就 可以 讓 嬰兒 自己 拿 杯子 （ 第二七二 ─ 二七四 節 ） 。 如果 嬰兒 九 個 月 大 後 漸漸 減少 直接 吮吸 母奶 的 時間 ， 則 可以 改用 杯子 餵奶 ， 不過 在 每 次 用 杯子 餵完 後 ， 再 繼續 直接 哺乳 到 吃飽 為止 ； 然後 開始 有 一 頓 只 用 杯子 喝 奶 ， 一 週 後 ， 再 增至 兩 頓 以 杯子 喝 奶 ， 直到 完全 改用 杯子 喝 奶 為止 。 在 這 期間 如果 嬰兒 偶而 想要 直接 吮吸 母乳 ， 也 可以 讓 他 這麼 做 ， 沒 什麼 關係 的 。 一般 的 停止 直接 哺乳 ， 如果 是 像 上述 那樣 漸進 的 ， 那 母親 的 乳房 應該 不會 有 問題 ， 但 如 有 脹痛 不 舒適 的 感覺 ， 則 可 讓 嬰兒 短暫 的 吮吸 以 舒解 ， 但 絕對 不要 吮吸 超過 五 分鐘 。 有 些 母親 心理 上 ， 不 願意 停止 直接 哺乳 ， 而 使 斷奶 時間 延長 。 有的 母親 怕 嬰兒 以 杯子 喝 的 奶量 不 夠 ， 而 不 敢 完全 停止 直接 哺乳 。 認為 只要 嬰兒 每 頓 能 喝 一百二十 ＣＣ 以上 ， 或 一 天 總共 喝 三百六十 ＣＣ 至 四百八十 ＣＣ 的 奶 ， 就 可以 停止 哺乳 了 ， 等 哺乳 完全 停止 後 ， 通常 嬰兒 一 天 會 喝 四百八十 ＣＣ 以上 ， 再 加 其他 的 食物 應該 是 足夠 了 。 其他 有關 斷奶 的 事項 可 參閱 第272 -127 節 。 191 .
 
在 嬰兒 四月 之內 ， 由 哺乳 換為 奶瓶 。 有 很多 母親 由於 奶水 不 夠 ， 或 其他 原因 ， 不能 或 不 願 哺乳 至 嬰兒 六 至 九 個 月 大 。 如果 是 由於 奶水 不足 ， 而 嬰兒 總是 鬧 餓 ， 則 轉換為 奶瓶 的 過程 就 很 容易 了 。 如果 母親 的 奶水 不足 ， 則 可 在 每 頓 餵完 母奶 後 ， 再 以 奶瓶 補充 嬰兒奶 ， 兩三 天 後 先 有 一 頓 停止 母奶 而 改 餵 奶瓶 ， 如此 每 兩三 天 減少 一 頓 母奶 ， 直至 完全 改用 奶瓶 為止 。 但是 ， 如果 母親 奶水 仍然 十分 充足 ， 只是 不 願意 再 繼續 直接 哺乳 ， 則 可以 漸進 的 方法 轉換為 奶瓶 。 通常 在 嬰兒 三 個 月 大 後 停止 哺乳 比較 適合 ， 因為 在 這 個 成長 期間 ， 他 的 消化 系統 已 健全 ， 腹氣痛 也 不再 發生 ， 而且 體重 也 應該 繼續 增加 。 當然 ， 若 想 在 嬰兒 一 兩 個 月 大 時 ， 停止 哺乳 也 沒有 什麼 不 可以 。 如果 計劃 在 嬰兒 一 個 月 大 後 ， 停止 直接 哺乳 ， 則 最好 在 一 個 月 大 時 ， 開始 每 個 禮拜 最少 有 兩三 次 是 以 奶瓶 餵奶 ， 這樣 才 能 使 嬰兒 習慣 奶瓶 。 如果 乳房 的 奶水 充足 ， 那麼 停止 哺乳 必須 是 漸進 的 ， 首先 每 天 有 一 頓 以 奶瓶 代替 ， 等 兩三 天 後 ， 再 省略 另 一 頓 母奶 而 代 以 奶瓶 ， 再 過 兩三 天 後 ， 再 省去 第三 頓 母奶 而 代 以 奶瓶 ， 以後 再 每隔 三 、 四 天 省去 一 頓 母奶 ， 直至 完全 以 奶瓶 代替 為止 。 如此 漸進 的 代換 ， 乳房 應該 不會 有 問題 ， 若 感覺 脹痛 不 舒適 ， 可以 讓 嬰兒 吮吸 數 秒鐘 或 吸奶器 吸 奶 ， 應該 不必 限制 母親 的 飲水量 。 192 .
 
如果 嬰兒 不 願意 用 奶瓶 喝 奶 。 嬰兒 兩 個 月 大 後 ， 如果 不 習慣 奶瓶 ， 可能 會 完全 拒絕 奶瓶 ， 這時 可以 每 天 在 哺乳 前 或 吃 其他 食物 前 ， 先 試 著 以 奶瓶 餵奶 ， 但 如 他 不 接受 ， 不要 勉強 ， 慢慢 的 試 ， 幾 天 後 他 可能 會 習慣 的 。 如果 嬰兒 仍然 拒絕 奶瓶 ， 則 可 試 著 省略 下午 的 那 一 頓 ， 讓 他 感到 飢渴 ， 到 晚飯 那 頓 奶 再 用 奶瓶 餵 ， 他 應該 會 接受 ； 這樣 過 幾 天 後 ， 再 每 一 頓 停止 用 母奶 餵 ， 並 減少 其他 食物 的 量 ， 或 完全 停止 餵食 其他 食物 ， 使 嬰兒 感到 飢餓 。 有時 嬰兒 看到 母親 ， 或 聽到 母親 的 聲音 就 不肯 喝 奶瓶 ， 此時 可能 需要 由 別人 代餵 ， 讓 母親 離開 房間 。 （ 參閱 第一四四 節 ） 如果 嬰兒 仍然 不肯 接受 奶瓶 ， 那 只有 完全 停止 哺乳 ， 等 他 餓 到 投降 為止 。 當然 這 是 最後 的 辦法 ， 因為 這 對 嬰兒 及 母親 都 太 殘忍 了 。 母親 可 用 人工 吸奶器 或 用 手 擠 奶 ， 來 舒解 乳房 脹痛 的 感覺 。 （ 參閱 第一八四 ─ 一八六 ） / 育嬰 聖經 第六 章 ： 以 奶瓶 餵奶 對 牛奶 敏感 的 嬰兒 或 兒童 ， 必須 長期 飲用 以 其他 食物 製成 的 人造奶 ， 譬如 黃豆 製成 的 豆奶 牛奶 的 種類 193 高溫 殺菌 的 均質 維他命 D 奶 。 大部分 在 市面 上 買 的 鮮奶 是 這 種 類型 的 。 高溫 殺菌 是 指 牛奶 經 高溫 處理 ， 殺死 了 所有 對 人體 有害 的 細菌 ， 但 並 不 是 高溫 消毒 沒有 殺死 所有 的 細菌 ， 因為 那樣 ， 牛奶 就 會 有 煮 過 的 味道 留存 。 均質 是 指 奶 中 的 脂肪粒 ， 均勻 的 拌 在 奶 中 ， 不會 浮 於 表面 ， 這樣 有助於 消化 。 維他命 D 奶 是 指 每 一千 C.C . 的 奶 ， 約 加入 四百 個 單位 的 維他命 D 。 194 沒有 經過 高溫 殺菌 的 鮮奶 必須 煮 過 後 才 能 喝 。 將 牛奶 置於 加貌 瑭蝷丰 H 大火 煮沸 ， 一 煮沸 立即 離火 ， 這樣 不但 殺死 了 細菌 ， 而且 水份 也 不至於 蒸發 ， 使 礦物質 含量 過 高 。 有的 鮮奶 乳脂 過多 ， 不易 消化 ， 應 將 乳脂 去掉 一些 後 ， 才 能 給 嬰兒 飲用 。 195 低脂 牛奶 。 低脂 牛奶 按 脂肪 的 含量 而 有 多 種 ， 有 脂肪 含量 少於 ０.五% 的 ， 有 脂肪 含量 ０.五% 、 一% 、 一.五% 、 二% 等 不同 的 。 196 奶粉 。 全脂 奶粉 在 旅行 時 ， 或 在 買 不 到 鮮奶 的 地區 ， 是 非常 方便 的 ， 因為 輕 ， （ 沖泡 奶粉 給 嬰兒 時 可 加 糖 或 甜 漿 ， 見 第286 節 。 ） 通常 每 一 湯匙 （ 西壎峇妥 鰤矷^ 的 奶粉 加 六十 C.C . 的 水 沖泡 。 197 脫脂 奶粉 。 通常 以 六十 C.C . 的 水 沖泡 一 湯匙 的 脫脂 奶粉 可 泡成 脫脂 牛奶 。 （ 見 196 節 。 ） 198 煉乳 。 這 種 罐裝 的 煉乳 不 應 與 加 糖 的 煉乳 混淆 ， 後者 過 甜 不 適合 嬰兒 飲用 。 這 種 煉乳 約 有 一半 以上 的 水份 （ 約 五四% 的 水份 ） 蒸發 了 ， 若 稀釋 後 加 糖 少 部 A 可 製成 嬰兒奶 。 這 種 煉乳 比 市面 上 賣 的 鮮奶 ， 有 更多 的 好處 。 當 早產兒 剛 回家 時 ， 父母 不必 帶 口罩 ， 因為 他 必須 習慣 家 中 的 一般 細菌 。 他 當然 不 應 接觸 有 感冒 或 其他 疾病 的 外人 ， 但 也 不必 做 過份 的 防禦 保護 。 ＲＨ 因子 822 .
 
如果 你 家族 中 有 ＲＨ 因子 的 問題 ， 你 應 向 醫生 詳細 的 請教 。 這裡 只是 對 這 個 複雜 的 問題 ， 做 一 個 簡短 籠統 的 討論 。 大部分 人 血 中 有 ＲＨ 正 因子 ， 有 一 小 部分 人 有 ＲＨ 負 因子 。 如果 夫婦 兩 人 都 是 ＲＨ 正 因子 或 ＲＨ 負 因子 ， 或者 妻子 是 正 因子 而 丈夫 是 負 因子 ， 則 不會 產生 問題 。 除非 事先 防範 ， 否則 若 丈夫 是 正 因子 而 妻子 是 負 因子 時 ， 就 會 有 困難 產生 。 如果 孩子 繼承 了 父親 的 正因子 ， 當 胎兒 在 母親 體 內 生長 時 ， 胎兒 的 血 會 有一點點 經由 胎盤 進到 母親 的 血 中 。 母親 可能 會 產生 抗體 ─ 就 像 任何 人 的 身體 對 第二 次 痲疹 細菌 侵入 時 ， 會 產生 抗體 一樣 ， 這 個 抗體 會 再 經由 胎盤 回到 胎兒 體 內 ， 去 摧毀 胎兒 的 血球 。 如果 有 大量 的 血球 被 破壞 ， 則 嬰兒 在 一 出血 生 時 ， 就 會 有 嚴重 的 貧血 ， 並且 被 破壞 的 物質 在 嬰兒 體 內 ， 會 使 嬰兒 發生 黃疸 現象 而 生病 。 母親 的 血液 在 第一 次 接觸到 Ｒ Ｈ 正因子 嬰兒 的 血液 時 ， 還 不會 產生 抗體 去 破壞 嬰兒 的 血球 。 （ 除非 在 懷孕 以前 ， 曾經 輸 過 ＲＨ 正因子 的 血 。 ） 但 每 次 懷孕 正 因 子 的 胎兒 時 ， 會 刺激 她 的 血液 產生 抗體 。 現在 知道 ， 如果 有 這 種 問題 的 母親 在 每 次 一生 完正 因子 的 嬰兒 後 （ 或