受到 情緒 衝擊 ， 或者 ， 單純 只是 因為 陪伴 他們 而 看到 創傷 帶來 的 傷害 。 有時候 ， 受到 次級 創傷 的 人 並 不 是 很 清楚 痛苦 是 從 何 而 來 。 如果 女兒 跟 媽媽 說 前 男友 對 他 家暴 ， 講 了 一 次 又 一 次 ， 聽 在 耳 裡 ， 媽媽 的 感同身受 幾乎 不亞於 女兒 本人 ， 就 像 今天 受害 的 是 自己 一樣 。 不久 之後 ， 媽媽 發現 自己 有時 會 生氣 或 難過 到 很 失控 的 地步 ， 有時 卻 又 像 行屍走肉 般 無法 運作 或 麻木 空洞 ， 可是 這 一切 的 症狀 並 不會 讓 她 聯想到 同樣 的 創傷 來源 ， 畢竟 受虐 的 是 女兒 ， 不 是 自己 。 誰 是 次級 創傷 的 高風險 族群 __UNDEF__ 每 個 人 都 可能 會 受到 次級 創傷 的 侵襲 ， 只 是 有些 族群 會 因為 工作 而 面臨 更 高 的 風險 。 如果 你 的 工作 屬於 下面 幾 個 領域 ， 那麼 遇到 次級 創傷 的 機率 會 比 一般人 高 ： __UNDEF__ 執法 人員 ： 警察 、 矯正 機關 人員 、 刑警 、 犯罪 現場 分析師 都 屬於 這 類 。 執法 人員 每 天 都 有 機會 接到 家暴 受害 者 的 來電 ， 親自 調查 慘烈 的 謀殺 現場 ， 處理 失蹤 兒童 的 報案 ， 替 性侵 受害 者 做 筆錄 ， 平息 受刑人 的 獄 中 鬥毆 事件 。 在 取得 證詞 、 協助 犯罪 被害人 製作 筆錄 的 同時 ， 都 可能 反覆 暴露 在 令 人 坐立難安 又 極度 痛苦 的 犯罪 細節 中 。 消防 人員 ： 不論 是 在 處理 交通 事故 、 建築 倒塌 ， 還是 火災 意外 ， 消防員 經常 看到 身 陷 苦難 的 人們 。 較 長 的 值班 時間 和 隨之 而 來 的 睡眠 不足 也 讓 消防 人員 在 協助 遭逢 大 不幸 的 民眾 時 背負 情緒 衝擊 更加 沉重 。 消防 人員 和 執法 人員 都 需要 同事 間 的 緊密 配合 ， 大家 也 都 可能 會 面臨 類似 的 創傷 問題 ， 可惜 次級 創傷 的 症狀 往往 容易 被 視為 僅 是 工作 壓力 ， 而 未 被 重視 或是 關注 。 救護 技術員 ： 當 有 人 受傷 時 ， 救護 技術員 或是 性質 類似 的 緊急 醫療 救護 人員 會 出動 ， 協助 重大 刑案 、 事故 、 墜落 和 燒燙 事件 的 傷患 。 這時 ， 接觸 傷心欲絕 的 家屬 也 是 很 大 的 心理 負擔 。 心理 治療師 ： 協助 創傷 倖存 者 進行 心理治療 時 ， 臨床 人員 都 會 有 次級 創傷 的 風險 。 當 治療師 為了 幫助 個案 理解 自身 的 反應 而 再三 探索 提問 時 ， 正在 經歷 強烈 情緒 痛苦 的 個案 會 反覆 重述 自身 的 創傷 故事 。 尤其 ， 心理治療 屬於 私密 場域 ， 而且 法律 有 規定 保密 義務 ， 許多 治療師 無法 和 其他 人 討論 工作 上 的 事 。 因此 ， 治療師 們 面對 次級 創傷 的 掙扎 可能 被 擱置 ， 導致 他們 無法 正常 工作 和 生活 。 急診 人員 ： 每 次 值班 時 ， 醫師 、 護理師 與 全體 急診 人員 都 可能 會 多 次 暴露 在 創傷 中 ， 因為 他們 要 面對 的 不 只 是 命懸 一 線 的 病患 ， 還 有 情緒 激動 的 家屬 。 兒福 工作 人員 ： 這些 專業 人士 經手 的 個案 可能 會 涉及 肢體 傷害 、 性 暴力 、 情緒 虐待 、 疏於 照顧 等 議題 。 聆聽 兒童 的 創傷 故事 特別 令 人 難受 ， 撰寫 報告 、 例行 家庭 評估 也 都 讓 他們 一再 暴露 於 創傷 之中 。 如果 遇到 需要 將 兒童 帶離 原生 家庭 另外 安置 的 情形 ， 兒福 工作 人員 也 會 產生 心理 負擔 ， 因為 這 可能 會 對 孩子 造成 額外 的 創傷 。 高 創傷 風險 工作者 的 伴侶 與 家人 ： 現役 軍人 、 退役 軍人 、 一線 救助 人員 、 執法 人員 、 消防 人員 等 的 伴侶 、 家人 與 照顧 者 也 常 是 次級 創傷 的 研究 對象 。 他們 的 次級 創傷 不僅 來自 所 愛 親人 描述 的 戰地 經歷 與 職業 危險 ， 更 因為 當 家人 出現 創傷 症狀 時 ， 首當其衝 的 也 是 他們 。 重大 傷 病患 的 照顧 者 ： 有些 人 在 照護 生病 的 親人 時 ， 也 會 陪 著 走過 治療 的 磨難 ， 於是 自己 經歷 了 次級 創傷 ， 因為 某些 侵入性 治療 免不了 讓 人 不忍卒睹 、 難以 承受 ， 而且 有 些 病患 會 把 自己 的 身心 煎熬 掛 在 嘴 邊 ， 這 也 可能 會 讓 照顧 者 感到 憂心 、 不 舒服 。 薇拉莉亞 的 故事 薇拉莉亞 從事 消防 工作 已經 十二 年 了 。 這 可是 需要 通過 消防 學院 非常 嚴苛 的 訓練 ， 而且 整 個 郡 只 有 四 名 女性 過關 ， 所以 她 很 引以為傲 。 進入 隊 上 後 ， 薇拉莉亞 也 很 快 就 融入 了 消防圈 的 文化 ， 用 勤奮 、 勇敢 、 堅忍 的 態度 ， 肩負起 艱難 的 任務 。 某 次 救火 任務 中 ， 薇拉莉亞 負責 撲滅 民房 的 火勢 ， 其他 隊員 努力 搶救 屋 內 受困 的 兩 位 民眾 ， 然而 就 在 這 場 任務 之後 ， 她 的 消防 生活 開始 變 了 調 。 接下來 的 幾 天 裡 ， 薇拉莉亞 腦海 中 不停 地 重播 當時 的 場景 ， 家屬 看到 家人 受困 屋 內 的 哭嚎聲 更 是 揮之不去 。 這樣 的 生活 從 幾 個 星期 變成 了 幾 個 月 ， 薇拉莉亞 動不動 火氣 就 會 上來 ， 不管 是 值勤 還是 休假 ， 都 索然無味 ， 而且 老是 睡眠 不足 。 以前 值勤 時 ， 她 最 喜歡 的 就 是 跟 夥伴 聊天 ， 但 現在 能 免 則 免 ， 還 會 用 非常 負面 的 心態 看待 自己 和 他人 。 終於 ， 同事 約翰 主動 來 關心 她 了 。 約翰 十分 英勇 ， 備受 敬重 ， 是 大家 理想 的 消防員 典範 。 他 說 他 注意到 薇拉莉亞 不 太 一樣 了 ， 然後 分享 了 自己 類似 的 遭遇 。 約翰 回溯 ， 一 開始 以為 自己 能夠 處理好 睡眠 不足 的 狀況 ， 也 能 解決 壞 脾氣 的 問題 ， 後來 是 老婆 讓 他 知道 光 靠 自己 是 沒辦法 的 。 接著 ， 約翰 解釋 說 真正 影響 薇拉莉亞 的 不 是 工作 壓力 ， 而是 創傷 。 約翰提點 了 一些 方向 與 資源 ， 讓 薇拉莉亞 去 尋求 支持 系統 的 幫忙 。 於是 薇拉莉亞 開始 去 找 心理 治療師 ， 治療師 做 了 審慎 仔細 的 衡鑑 ， 協助 薇拉莉亞 理解 並 處理 創傷 反應 ， 還 教 了 她 一些 放鬆 技巧 來 緩和 焦慮 。 後來 薇拉莉亞 的 情緒 改善 了 ， 又 回到 以前 天天 期待 上班 的 狀態 。 不 是 只有 上述 的 職業 才 會 遇到 次級 創傷 ， 還 有 生命 禮儀 業者 、 驗 屍官 辦公室 的 職員 、 受害 者 的 律師 、 性侵害 救助 中心 的 人員 等 也 常 需要 面對 創傷 。 這些 人 的 共通點 就 是 會 在 公私 領域 接觸 或 暴露 在 他人 的 創傷 中 ， 如果 你 也 屬於 這 類 族群 ， 那麼 即使 前面 沒有 明確 寫出 你 的 個別 狀況 ， 還是 需要 多加 留意 次級 創傷 的 風險 。 瞭解 自身 症狀 的 影響 範圍 薇拉莉亞 很 幸運 ， 遇到 能 意識到 她 情況 的 同事 ， 因為 雖然 同樣 是 次級 創傷 ， 但 在 不同 人 身 上 的 症狀 可能 會 差 很多 ， 而且 同 一 人 發展出 的 症狀 也 可能 因為 不斷 暴露 於 新 的 創傷 中 而 隨之 改變 ， 像是 警察 和 救護 技術員 就 屬於 容易 反覆 接觸到 新 事件 。 有 些 症狀 影響 的 是 心理 層面 ， 有些 則 會 讓 身體 出 狀況 ， 包含 高血壓 、 腸胃 毛病 以及 疲勞 。 讓 我們 一起 挑出 影響 生活 的 症狀 ， 聚焦 處理 ， 開始 復原 之 旅 吧 。 焦慮 __UNDEF__ 焦慮 表示 處於 緊張 或 擔憂 的 狀態 。 有時 原因 顯而易見 ， 像是 「 要 在 大家 面前 簡報 ， 我 會 很 焦慮 」 。 要 執行 比較 困難 或是 沒有 做 過 的 事情 ， 本來 就 會 讓 人 焦慮 ， 問題 是 有時 焦慮 來得 不明就裡 ， 沒有 什麼 明確 的 根源 。 其實 大部分 的 人 多多少少 都 會 焦慮 ， 畢竟 這 是 人生 的 一 部分 ， 可是 如果 太過 痛苦 ， 嚴重 到 難以 完成 人際 、 工作 或 其他 生活 層面 該 做 的 事 ， 那 就 真的 問題 大 了 。 練習 __UNDEF__ 焦慮 的 自我 檢測 __UNDEF__ 請 完成 下面 的 自我 檢測 ， 並 在 筆記本 寫下 答案 ， 後面 還 會 出現 其他 的 自我 檢測 。 在 書寫 檢測表 時 ， 可以 用 過去 幾 個 月 的 行為 當作 依據 。 答題 的 過程 中 ， 任何 與 題目 行為 相關 的 想法 和 描述 都 可以 多加 記錄 ， 想 補充 多少 ， 就 補充 多少 。 身處 必須 和 陌生人 互動 的 社交 場合 ， 我 會不會 焦慮 ？ 必須 和 身邊 的 人 同 桌 飲食 的 時候 ， 我 會不會 焦慮 ？ 做 事情 有 觀眾 的 時候 ， 像是 發表 工作 簡報 ， 我 會不會 焦慮 ？ 我 會不會 害怕 有 人 發現 我 在