理 工作者 要 克服 以 自我 為 中心 的 思想 ， 不要 過於 感情用事 ， 本著 「 嚴於 律己 ， 寬 以 待人 」 的 態度 與 同事 真誠 相處 ， 這樣 才 會 使 你 擁有 更多 的 朋友 ， 獲得 新 的 幫助 。 最後 ， 奉勸 那些 在 新 的 環境 中 仍然 感到 孤獨 的 護理 工作者 們 ， 調整 自己 的 心態 ， 去 發現 他人 的 長處 吧 ！ 試 著 去 理解 你 的 同事 們 ， 相信 會 有所 收獲 ， 並 從中 體驗到 快樂 。 這樣一來 ， 就 能 以 平和 的 心態 對待 他人 的 批評 ， 做到 「 有 則 改 之 ， 無 則 嘉勉 」 ， 並 使 工作 取得 更 大 的 進步 。 即便 是 身體 健康 的 人 ， 當 面對 強大 的 壓力源 時 ， 也 會 因 適應 不良 而 引起 疾病 ； 若是 身體 患病 的 人 ， 再 面臨 更 大 的 壓力源 時 ， 就 會 更 難 適應 ， 進而 加重 病情 。 這 就 要求 護理 人員 有 較 強 的 責任心 ， 去 幫助 病患 減少 壓力 ， 以 維持 身心 平衡 。 （一） 與 工作 有關 的 壓力源 在 一般 情況 下 ， 護理 工作者 為 病患 提供 的 專業性 幫助 ， 有利於 病患 的 康復 。 但 如果 稍 有 不慎 ， 就 會 給 病患 帶來 壓力源 ： 1 .
 
護理 工作者 沒有 全面 瞭解 病患 的 需要 （ 生理 的 、 心理 的 、 社會 的 ） 。 2 .
 
護理 工作者 忽略 了 環境 對 病患 的 刺激 ， 例如 ： 噪音 、 光線 、 溫度 的 不適 。 3 .
 
護理 工作者 的 工作 能力 較 差 ， 不能 及時 發現 病情 變化 而 及時 處置 。 4 .
 
護理 工作 中 未 能 得到 家屬 的 配合 。 5 .
 
由於 護理 工作 忙碌 而 忽視 承諾 ， 以致於 影響 護病 之間 的 相互 信任 。 （二） 幫助 病患 適應 壓力 護理 人員 幫助 病患 正確 評估 所 受 壓力 的 程度 、 時間 、 過去 的 忍受力 ， 以及 社會 的 支持 等 ， 並 分析 具體 情況 ， 且 找出 壓力源 ， 進而 調整 住院 環境 ， 消除 不良 因素 ， 使 其 盡快 適應 新 環境 ； 協助 病患 適應 實際 健康 狀況 ， 幫助 其 有效 應對 可能 出現 的 心理 問題 ， 例如 ： 教導 病患 運用 放鬆 技巧 來 舒緩 對 疼痛 的